взаимодействие наружных форм ибупрофена и диклофенака с тизолем

Активный компонент Тизоля – титана глицеросольвата аквакомплекс, является металлокомплексным соединением. По инструкции Тизоль характеризуется антимикробным и противовоспалительным действием. Тизоль, по отзывам, способствует ускорению восстановительных процессов в коже, пропаданию зуда, устранению отечности и покраснения. Препарат обеспечивает местное обезболивающее, радиопротекторное и дегидратирующее действие. Благодаря гелевой консистенции Тизоль может пробираться в ткани, оказывая прямое влияние на пораженную область, а также «работать» в качестве проводника лекарственных веществ через кожу и слизистые. Препарат стерилен.
Тизоль по инструкции прописывают при лечении:
Дерматита, нейродермита, псориаза, себорейной экземы красного плоского лишая;
Склеродермии;
Воспалительных заболеваний лимфатических сосудов и узлов, кровеносных сосудов, кожи и подкожной клетчатки;
Гнойных ран;
Бурсита, тендинита, тендовагинита;
Трофических язв, ожогов;
Реактивного и ревматоидного артрита;
Воспалительных процессов слизистой оболочки полости рта и пародонта;
Тонзиллита, фарингита, острого ринита;
Ожогов уха, горла, носа;
Микробных поражений наружного уха;
Грибковых поражений слизистой оболочки рта и глотки;
Кератита, бактериальный конъюнктивита, заболеваний век;
Катаракты, глаукомы;
Сосудистых заболеваний глаз, диабетической ретинопатии;
Прогрессирующей близорукости;
Бактериального вагиноза, кольпита;
Воспалительных заболеваний органов малого таза, эрозии шейки матки.
Тизоль также используют при защите кожи и слизистых оболочек при прохождении сеансов лучевой терапии, для профилактики образования келоидных рубцов и как проводник сопутствующих лекарственных средств.
По инструкции Тизоль противопоказано использовать в случаях: увеличенной чувствительности к компонентам препарата; глубоких гнойных ран до хирургического вмешательства. Тизоль прописывают с осторожностью: при острых воспалительных заболеваниях кожи и слизистых оболочек; в случае гнойных ран с выраженным экссудатом.
Тизоль наносят равномерным тонким слоем на сухую кожу 1-3 раза в сутки на протяжении 10-30 суток. Через 14-28 дней курс можно повторить. В качестве радиопротектора препарат наносят тонким слоем на облучаемые зоны перед сеансом и спустя 10 часов после него, исключая на 25-35 минут контакт с одеждой. Если есть местная лучевая реакция, препарат прописывают до ее пропадания.
Препарат хранят в темном месте, недоступном для детей. Срок хранения – 1 год (при температуре не выше 20°С).


3. Взаимодействие наружных форм ибупрофена и диклофенака с тизолем

В состав Гиалгеля включаются биологически активные вещества растительного и животного происхождения: Гиалуронат натрия, Хондроитина сульфат, Босвелии экстракт. Эти активные вещества, как известно, с успехом применяются для лечения заболеваний суставов. Гелевую основу Гиалгеля составляет Аквакомплекс глицеросольвата титана («Тизоль»). Как металлокомплексное соединение Тизоль располагает собственным противовоспалительным действием, а присутствие связанных молекул глицерина и атома титана дает протекторное, противоотечное и местное анальгезирующее действие, положительно влияет на состав синовиальной жидкости. Но основным и уникальным свойством Тизоля является его проводимость через кожу, слизистые и даже костную ткань на глубину до 6 см. Тизоль приносит в патологический очаг, внесенное в него лекарственное вещество, не разрушает его и полностью его высвобождает. Он организует с прочими активными веществами в составе Гиалгеля устойчивые комплексы, сохраняя все их лечебные свойства. Так как транскутанная проводимость Тизоля превышает 3 см, то около 68% активных веществ Гиалгеля попадает через суставную сумку в полость любого синови- ального сустава и они, соответственно, насыщают активны- ми веществами все ткани сустава исиновиальную жидкость.
При обычном наружном нанесении на поврежденный сустав Гиалгель на протяжении нескольких часов пробирается через подкожные ткани в сустав и начинает дозировано освобождать активные вещества из комплексов, основанных с помощью Тизоля. Высвобождающийся в суставной полости Гиалуронат натрия, полностью нормализует синовиальную жидкость, возвращая ей смазывающую и ударопоглощающую функции. Также ГН положительно влияет на хрящевые ткани, возвращая им нормальную структуру и состав. Принципиальным моментом является также тот факт, что в состав Гиалгеля входит фармацевтический высокомолекулярный ГН с нормированной молекулярной массой 1100 кДа.
Введенный в смежные ткани и в сам сустав Экстракт Босвелии начинает оказывать мощное противовоспалительное и седативное действие в самом суставе и в окружающих его тканях, а Хондроитина сульфат начинает осуществлять свои хондропротекторные и регенерационные функции в хрящевых тканях. Тизоль при этом проявляет собственное противовоспалительное, противоотечное и местное анальгезирующее действие. Следует особо отметить, что дозировано освобождающиеся активные вещества почти не обладают собственной транскутанной проводимости и они длительно остаются впатологическом очаге, оказывая нужный терапевтический эффект при разнообразных заболеваниях суставов. То есть всего через 1–4 часа после наружного нанесения Гиалгеля на поврежденный сустав, возникает комплексный процесс, направленный на устранение не только проявлений остеоартроза, но и его причин – воспалительных процессов, деградации хрящевой ткани, потери нормальных свойств синовиальной жидкости. Гелевое состояние Гиалгеля исключает накапливание жидкости в тканях и, в отличие от липидов жирных мазей и эмульсий, защищает ткани от высыхания, отека, увеличивает их оксигенацию.
Ни один из существующих препаратов на фармацевтическом рынке не обладает таким комплексным лечебным действием как Гиалгель при предельно простой методике использования и наименьшем количественном расходе.
Гиалгель является уникальным препаратом нового поколения на основе Гиалуроната натрия и не имеет аналогов. Оптимально подобранное соотношение активных веществ, входящих в состав в Гиалгеля делает его эффективным и безопасным для лечения остеоартроза и других заболеваний суставов при обычном наружном использовании без употребления инъекций и специальных физиотерапевтических процедур. Одной тубы Гиалгеля весом 5 г довольно для полной обработки крупного синовиального сустава [7].



Заключение

В клинической практике для всестороннего влияния на патологический процесс лекарственные вещества, за частую, прописываются в разнообразных сочетаниях. Одновременное употребление нескольких лекарств может вызвать эффект, различающийся по силе, продолжительности и даже по характеру влияния от отмечаемого при их раздельном употреблении. Такое явление именуется взаимодействием лекарств. Выделяют физико-химическое, химическое, фармакокинетическое и фармакодинамическое взаимодействие.
При сочетанном употреблении лекарств может видоизменяться их метаболизм.
Лекарственные средства могут взаимодействовать и на путях выведения.
При сочетании препаратов, влияющих на разнообразные рецепторы, может отмечаться потенцирование - увеличение влияния одного препарата другим. 
В работе рассмотрено сочетание диклофенака и ибупрофена с тизолем.
Диклофенак. Сильный обезболивающий препарат, в существенном использующийся при болях в спине и суставах. Нежелательно применять продолжительно, так как препарат располагает бесчисленными побочными эффектами. Может отрицательно влиять на функцию печени, порождать головную боль, головокружение и шум в ушах. Противопоказан при «аспириновой» астме, нарушениях кроветворения и процессов свертывания крови. Нельзя использовать при беременности, кормлении грудью и детям до 5 лет. 
Ибупрофен. Чаще применяется как жаропонижающий препарат и средство для подавления головной боли. Однако в высоких дозировках может также использоваться при заболеваниях позвоночника, суставов и для снятия болевых ощущений после ушибов и прочих травм. Вероятны побочные эффекты со стороны ЖКТ, органов кроветворения, а также головная боль, головокружение, бессонница, увеличение артериального давления и ряд прочих нежелательных реакций. Имеет множество противопоказаний. Нельзя применять в III триместре беременности и при кормлении грудью, в I и II триместре нужно употреблять с осторожностью, только по рекомендации врача.


Список литературы

1. Машковский М.Д. Лекарства ХХ века. – М.: ООО «Издательство Новая Волна», 2008. – 320 с.
2. Василевский И.В. Клинико-фармакологические подходы к применению современных нестероидных противовоспалительных средств. Минск, 2010. – 6 с.
3. Маркова И.В. Фармакология. – СПб.: Фолиант, 2011. – 414 с.
М.Д. Машковский. Лекарственные средства. В 2-х томах. Изд.13. Харьков Торсинг. 2007. - ч. 1,2.
Руководство к лабораторным занятиям по аптечной технологии лекарственных форм./ Под ред. Т.С. Кондратьевой. - М.: - Медицина, 2006.-271 с.
Руководство к лабораторным занятиям по заводской технологии лекарственных форм./ Под ред. А.И. Тенцовой. - М.: Медицина, 2006.-271 с.
7. Приходько Е.В. Гиалгель – новый эффективный метод лечения остеоартроза. Поликлиника №10. 2010.
Ю.И. Дытнерский. Процессы и аппараты химической технологии: Учебник для вузов. Изд 2-е. В 2-х кн. Ч. 1,2. 2005.
И.С. Ажгихин, А.И. Тенцова. Лекарственная форма и терапевтическая эффективность лекарств . - М.: Медицина, 2006, - 336 с.
Краснюк И.И. Фармацевтическая технология: Технология лекарственных форм: Учеб./ И.И. Краснюк, Г.В. Михайлова, Е.Т. Чижова// Под ред. И.И. Краснюка, Г.В. Михайловой. – М.: Издательский центр «Академия», 2004.
Практикум по технологии лекарственных форм: Учебн. пособие/ И.И. Краснюк, Г.В. Михайлова, О.Н. Григорьева и др.// Под ред. И.И. Краснюка, Г.В. Михайловой. – М.: Издательский центр «Академия», 2006.
Е.Д. Новиков, О.А. Тютенков и др. Автоматы для изготовления лекарственных форм и фасовки. - М.: Медицина, 2010 - 296 с.








2