Электронный паспорт здоровья

Появление и развитие утомления связано с изменениями, возникающими во время работы в центральной нервной системе, с тормозными процессами в коре головного мозга. Длительное нахождение человека в зоне комбинированного воздействия различных неблагоприятных факторов может привести к профессиональному заболеванию. Анализ травматизма среди работников показывает, что в основном несчастные случаи происходят от воздействия физически опасных производственных факторов при выполнении сотрудниками несвойственных им работ. На втором месте случаи, связанные с воздействием электрического тока. Электрический ток представляет собой скрытый тип опасности, так как его трудно определить в токо- и нетоковедущих частях оборудования, которые являются хорошими проводниками электричества. Смертельно опасным для жизни человека считают ток, величина которого превышает 0, 05А, ток менее 0, 05А - безопасен (до 1000 В). С целью предупреждения поражений электрическим током к работе должны допускаться только лица, хорошо изучившие основные правила по технике безопасности. В соответствии с правилами электробезопасности в служебном помещении должен осуществляться постоянный контроль состояния электропроводки, предохранительных щитов, шнуров, с помощью которых включаются в электросеть компьютеры, осветительные приборы, другие электроприборы. Электрические установки, к которым относится практически все оборудование ЭВМ, представляют для человека большую потенциальную опасность, так как в процессе эксплуатации или проведении профилактических работ человек может коснуться частей, находящихся под напряжением. Специфическая опасность электроустановок - токоведущие проводники, корпуса стоек ЭВМ и прочего оборудования, оказавшегося под напряжением в результате повреждения (пробоя) изоляции, не подают каких-либо сигналов, которые предупреждают человека об опасности. Реакция человека на электрический ток возникает лишь при протекании последнего через тело человека. Исключительно важное значение для предотвращения электротравмотизма имеет правильная организация обслуживания действующих электроустановок офиса, проведения ремонтных, монтажных и профилактических работ. В зависимости от категории помещения необходимо принять определенные меры, обеспечивающие достаточную электробезопасность при эксплуатации и ремонте электрооборудования. В офисе разрядные токи статического электричества чаще всего возникают при прикосновении к любому из элементов ЭВМ. Такие разряды опасности для человека не представляют, но кроме неприятных ощущений они могут привести к выходу из строя ЭВМ. К общим мерам защиты от статического электричества в офисе можно отнести общие и местное увлажнение воздуха. 5.2. Правила организации рабочего местаВопросы, относящиеся к обеспечению охраны труда при работе за компьютером, регулируются Федеральным законом от 17.07.99 № 181-ФЗ «Об основах охраны труда в Российской Федерации» (далее – Закон об охране труда) и Санитарными правилами и нормами СанПиН 2.2.2.542-96 «Гигиенические требования к видеодисплейным терминалам, персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы» (далее – СанПиН 2.2.2.542-96).Естественное освещение осуществляется за счет светоприемов, ориентированных преимущественно на север и северо-восток, и обеспечивающие коэффициент естественной освещенности (КЕО) около 1,5% на территории офиса. Указанное значение КЕО нормируется и соответствует для зданий, расположенных в третьем световом климатическом поясе.Площадь одного рабочего места для сотрудников отделов работающих за компьютером соответствует не менее 6 м2., а объем – не менее 23м3.В отделах обеспечивается температура воздуха в теплый период года – не более 23-25 С0, в холодный – 22-24 С0, относительная влажность воздуха – 40-60%, скорость движения воздуха – 0,1м/с, за счет использовании системы кондиционирования и жалюзи на окнах, которые позволяют предотвратить прямое падение солнечных лучей.В отделах, где эксплуатируются компьютеры, искусственное освещение общее и равномерное, кроме общего установлены светильники местного освещения, которые не создают блики на поверхности экрана и увеличивают освещенность на более чем 300лк. Освещенность поверхности рабочего стола в зоне размещения рабочего документа составляет 300-500 лк. Рабочие места располагаются таким образом, что естественный свет падает слева.Так как в помещении отдела расположено 5 рабочих мест и площадь помещения составляет 55 м2 и учтено, что расстояние между рабочими столами с мониторами составляет 2 м, а между боковыми поверхностями мониторов – 1,2 м. высота рабочей поверхности составляет 750 мм. Модульными размерами рабочей поверхности равны: ширина 1200 мм, глубина 1000 мм. Рабочий стол имеет пространство для ног с высотой 600 мм, шириной – 500 мм, глубиной на уровне колен – 450 мм, а на уровне вытянутых ног – 650 мм.Конструкция рабочего стула (кресла) должна обеспечивать поддержание рациональной рабочей позы, позволять изменять ее с целью снижения статистического напряжения мышц шейно-плечевой области и спины для предупреждения утомления. Рабочий стул (кресло) используется подъемно-поворотный, его высота и углы наклона сиденья и спинки, а также расстояния спинки от переднего края сиденья независимо и легко регулируется и имеет надежную фиксацию.Экран монитора в отделах имеет положение от глаз пользователя на оптимальном расстоянии 650 мм. На рабочем месте установлен легко перемещающийся блок для документов. В помещениях с компьютерами ежедневно проводится влажная уборка. Они должны быть оснащены аптечкой первой помощи и углекислотными огнетушителями.Режимы труда и отдыха при работе на компьютерах зависят от вида и категории трудовой деятельности.СанПиН 2.2.2.542-96 устанавливают категории тяжести и напряженности работы на компьютерах, которые определяются: для группы А – по суммарному числу считываемых знаков на рабочую смену, но не более 60 тыс. знаков за смену; для группы Б – по суммарному числу считываемых или вводимых знаков за рабочую смену, но не более 40 тыс. знаков за смену.Время регламентированных перерывов в течение рабочей смены устанавливается в зависимости от продолжительности рабочей смены, вида и категории трудовой деятельности.Виды трудовой деятельности разделяются на три группы:Группа А – работа по считыванию информации с экрана монитора с предварительным запросом;Группа Б – работа по вводу информации;Группа В – творческая работа в режиме диалога с компьютером.В офисе в аналитическом отделе трудовая деятельность включает в себя работу по считыванию информации с экрана монитора с предварительным запросом выдать информацию о решаемой задаче, чтобы изменить данные текущих показателей, работа по вводу информации, то есть запись новых задач и редактирование показателей; в отделе принятия решения трудовая деятельность включает в себя работу по считывания информации с экрана монитора с предварительным запросом выдать информацию о решаемой задачи, чтобы изменить показатели, работа по вводу информации, то есть внесение новых данных и редактирование показателей. Можно сделать вывод, что в данном рассматриваемом случае на примере отделов офиса трудовую деятельность, которую можно отнести к группам А и Б для каждого.При восьми часовой работе на компьютере регламентированы перерывы:Для I категории работ – через 2 часа от начала работы смены и через 2 часа после обеденного перерыва продолжительностью по 15 минут.Для II категории работ – через 2 часа от начала рабочей смены и через 1,5 - 2 часа после обеденного перерыва продолжительностью по 15 мин. или через каждый час работы продолжительностью по 10 минут.У отделов офиса восьми часовой рабочий день и при работе на компьютере установлены регламентированные перерывы соответствующие второй категории работы, что соответствует нормам при работе на компьютере.Во время регламентированных перерывов с целью снижения нервно-эмоционального напряжения, уменьшения утомления глаз, устранения гиподинамии и гипокинезии целесообразно выполнять комплексы упражнений, изложенных в СанПиН 2.2.2.542-96.5.3. Влияние компьютера на здоровье пользователяШирокое внедрение компьютеров во все сферы человеческой деятельности вызвало волну сообщений об их влиянии на здоровье человека. Говорилось о различных функциональных расстройствах нервной системы, вплоть до эпилептических припадков. Отмечались сердечно-сосудистые нарушения, дерматиты кожи лица. Появлялись сообщения о нарушении течения беременности у пользователей компьютеров. Однако, в конечном счете, не удалось подтвердить связь описанных нарушений с работой за экраном компьютера.При изучении влияния работы с дисплеем на организм оператора на первом месте стоит вопрос о воздействии электромагнитного изучения. Дисплеи, выполненные на электронно-лучевых трубках, являются потенциальным источником мягкого рентгеновского, ультрафиолетового, инфракрасного, видимого, радиочастотного, сверх- и низкочастотного электромагнитного излучения. Уровни ультрафиолетового и инфракрасного излучений ниже естественного фона или соответствуют ему и не могут оказывать вредные воздействия. На рабочих местах пользователей дисплеев имеют место низкоинтенсивные электромагнитные излучения, которые не превышают допустимых значений электрических и магнитных полей для диапазона частот 60 кГц – 300 МГц. Максимальный уровень напряженности электрического поля регистрируется у задней панели дисплея и несколько меньше – на расстоянии 10 см от экрана и корпуса дисплея.Многолетний опыт медицинского наблюдения за пользователями компьютеров указывает на возникновение у операторов в процессе длительной непрерывной работы характерных зрительных жалоб и функциональных нарушений. По различным данным частота проявлений зрительного утомления у пользователей компьютеров колеблется от 10-40% (ежедневно) до 40-92% (по крайней мере, время от времени). Субъективные симптомы астенопии обнаруживаются обычно жалобами на дискомфорт, неприятные ощущения со стороны глазных яблок (тяжесть, жжение, светобоязнь, ощущение инородного тела или «песка»), временную расфокусировку рассматриваемых объектов, их периодическое двоение. Если явления зрительного утомления нарастают, то неприятные ощущения сменяются болевыми с локализацией боли не только в области глазных яблок, но и надбровных дуг, а также головы.Помимо того, на зрительное утомление влияет необходимость постоянного перемещения взора с экрана на клавиатуру и бумажный текст, а также возможные погрешности в организации рабочего места – неправильное расстояния от глаз до экрана, блики на экране от внешних источников света, чересчур большая яркость экрана и неудачный выбор цветов. Таким образом, длительная работа с компьютером может приводить к развитию зрительного утомления. Кроме того, статичная поза во время работы, повторяющиеся движения и нерациональная организация рабочего места могут приводить к развитию общего утомления, возникновению расстройств скелетно-мышечной системы пользователя. При шейном остеохондрозе возникают головные боли в глазах, затуманивание зрения, «летающие мушки» и радужные круги.5.4. Профилактика общего утомленияК начальным признакам общего утомления относятся появление усталости, раздражительности и возникновение желание быстрее закончить работу, так как становится труднее сосредоточиться на конкретной задачи. При ухудшении состояния могут наблюдаться головные боли, головокружение, немотивированная тревога, а также неприятные ощущения в области сердца. Для профилактики указанных расстройств необходимо соблюдать следующие правила:1. Делайте обязательные перерывы в работе по возможности через каждые 30-60 мин. После 2-х часов работы (или после 1 часа интенсивной деятельности) перерыв является строго обязательным. Не следует использовать для загрузки компьютерные игры, поскольку они не снимают утомление и не дают полноценного отдыха.2. Длительность таких перерывов составляет 10-15 минут. Во время этих перерывов не поленитесь выполнить полностью любой из разгрузочных комплексов, описанных в предыдущих и последующих разделах.3. Следите за своей позой во время работы. Нарушение кривизны позвоночника затрудняют работу всего организма, создают излишнее напряжение функциональных систем и приводят к быстрому развитию общего утомления. Правильная поза подразумевает, что спина несколько прогнута вперед, при этом избегайте сползания вперед по сиденью стула или опускание (пригибание) средней части спины по спинке стула. Старайтесь сидеть вертикально прямо, задняя поверхность бедер должна соприкасаться с сиденьем, колени расположены на уровне или ниже бедер.5.6. Пожарная безопасностьПожарная безопасность - состояние объекта, при котором исключается возможность пожара, а в случае его возникновения предотвращается воздействие на людей опасных факторов пожара и обеспечивается защита материальных ценностей. Пожарная безопасность обеспечивается системой предотвращения пожара и системой пожарной защиты. Во всех служебных помещениях обязательно должен быть «План эвакуации людей при пожаре», регламентирующий действия персонала в случае возникновения очага возгорания и указывающий места расположения пожарной техники. Пожары в офисе представляют особую опасность, так как сопряжены с большими материальными потерями. Характерная особенность офиса - небольшие площади помещений. Как известно пожар может возникнуть при взаимодействии горючих веществ, окисления и источников зажигания. В помещениях офиса присутствуют все три основные фактора, необходимые для возникновения пожара. Горючими компонентами в офисе являются: перегородки, двери, полы, перфокарты и перфоленты, изоляция кабелей и др. Противопожарная защита - это комплекс организационных и технических мероприятий, направленных на обеспечение безопасности людей, на предотвращение пожара, ограничение его распространения, а также на создание условий для успешного тушения пожара. К ним относятся:Конструктивные и объемно-планировочные решения, препятствующие распространению опасных факторов пожара между помещениями, между группами помещений различной функциональной пожарной опасности, между этажами и секциями, между пожарными отсеками, а также между зданиями;Ограничение пожарной опасности строительных материалов, используемых в поверхностных слоях конструкций здания, в том числе отделок, помещений и путей эвакуации;Наличие средств пожаротушения;Сигнализация и оповещение о пожаре.Источниками зажигания в офисе могут быть электронные схемы от ЭВМ, приборы, применяемые для технического обслуживания, устройства электропитания, кондиционирования воздуха, где в результате различных нарушений образуются перегретые элементы, электрические искры и дуги, способные вызвать загорания горючих материалов. В современных компьютерах очень высокая плотность размещения элементов электронных схем. В непосредственной близости друг от друга располагаются соединительные провода, кабели. При протекании по ним электрического тока выделяется значительное количество теплоты. При этом возможно оплавление изоляции. Для отвода избыточной теплоты от ПК служат системы вентиляции и кондиционирования воздуха. При постоянном действии эти системы представляют собой дополнительную пожарную опасность. Одной из наиболее важных задач пожарной защиты является защита помещений от разрушений и обеспечение их достаточной прочности в условиях воздействия высоких температур при пожаре. Учитывая высокую стоимость электронного оборудования офиса, а также категорию его пожарной опасности, здания офиса должно быть 1 и 2 степени огнестойкости. Для тушения пожаров на начальных стадиях широко применяются огнетушители. По виду используемого огнетушащего вещества огнетушители подразделяются на следующие основные группы. Пенные огнетушители, применяются для тушения горящих жидкостей, различных материалов, конструктивных элементов и оборудования, кроме электрооборудования, находящегося под напряжением. Газовые огнетушители применяются для тушения жидких и твердых веществ, а также электроустановок, находящихся под напряжением. Объекты офиса кроме АПС необходимо оборудовать установками стационарного автоматического пожаротушения. Наиболее целесообразно применять в офисе установки газового тушения пожара, действие которых основано на быстром заполнении помещения огнетушащим газовым веществом с резким сжижением содержания в воздухе кислорода. При использовании АУГП для предотвращения отравления персонала предусмотрена предупредительная звуковая и световая сигнализация, срабатывающая при автоматическом включении за 30 секунд до начала выпуска газа.В отделах офиса осуществляются следующие противопожарные мероприятия:Назначены ответственные за пожарную безопасность отделов офиса, здания офиса и т.д. В отделах офиса – главный менеджер отдела, здания – главный инженер.Определен порядок и сроки прохождения противопожарного инструктажа, который осуществляется при приеме на работу и не реже одного раза в год. Инструктаж осуществляют главный менеджер отдела.Оборудованы места для курения, специальные комнаты для курения, снабженные пепельницами, огнетушителями и т. д.Определен порядок обесточивания электрооборудования в случае пожара. В отделах – помощник главного менеджера отдела, здания – заместитель главного менеджера.Сотрудник обнаруживший пожар звонит 01.ЗаключениеОдним из важных направлений современных информационных технологий является автоматизация работы медицинских учреждений. В рамках данной работы проведено изучение технологии работы по учету пациентов. В рамках данной дипломной работы было проведено проектирование автоматизированной системы, связанной с автоматизацией работы по учету пациентов.Работа над проектом включила в себя этапы:- анализ технологии работы с по учету пациентов в системе учреждений здравоохранения по г.Санкт-Петербургу;- анализ бизнес-процессов технологии работы специалистов, связанных с работой с документацией в рамках создания электронного паспорта здоровья;- определение целей и задач автоматизации в документацией в рамках создания электронного паспорта здоровья;- составление технического задания;- проектирование логической и физической моделей данных;- проектирование приложения для работы с автоматизированной системой работы по созданию электронного паспорта здоровья;- оценка экономической эффективности проекта.Разработанное программное обеспечение содержит 24 экранные формы.Экономическая эффективность проекта обусловлена снижением трудозатрат и материальных затрат в рамках технологии работ ведению электронного паспорта здоровья. Снижение трудозатрат оценивается в изменении их с 960 чел/час до 130 чел/час в год, что эквивалентно экономии 21885руб. в год на одно рабочее место. При этом увеличиваются материальные затраты, связанные с использованием компьютерной техники и увеличение нагрузки на принтеры, что оценивается в 4000 руб./год на одно рабочее место. Срок окупаемости оценивается в 6 месяцев.Результатом проектирования явилась разработка программного обеспечения по учету пациентов, позволяющая проводить печать талонов на прием, формировать статистическую отчетность, вести отраслевые классификаторы. Результаты работы могут быть применены в деятельности медицинских учреждений.Список использованных источников1. Мезенцев К.Н. Автоматизированные информационные системы. – М.: Академия, 2012. – 174 с.2. Советов Б.Я., Цехановский В.В. Информационные технологии. – М.: Юрайт, 2012. – 272 с.3. Советов Б.Я., Водяхо А.И., Дубенецкий В.А., Цехановский В.В. Архитектура информационных систем. – М.: Академия, 2012. – 288 с.4. Советов Б.Я., Цехановский В.В., Чертовской В.Д. Представление знаний в информационных системах. – М.: Академия, 2012. – 144 с.5. Емельянова Н.З., Партыка Т.Л., Попов И.И. Проектирование информационных систем. – М.: Форум, 2010. – 432 с.6. Гвоздева Т.В., Баллод Б.А. Проектирование информационных систем. – Ростов-на-Дону: Феникс, 2010. – 512 с.7. Соловьев И.В., Майоров А.А. Проектирование информационных систем. – М.: Академический Проект, 2010. – 400 с.8. Пирогов В.Ю. Информационные системы и базы данных. Организация и проектирование. – СПб.: БХВ-Петербург, 2011. – 528 с.9. Гинзбург В.М. Проектирование информационных систем в строительстве. Информационное обеспечение. – М.: Издательство Ассоциации строительных вузов, 2010. – 368 с.10. Мезенцев К.Н. Автоматизированные информационные системы. – М.: Академия, 2010. – 176 с.11. Советов Б.Я., Цехановский В.В., Чертовской В.Д. Представление знаний в информационных системах. – М.: Академия, 2011. – 144 с.12. Мезенцев К.Н. Автоматизированные информационные системы. – М.: Академия, 2011. – 176 с.Божко В.П., Власов Д.В., Гаспариан М.С.Информационные технологии в экономике и управлении: Учебно-методический комплекс. – М.: Изд. центр ЕАОИ. 2010. – 120 с.Дорохова В.Р. Курс лекций по дисциплине «Проектирование информационных систем» / В.Р. Дорохова; Алт.гос.техн.ун-т им.И.И. Ползунова. – Барнаул: кафедра ИСЭ, АлтГТУ, 2010. – 161 с. Пятковский О.И. Информационная система управления предприятием: учебное пособие / О.И. Пятковский, Алт.гос.техн.ун-т им.И.И. Ползунова. – Барнаул: кафедра ИСЭ, АлтГТУ, 2010. – 172 с.Пятковский О.И. Практикум по дисциплине «Проектирование информационных систем» Часть 1. Предпроектная стадия процесса проектирования экономических информационных систем: учебное пособие / О.И. Пятковский, М.В. Гунер; Алт.гос.техн.ун-т им.И.И. Ползунова. – Барнаул: кафедра ИСЭ, АлтГТУ, 2010. – 103 с.Пятковский О.И. Практикум по дисциплине «Проектирование информационных систем» Часть 2. Техно-рабочее проектирование: учебное пособие / О.И. Пятковский, М.В. Гунер; Алт.гос.техн.ун-т им.И.И. Ползунова. – Барнаул: кафедра ИСЭ, АлтГТУ, 2010. – 113 с.В.В. Цыганов, С.Н. Бухарин. Информационные войны в бизнесе и политике. Теория и методология. – М.: Академический Проект, 2007. – 336 с.19. Вендров В.Я. Информационные системы в экономике. – М.: Инфра-М, 2012. – 240 с.20. Грекул В.И., Коровкина Н.Л., Богословцев Д.А., Синайская Н.Н. Автоматизация деятельности предприятия розничной торговли с использованием информационной системы Microsoft Dynamics NAV. – М.: Бином. Лаборатория знаний, 2009. – 184 с.21. Балдин К.В., Уткин В.Б. Информационные системы в экономике. – М.: Дашков и Ко, 2008. – 396 с.22. Малыхина, М.П. Базы данных: основы, проектирование, использование. – СПб: БХВ Петербург.2009.23. Комитет по здравоохранению г.Санкт-Петербурга. [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://zdrav.spb.ru/ru/komitet/about/Мишенин А.И. Теория экономических информационных систем. — М.: Финансы и статистика, 2010. 240 сСоветов, Б.Я. Базы данных: теория и практика: Учебник для бакалавров / Б.Я. Советов, В.В. Цехановский, В.Д. Чертовской. - М.: Юрайт, 2013. - 463 c.Степанов А.Н. Информатика: учебное пособие. – СПб: Питер Пресс, 2012. – 764 с.Стражева Н. С., Стражев А. В. Бухгалтерский учет. - М.: Диалог, 2008. – 252с.Фаронов В.А. Delphi. Программирование на языке высокого уровня. М.: 2010Фуфаев, Э.В. Базы данных: Учебное пособие для студентов учреждений высшего профессионального образования / Э.В. Фуфаев, Д.Э. Фуфаев. - М.: ИЦ Академия, 2012. - 320 c.Хлебников, А.А. Информационные технологии: Учебник / А.А. Хлебников. - М.: КноРус, 2014. - 472 c.Черников, Б.В. Информационные технологии управления: Учебник / Б.В. Черников. - М.: ИД ФОРУМ, НИЦ ИНФРА-М, 2013. - 368 c.Чиртик, А.А. : Программирование в Delphi /А.А.Чиртик. - СПб: Питер, 2012. – 312 с.