Финансирование системы здравоохранения

Взносы на ОМС граждан, которые заняты в экономике государства, производятся их работодателями. Их размер устанавливается федеральным законом (С 1 января 2012 года согласно п.3 статьи 12 Федерального закона №212 - ФЗ тариф страховых взносов на обязательное медицинское страхование составляет: - в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования – 5,1%, - в территориальный фонд обязательного медицинского страхования - 0,0%). Размер платежей за неработающее население должен предусматриваться при образовании бюджетов субъектов РФ и бюджетовместных. Финансовые средства фондов ОМС выступают в качестве федеральной государственной собственности, при этом не могу включаться в состав бюджетов и иного рода фондов.С образованием фондов ОМС в системе общественного финансового обеспечения сферы здравоохранения возникли новые субъекты, в качестве основной задачи которых выступает аккумулирование значительных размеров финансовых средств и распределение их между страховщиками и медицинскими учреждениями. Это не вызвало преобразования органов управления государства системы здравоохранением. Права и ответственность органов управления здравоохранением и фондов ОМС были нечетким образом разграничены законодательством. Все это предоставило возможность предоставить базу для двоевластия в финансовом обеспечении медицинских учреждений и для возникновения значительных коллизий в ходе введения на практике системы ОМС.Выполненная реформа финансового обеспечения здравоохранения не оправдала ожидания той части граждан, кто имел надежду на рост потоковфинансовых ресурсов, которые направляются в здравоохранение. Появляющиеся экономический и бюджетный кризисы дали почву для уменьшения объема финансового обеспечения здравоохранения государством. Помимо бюджетного финансового обеспечения и финансовых ресурсов системы ОМС учреждениями системы здравоохранения активным образом привлекаются средства населения. В качестве важнейших принципов установления видов медицинской помощи, которые могут быть получены населением на платной оcнове, выступают такие:- типы помощимедицинской, которые не были включены в территориальную программу гарантий государства по оказанию бесплатной медицинской помощи населению нашего государства;- медицинская помощь тем лицам, у которых нет права на ее получение бесплатным образом согласно программе ОМС, целевым программам (гражданаминостранным, при отсутствии подобного рода договоренностей между государствами и т.д.);- типы услуг свыше предусмотренных стандартами по диагностике и лечению в медицинских учреждениях;- услуги медицинской помощиспециализированного характера, которые не включены в те, которые обязательны для ЛПУ, принимая во внимание уровень его специализации;- оказание медицинской помощи на условияханонимности и др.Список литературыАлександрова О.Ю., Мадьянова В.В., Столбов А.П. Организационно-правовые проблемы реализации прав граждан в системе обязательного медицинского страхования. // Здравоохранение. – 2011. - №9. – с.17-19.Барулин С.В. Финансы: Учебник. – М.: КноРус, 2011. – 640с.Габуева Л.А., Захарченко Н.Д., Мартынов В.Н. Разработка финансовой модели деятельности лечебно-профилактических учреждений при переходе к одноканальному финансированию здравоохранения. // Экономика здравоохранения. – 2012. - №10. –с.22-24.Климин В.Г., Князева Е.Г. Теоретические и финансово-организационные основы медицинского страхования // Известия УрГЭУ. – 2013. - №6. – с.15-19.Комаров Ю.М. Стратегия развития здравоохранения в РФ // Здравоохранение 2010. - №3. – с.21-23.