Разработка технических предложений по утилизации медицинских отходов на примере
Заказать уникальную дипломную работу- 60 60 страниц
- 54 + 54 источника
- Добавлена 17.02.2013
- Содержание
- Часть работы
- Список литературы
- Вопросы/Ответы
Введение 5
1. Оценка современных технологий утилизации медицинских отходов: российский и зарубежный опыт 8
1.1. Понятие медицинские отходы и их классы 16
1.2. Нормативные документы по проблематике дипломного проектирования 17
1.3. Экологические требования по обращению с отходами. Порядок сбора, накопления и хранения отходов 19
1.4. Порядок учета отходов по подразделениям 24
1.5. Санитарные требования к транспортировке отходов 25
1.6. Утилизация медицинских отходов. Понятие и методы 26
1.7. Анализ современных технологий утилизации медицинских отходов, их преимущества и недостатки 28
1.8. Выбор оптимальной технологии утилизации медицинских отходов для поликлиники 30
2. Исследовательский раздел 37
2.1. Описание БУЗ Городской поликлиники № 15 37
2.2. Общий порядок проведения дезинфекции отходов и многоразового инвентаря 39
2.3. Общие требования к инвентарю для организации системы сбора и удаления отходов и местам установки межкорпусных контейнеров 41
2.4. Условия временного хранения и удаления отходов 43
2.5. Реализация схемы сбора и удаления отходов 44
2.6. Схема обращения с отходами на примере терапевтического отделения. 45
2.8. Выбор способа утилизации медицинских отходов 50
2.9. Разработка проекта применения новых технологий утилизации медицинских отходов 53
2.10. Технологическая характеристика проекта утилизации медицинских отходов 59
2.11. Сравнительная характеристика установок для переработки больничных отходов 74
2.12. Расчет количества загрязняющих веществ, выделяющихся при горении топлива от установок 77
3. Организационно-экономический раздел 80
3.1. Организационно-экономическая характеристика проекта по утилизации медицинских отходов на примере городской поликлиники № 15 80
3.2. Оценка затрат на реализацию проекта 82
3.3. Экономическая эффективность проекта 89
4 Безопасность труда 94
4.1. Общие требования безопасности к организации системы обращения с медицинскими отходами 96
4.2. Требования к организации участка по обращению с медицинскими отходами классов Б и В 97
4.3. Выводы по экономическому разделу: 102
Заключение 104
Список использованной литературы 106
1. СНиП 2.08.02.-89* “Общественные здания и сооружения”.
2. Приложение к СНиП 2.08.02.-89 “Пособие по проектированию учреждений здравоохранения”. М.,1990 г.
3. СанПиН 2.1.3.1375-03 "Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров"
4. СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических мероприятий"
5. Методические рекомендации по организации проведения и объему лабораторных исследований, входящих в комплекс мероприятий по производственному контролю над обращением с отходами производства и потребления. МЗ РФ №17 ФЦ/3329 от 26.06.03 г.
6. Приказ МЗ РФ № 220 от 17.09.93 г. “О мерах по развитию и совершенствованию инфекционной службы в РФ”.
7. Приказ МЗ СССР № 408 от 12.07.89 г. “О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране”.
8. Концепция профилактики внутрибольничных инфекций. М., 1999 г.
9. СП 3.1.958-00 “Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами”.
10. Приказ МЗ РФ № 324 от 22.11.1995 г “О совершенствовании противотуберкулезной помощи населению России.
11. СанПиН 2.1.7.728-99 “Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений”;
12. СП 2.6.6.1168-02 “Санитарные правила обращения с радиоактивными отходами”.
13. СанПиН 3184 –84 “Порядок накопления, транспортировки, обезвреживания и захоронения токсичных промышленных отходов”.
14. Федеральный закон от 24 июня 1998г. № 89-99 "Об отходах производства и потребления" с последующими изменениями.
15. Федеральный закон Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ"Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
16. Постановление Правительства РФ «Положение о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании от 24 июля 2000 г. № 554 (в ред. Постановления Правительства РФ от 15.09.05 № 569).
17. Постановление Правительства РФ от 26.08.06 № 524 «Об утверждении Положения о лицензировании деятельности по сбору, использованию, обезвреживанию, транспортировке, размещению отходов I – IV классов опасности» (в ред. от 15.06.09 № 486).
18. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.1.7. 2790-10 Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами (в действии с 01 марта 2011 года)
19. Постановление Правительства РФ от 22.12.04 г. N 827 «Об утверждении Положения о рассмотрении заявок на получение права пользования недрами для целей захоронения радиоактивных, токсичных и иных опасных отходов в глубоких горизонтах, обеспечивающих локализация таких отходов» (в ред. Постановлений Правительства РФ от 22.04.2009 № 351,от 15.06.09 № 486).
20. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 30 мая 2001 года № 16 о введении в действие санитарные правила "Гигиенические требования к устройству и содержанию полигонов для твердых бытовых отходов. СанПиН 2.1.7.1038-01".
21. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил «Санитарная охрана территории Российской Федерации СП 3.4.2318-08» от 22 января 2008 г. с последующими изменениями и дополнениями.
22. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил (СанПиН 1.2.2353-08) «Канцерогенные факторы и основные требования к профилактике канцерогенной опасности».
23. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от от 18.05.2010г. №58 «Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
24. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 30 апреля 2003 года № 80 «О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил и нормативов «Гигиенические требования к размещению и обезвреживанию отходов производства и потребления. СанПиН 2.1.7.1322-03». Введены в действие с 15 июня 2003 года
25. Письмо Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 03 сентября 2009 года № 01/12847-9-32 « О санитарно-эпидемиологических заключениях по обращению с отходами»
26. Письмо Роспотребнадзора от 02 марта 2006 года № 0100/4940-06-32 "О внедрении СР-шприцев"
27. Письмо Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 26 ноября 2009 г. № 01/17901-9-32 «О надзоре за лечебно-профилактическими учреждениями»
28. Федеральный закон «Об основах охраны труда в Российской Федерации» от 17 июля 1999 года № 181-ФЗ
29. Федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ (с последней редакцией ФЗ от 22.12.2008 № 268-ФЗ)
30. Жарова В. «Организация безопасности и гигиены труда в учреждениях здравоохранения». «Бюджетные учреждения здравоохранения: бухгалтерский учёт и налогообложение», 2008 год, № 8.
31. Письмо Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека № 01И-427/09 от 28 июля 2009 года «О методических рекомендациях по проверке медицинских технологий». Приказ Руководителя Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития от 13.07.2009 № 5530-Пр/09 "Об утверждении методических рекомендаций по проверке медицинских технологий». Письмо Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 03 октября 2008 года № 01/11029-8-32 «Об усилении надзора за утилизацией самоблокирующих шприцев».
32. Сильвестрова Т. «Благоустройство территорий, прилегающих к учреждению». «Бюджетные учреждения здравоохранения: бухгалтерский учёт и налогообложение», 2008 год, № 6.
33. «Городская целевая программа по совершенствованию Программы внутрибольничной системы обращения с отходами лечебно-профилактических учреждений Департамента здравоохранения города Москвы, опасными в эпидемиологическом отношении, на 2009-2011 гг.». Приложение 1 к постановлению Правительства Москвы от 23 декабря 2008 г. N 1191-ПП
34. Положение о порядке сбора, перемещения, уничтожения и учета отходов лечебно-профилактических учреждений Департамента здравоохранения города Москвы. Приложение 2 к постановлению Правительства Москвы от 23 декабря 2008 г. N 1191-ПП.
35. Приказ Министерства природных ресурсов и экологии России от 02 декабря 2002 г. № 786 «Об утверждении федерального классификационного каталога отходов».
36. Приказ Министерства природных ресурсов и экологии РФ от 30.07.2003 № 663 «О внесении дополнений в федеральный классификационный каталог отходов, утвержденный приказом Министерства природных ресурсов и экологии России от 02.12.2002 № 786 «Об утверждении федерального классификационного каталога отходов».
37. Приказ Ростехнадзора от 15.08.2007 г. № 570 «Об организации работы по паспортизации опасных отходов».
38. «Критерии отнесения опасных отходов к классу опасности для окружающей природной среды». Утверждены приказом Министерства природных ресурсов и экологии России от 15.06.2001 № 511.
39. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил «Санитарные правила по определению класса опасности токсичных отходов производства и потребления. СП 2.1.7.1386-03», утвержденные 16.06.03 г.
40. Федеральный государственный образовательный стандарт среднего профессионального образования по специальности 060501 Сестринское дело.
41. Жарова В. «Сбор, обеззараживание и временное хранение инъекционных шприцев однократного применения». «Бюджетные учреждения здравоохранения: бухгалтерский учёт и налогообложение», 2008 год, № 10.
42. Абрамов В.Н. Удаление отходов лечебно-профилактических учреждений. М.: Материк, 1998.
43. Бернадинер И.М. Термическое обезвреживание медицинских отходов в Москве // Экология и промышленность России. 2004. Август.
44. Бернадинер М.Н., Шуругин А.П. Огневая переработка и обезвреживание твердых бытовых отходов. М.: Химия, 1990.
45. Константинова Т. Н. «Утилизация медицинских отходов методом пиролиза», Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Оптимизация обращения с отходами производства и потребления -2003» (Ярославль, 15-16 апреля 2003 г.):
46. Крайзиунас Эдвард, МТ (ASCP), CIC, MPH, WNWN International, Берлингтон, Штат Коннектикут, 06013, США. «Новые технологии для обработки медицинских отходов», 2002.
47. Кулагин Ю.А., Пальгунов П.П., Сериков Р.И. и др. Исследование и разработка комплекса для переработки инфицированных, токсичных и медицинских отходов медицинской службы ВС РФ на базе ГВКТ им.Н. Н. Бурденко // НТО МосводоканалНИИпроект. М.: МосводоканалНИИпроект. 1996. № 10.
48. Литвин В.Ю., Гинцбург А.Л., Пушкарева В.И., Романова Ю.М., Боев Б.В. Эпидемиологические аспекты экологии бактерий. М.: Фармарус-принт, 1997.
49. Онищенко Г.Г. «Современное состояние и проблемы обращения с медицинскими отходами в Российской Федерации», Москва, 11.04.2006.
50. «Отходы учреждений здравоохранения: современное состояние проблемы, пути решения» / Под ред. Л.П.Зуевой.– СПб, 2003
51. Парфенюк А.С., Антонюк С.И., Топоров А.А. «Диоксины: проблема техногенной безопасности технологий термической переработки углеродистых отходов», "Экотехнологии и ресурсосбережение" № 6: Киев. 2002
52. Попова М.Ю., Университет Эмори, Атланта, штат Джорджия, США, «Управление медицинскими отходами в США», Материалы III международной конференции «Сотрудничество для решения проблемы отходов», 7-8 февраля 2006 г., Харьков, Украина.
53. Сулъдимирова В.Г., Зайцев Е.М., Малышев НА и др. Организация сбора клинических отходов как один из методов предупреждения внутрибольничного инфицирования // Здоровье населения и среда обитания. 1996. № 6.
Вопрос-ответ:
Какие существуют технологии утилизации медицинских отходов?
Существует несколько технологий утилизации медицинских отходов, включая инфекционный и остроконтагиозный мусор, медицинские отходы с повышенной опасностью, а также медицинские отходы с низкой опасностью. Данный аспект рассмотрен в статье по ссылке, где подробно описывается российский и зарубежный опыт разработки этих технологий.
Каким образом классифицируются медицинские отходы?
Медицинские отходы классифицируются на инфекционный и остроконтагиозный мусор, медицинские отходы с повышенной опасностью и медицинские отходы с низкой опасностью. Более подробно с классификацией и понятием медицинских отходов можно ознакомиться в данной статье.
Какие документы регулируют проблематику утилизации медицинских отходов?
Нормативные документы, регулирующие проблематику утилизации медицинских отходов, включают в себя различные законы, постановления и прочие нормативные акты, которые регулируют правила обращения с медицинскими отходами. Российский и зарубежный опыт по данной тематике рассмотрен в статье по ссылке.
Какие санитарные требования существуют к транспортировке медицинских отходов?
Санитарные требования к транспортировке медицинских отходов включают в себя такие аспекты, как тщательная упаковка и маркировка отходов, использование специального транспорта, соблюдение режима температуры и другие условия. С полным перечнем санитарных требований можно ознакомиться в статье по ссылке.
Как происходит учет отходов по подразделениям?
Учет отходов по подразделениям осуществляется на основании специальных форм, которые заполняют сотрудники подразделений при обращении с медицинскими отходами. Это позволяет контролировать количество и виды отходов, а также соблюдение экологических требований. Полный порядок учета отходов по подразделениям описан в статье по ссылке.
Какие технологии используются для утилизации медицинских отходов?
Для утилизации медицинских отходов применяются различные технологии, включая инкенерное сжигание, стерилизацию, прессование и переработку вторичных ресурсов. Все эти методы помогают уничтожить опасные компоненты и минимизировать воздействие на окружающую среду.
Какие классы медицинских отходов существуют и чем они отличаются друг от друга?
Существует пять классов медицинских отходов: А, Б, В, Г, Д. Классы отличаются по степени опасности и требованиям к их обращению. Отходы класса А являются максимально опасными, в то время как отходы класса Д считаются наименее опасными и не представляют большой угрозы для окружающей среды и здоровья людей.
Какими нормативными документами регулируется утилизация медицинских отходов?
Утилизация медицинских отходов регулируется рядом нормативных документов, включая федеральные законы, постановления Правительства Российской Федерации, санитарные правила и нормы. Главной задачей этих документов является обеспечение безопасности и экологической безопасности при обращении с отходами.
Каким образом происходит сбор и хранение медицинских отходов?
Сбор и хранение медицинских отходов происходит с соблюдением определенных правил и требований. Отходы должны быть разделены на классы, упакованы в соответствии с указаниями и храниться в специальных контейнерах на временной или постоянной основе. Для хранения медицинских отходов предназначены специальные склады или помещения, которые должны быть оборудованы соответствующим образом.
Каковы санитарные требования к транспортировке медицинских отходов?
Транспортировка медицинских отходов должна осуществляться в соответствии с определенными санитарными требованиями. Отходы должны быть упакованы надежно и безопасно, чтобы избежать разлива или распространения опасных веществ. Транспортировка осуществляется специализированными транспортными средствами, которые соответствуют требованиям безопасности и экологической безопасности.
Какие технологии используются для утилизации медицинских отходов?
Существует несколько технологий, которые применяются для утилизации медицинских отходов. В России используются такие методы, как аутоклавирование, инактивация, термическое и химическое обеззараживание. Зарубежный опыт показывает, что также эффективными являются методы пиролиза, механической переработки и биологической обработки.