Клинико-экономический анализ терапии варикозной болезни нижних конечностей в условиях стационара.
Заказать уникальную курсовую работу- 26 26 страниц
- 22 + 22 источника
- Добавлена 27.01.2016
- Содержание
- Часть работы
- Список литературы
- Вопросы/Ответы
Введение 3
1. Варикозная болезнь нижних конечностей 5
1.1 Особенности строения и функции венозной системы 6
1.2 Инструментальная диагностика варикозной болезни 8
1.3 Лечение варикозной болезни нижних конечностей 12
2. Клинико-экономический анализ терапии варикозной болезни нижних конечностей в условиях стационара 17
2.1 Материалы и методы исследования 17
2.2 Результаты исследования и их обсуждение 18
Заключение 25
Список литературы 26
2.1).
Рисунок 2.1 - Стоимость терапии по схемам лечения беременных с ВБНК
Эффективность лечения ВБНК во всех случаях, за исключением схемы № 3, оценивалась в 1 (все женщины, которые лечились по схемам №№ 1, 2, 4, 5, 6, родили ребенка в срок и без патологий). В результате применения лечебных мероприятий по схеме № 3 у двух женщин из трех беременность закончилась антенатальной гибелью плода и поздним выкидышем, следовательно, эффективность терапии в данном случае оценивалась в 0,33.
Таблица 2.3
Ранжирование по стоимости альтернативных схем коррекции ВБНК у беременных
№ схемы Наименование ЛП, дозировка, кратность приема Расчетная
стоимость
лечения, руб. Коэффициент
эффективности
затрат (СЕА) Терапия монопрепаратами 1. Таб. курантил 0,075 * 2р/д 1884,96 1884,96 2. Таб. курантил 0,075 * 2р/д 1884,96 1884,96 3. Таб. курантил 0,025 * 3р/д 1120,77 3396,27 Терапия комплексом ЛП 4. Таб. курантил 0,025 * 3р/д Таб. тромбо АСС 0,05 *1 р/д 272,72 272,72 5. Таб. курантил 0,075 * 1р/д Таб. тромбоАСС 0,05 * 2р/д 282,94 282,94 6. Таб. курантил 0,075 * 2р/д Таб. тромбоАСС 0,05 * 2р/д 518,56 518,56
Рисунок 2.2 - График зависимости стоимости лечения ВБНК от эффективности
При расчете коэффициентов затратной эффективности по схемам наименьший CEA установлен по схеме № 4 – курантил 0,025 * 3р/д + тромбо АСС 0,05 * 1 р/д в течение 1 недели 2 курсами за период беременности (табл. 3, рис. 2). Следует так же отметить, что все женщины, коррекцию ВБНК у которых проводили комплексом ЛП, родили ребенка в срок и без патологий.
Заключение
Врачу любого звена необходимо понимать, что лечение ВБНК должно быть непрерывным и комплексным. Крайне важна преемственность. Не правильно думать, что лечебные мероприятия завершаются хирургическим вмешательством. Хронические заболевания системы нижней полой вены зачастую требуют пожизненного лечения, и это нужно разъяснять пациентам.
Проведенный клинико-экономический анализ показал, что наиболее оптимальной схемой медикаментозной коррекции венозной болезни нижних конечностей у беременных является применение таблеток курантил 0,025 3 раза в день в сочетании с таблетками тромбо АСС 0,05 однократно в день в течение 1 недели двумя курсами за период беременности, с высокой эффективностью и низкой стоимостью лечения по сравнению с другими альтернативными схемами.
Кроме того, комплексная терапия в данном случае рациональнее лечения монопрепаратами.
Список литературы
Буторин С.П., Агаджанян К.В. Хроническая венозная недостаточность у работников Архангельского целлюлозно-бумажного комбината /// Бюллетень Северного государственного медицинского университета. 2010. № 2 (25). С. 15-16.
Вёрткин А.Л., Носова А.В. Пациент с хронической венозной недостаточностью в общей врачебной практике // Врач скорой помощи. 2015. № 8. С. 29-38.
Иванова Е.В., Володина Т.А., Пеньевская Н.А., Сысуев Б.Б. Разработка состава фитогеля венотонизирующего действия // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2015. № 1 (53). С. 114-116.
Кириенко А.И., Золотухин И.А., Селиверстов Е.И. Пациент с хроническим заболеванием вен на приеме у флеболога: Первые результаты проспективного обсервационного исследования спектр // Хирургия. Приложение к журналу Consilium Medicum. 2012. № 1. С. 5-10.
Колобова О.И., Симонова О.Г., Лещенко В.А. Роль эндотелиальной дисфункции в патогенезе варикозной болезни // Политравма. 2015. № 1. С. 36-41.
Литынский А., Шамараева И. Лечение хронической венозной недостаточности как возраст-ассоциированной патологии // Врач. 2015. № 6. С. 19-22.
Мишина И.Е. Хроническое заболевание вен: когда начинать лечение? // Справочник поликлинического врача. 2010. № 4. С. 17-20.
Мозолевский Ю.В., Баринов А.Н. Комплексное лечение тоннельных невропатий нижних конечностей // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2013. № 4. С. 10-21.
Петров В.В., Новиков К.В., Абашин В.Г. Об использовании препаратов-флеботоников при ведении беременных с варикозной болезнью вен нижних конечностей // Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. 2011. Т. 9. № 1. С. 83-84.
Петухов В.И. Характер венозной стенки и концентрация склерозирующего препарата при склеротерапии варикозных вен // Рецепт. 2012. № 2. С. 73-79.
Покровский А.В., Игнатьев И.М., Бредихин Р.А., Градусов Е.Г. Послеоперационные рецидивы варикозной болезни // Ангиология и сосудистая хирургия. 2015. Т. 21. № 4. С. 118-125.
Порембская О.Я., Илюхин Е.А., Шайдаков Е.В. Европейский венозный форум (Санкт-пПетербург, 2-4 июля 2015 года) // Ангиология и сосудистая хирургия. 2015. Т. 21. № 4. С. 145-150.
Путилина М.В. Алгоритм диагностики и терапии хронических форм нарушений венозного кровообращения // Лечащий врач. 2015. № 6. С. 66.
Сапелкин С.В., Баскаева А.О. Хронические заболевания вен: наследственные или приобретенные? // Хирургия. Приложение к журналу Consilium Medicum. 2015. № 1. С. 5-10.
Семеняго С.А., Жданович В.Н. Анатомические особенности венозного русла голени (обзор литературы) // Проблемы здоровья и экологии. 2014. № 3 (41). С. 53-56.
Тусеева Е.А., Нестеренко Т.А., Митюшкина А.А., Геращенко С.И., Геращенко С.М. Компрессионная терапия варикозного расширения вен нижних конечностей: проблемы, пути решения, перспективы. В сборнике: Университетское образование XVIII Международная научно-методическая конференция, посвященная 200-летию со дня рождения М. Ю. Лермонтова. Под редакцией А. Д. Гулякова, Р. М. Печерской. 2014. С. 239-240.
Цуканов Ю.Т., Николайчук А.И. Результаты комплексной терапии у пациентов с тромбозом подкожных вен // Медицина и образование в Сибири. 2015. № 2. С. 12.
Чеснокова Н.Н., Кононова С.В., Петрова С.В., Немирова С.В. Анализ лекарственной терапии варикозной болезни нижних конечностей в условиях стационара // Ремедиум. Журнал о российском рынке лекарств и медицинской технике. 2015. № 9. С. 46-51.
Чеснокова Н.Н., Немирова С.В., Кудыкин М.Н. Оценка лекарственной терапии пациентов с варикозной болезнью нижних конечностей. В сборнике: Теоретические и практические аспекты развития научной мысли в современном мире. Сборник статей Международной научно-практической конференции. Ответственный редактор: Сукиасян Асатур Альбертович. 2015. С. 275-279.
Щеглов Э.А. Результаты комплексного лечения пациентов с остеоартрозом коленных суставов и варикозной болезнью нижних конечностей // Казанский медицинский журнал. 2012. Т. 93. № 4. С. 606-611.
Щеглов Э.А. Хроническая венозная недостаточность и гонартроз. эффект от комплексной терапии // Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация. 2012. Т. 18. № 10-1 (129). С. 96-100.
Янина А.М., Гаврилов С.Г. Компрессионное лечение варикозной болезни // Флебология. 2015. Т. 9. № 1. С. 17-25.
Порембская О.Я., Илюхин Е.А., Шайдаков Е.В. Европейский венозный форум (Санкт-пПетербург, 2-4 июля 2015 года) // Ангиология и сосудистая хирургия. 2015. Т. 21. № 4. С. 145-150.
Сапелкин С.В., Баскаева А.О. Хронические заболевания вен: наследственные или приобретенные? // Хирургия. Приложение к журналу Consilium Medicum. 2015. № 1. С. 5-10.
Кириенко А.И., Золотухин И.А., Селиверстов Е.И. Пациент с хроническим заболеванием вен на приеме у флеболога: Первые результаты проспективного обсервационного исследования спектр // Хирургия. Приложение к журналу Consilium Medicum. 2012. № 1. С. 5-10.
Мишина И.Е. Хроническое заболевание вен: когда начинать лечение? // Справочник поликлинического врача. 2010. № 4. С. 17-20.
Чеснокова Н.Н., Кононова С.В., Петрова С.В., Немирова С.В. Анализ лекарственной терапии варикозной болезни нижних конечностей в условиях стационара // Ремедиум. Журнал о российском рынке лекарств и медицинской технике. 2015. № 9. С. 46-51.
Мозолевский Ю.В., Баринов А.Н. Комплексное лечение тоннельных невропатий нижних конечностей // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2013. № 4. С. 10-21.
Литынский А., Шамараева И. Лечение хронической венозной недостаточности как возраст-ассоциированной патологии // Врач. 2015. № 6. С. 19-22.
Колобова О.И., Симонова О.Г., Лещенко В.А. Роль эндотелиальной дисфункции в патогенезе варикозной болезни // Политравма. 2015. № 1. С. 36-41.
Петров В.В., Новиков К.В., Абашин В.Г. Об использовании препаратов-флеботоников при ведении беременных с варикозной болезнью вен нижних конечностей // Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. 2011. Т. 9. № 1. С. 83-84.
Вёрткин А.Л., Носова А.В. Пациент с хронической венозной недостаточностью в общей врачебной практике // Врач скорой помощи. 2015. № 8. С. 29-38.
Петухов В.И. Характер венозной стенки и концентрация склерозирующего препарата при склеротерапии варикозных вен // Рецепт. 2012. № 2. С. 73-79.
Янина А.М., Гаврилов С.Г. Компрессионное лечение варикозной болезни // Флебология. 2015. Т. 9. № 1. С. 17-25.
Тусеева Е.А., Нестеренко Т.А., Митюшкина А.А., Геращенко С.И., Геращенко С.М. Компрессионная терапия варикозного расширения вен нижних конечностей: проблемы, пути решения, перспективы. В сборнике: Университетское образование XVIII Международная научно-методическая конференция, посвященная 200-летию со дня рождения М. Ю. Лермонтова. Под редакцией А. Д. Гулякова, Р. М. Печерской. 2014. С. 239-240.
Буторин С.П., Агаджанян К.В. Хроническая венозная недостаточность у работников Архангельского целлюлозно-бумажного комбината /// Бюллетень Северного государственного медицинского университета. 2010. № 2 (25). С. 15-16.
Путилина М.В. Алгоритм диагностики и терапии хронических форм нарушений венозного кровообращения // Лечащий врач. 2015. № 6. С. 66.
Семеняго С.А., Жданович В.Н. Анатомические особенности венозного русла голени (обзор литературы) // Проблемы здоровья и экологии. 2014. № 3 (41). С. 53-56.
Мишина И.Е. Хроническое заболевание вен: когда начинать лечение? // Справочник поликлинического врача. 2010. № 4. С. 17-20.
Цуканов Ю.Т., Николайчук А.И. Результаты комплексной терапии у пациентов с тромбозом подкожных вен // Медицина и образование в Сибири. 2015. № 2. С. 12.
Щеглов Э.А. Результаты комплексного лечения пациентов с остеоартрозом коленных суставов и варикозной болезнью нижних конечностей // Казанский медицинский журнал. 2012. Т. 93. № 4. С. 606-611.
Иванова Е.В., Володина Т.А., Пеньевская Н.А., Сысуев Б.Б. Разработка состава фитогеля венотонизирующего действия // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2015. № 1 (53). С. 114-116.
Покровский А.В., Игнатьев И.М., Бредихин Р.А., Градусов Е.Г. Послеоперационные рецидивы варикозной болезни // Ангиология и сосудистая хирургия. 2015. Т. 21. № 4. С. 118-125.
Щеглов Э.А. Хроническая венозная недостаточность и гонартроз. эффект от комплексной терапии // Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация. 2012. Т. 18. № 10-1 (129). С. 96-100.
Чеснокова Н.Н., Немирова С.В., Кудыкин М.Н. Оценка лекарственной терапии пациентов с варикозной болезнью нижних конечностей. В сборнике: Теоретические и практические аспекты развития научной мысли в современном мире. Сборник статей Международной научно-практической конференции. Ответственный редактор: Сукиасян Асатур Альбертович. 2015. С. 275-279.
Щеглов Э.А. Результаты комплексного лечения пациентов с остеоартрозом коленных суставов и варикозной болезнью нижних конечностей // Казанский медицинский журнал. 2012. Т. 93. № 4. С. 606-611.
Петров В.В., Новиков К.В., Абашин В.Г. Об использовании препаратов-флеботоников при ведении беременных с варикозной болезнью вен нижних конечностей // Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. 2011. Т. 9. № 1. С. 83-84.
2
1. Буторин С.П., Агаджанян К.В. Хроническая венозная недостаточность у работников Архангельского целлюлозно-бумажного комбината /// Бюллетень Северного государственного медицинского университета. 2010. № 2 (25). С. 15-16.
2. Вёрткин А.Л., Носова А.В. Пациент с хронической венозной недостаточностью в общей врачебной практике // Врач скорой помощи. 2015. № 8. С. 29-38.
3. Иванова Е.В., Володина Т.А., Пеньевская Н.А., Сысуев Б.Б. Разработка состава фитогеля венотонизирующего действия // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2015. № 1 (53). С. 114-116.
4. Кириенко А.И., Золотухин И.А., Селиверстов Е.И. Пациент с хроническим заболеванием вен на приеме у флеболога: Первые результаты проспективного обсервационного исследования спектр // Хирургия. Приложение к журналу Consilium Medicum. 2012. № 1. С. 5-10.
5. Колобова О.И., Симонова О.Г., Лещенко В.А. Роль эндотелиальной дисфункции в патогенезе варикозной болезни // Политравма. 2015. № 1. С. 36-41.
6. Литынский А., Шамараева И. Лечение хронической венозной недостаточности как возраст-ассоциированной патологии // Врач. 2015. № 6. С. 19-22.
7. Мишина И.Е. Хроническое заболевание вен: когда начинать лечение? // Справочник поликлинического врача. 2010. № 4. С. 17-20.
8. Мозолевский Ю.В., Баринов А.Н. Комплексное лечение тоннельных невропатий нижних конечностей // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2013. № 4. С. 10-21.
9. Петров В.В., Новиков К.В., Абашин В.Г. Об использовании препаратов-флеботоников при ведении беременных с варикозной болезнью вен нижних конечностей // Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. 2011. Т. 9. № 1. С. 83-84.
10. Петухов В.И. Характер венозной стенки и концентрация склерозирующего препарата при склеротерапии варикозных вен // Рецепт. 2012. № 2. С. 73-79.
11. Покровский А.В., Игнатьев И.М., Бредихин Р.А., Градусов Е.Г. Послеоперационные рецидивы варикозной болезни // Ангиология и сосудистая хирургия. 2015. Т. 21. № 4. С. 118-125.
12. Порембская О.Я., Илюхин Е.А., Шайдаков Е.В. Европейский венозный форум (Санкт-пПетербург, 2-4 июля 2015 года) // Ангиология и сосудистая хирургия. 2015. Т. 21. № 4. С. 145-150.
13. Путилина М.В. Алгоритм диагностики и терапии хронических форм нарушений венозного кровообращения // Лечащий врач. 2015. № 6. С. 66.
14. Сапелкин С.В., Баскаева А.О. Хронические заболевания вен: наследственные или приобретенные? // Хирургия. Приложение к журналу Consilium Medicum. 2015. № 1. С. 5-10.
15. Семеняго С.А., Жданович В.Н. Анатомические особенности венозного русла голени (обзор литературы) // Проблемы здоровья и экологии. 2014. № 3 (41). С. 53-56.
16. Тусеева Е.А., Нестеренко Т.А., Митюшкина А.А., Геращенко С.И., Геращенко С.М. Компрессионная терапия варикозного расширения вен нижних конечностей: проблемы, пути решения, перспективы. В сборнике: Университетское образование XVIII Международная научно-методическая конференция, посвященная 200-летию со дня рождения М. Ю. Лермонтова. Под редакцией А. Д. Гулякова, Р. М. Печерской. 2014. С. 239-240.
17. Цуканов Ю.Т., Николайчук А.И. Результаты комплексной терапии у пациентов с тромбозом подкожных вен // Медицина и образование в Сибири. 2015. № 2. С. 12.
18. Чеснокова Н.Н., Кононова С.В., Петрова С.В., Немирова С.В. Анализ лекарственной терапии варикозной болезни нижних конечностей в условиях стационара // Ремедиум. Журнал о российском рынке лекарств и медицинской технике. 2015. № 9. С. 46-51.
19. Чеснокова Н.Н., Немирова С.В., Кудыкин М.Н. Оценка лекарственной терапии пациентов с варикозной болезнью нижних конечностей. В сборнике: Теоретические и практические аспекты развития научной мысли в современном мире. Сборник статей Международной научно-практической конференции. Ответственный редактор: Сукиасян Асатур Альбертович. 2015. С. 275-279.
20. Щеглов Э.А. Результаты комплексного лечения пациентов с остеоартрозом коленных суставов и варикозной болезнью нижних конечностей // Казанский медицинский журнал. 2012. Т. 93. № 4. С. 606-611.
21. Щеглов Э.А. Хроническая венозная недостаточность и гонартроз. эффект от комплексной терапии // Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация. 2012. Т. 18. № 10-1 (129). С. 96-100.
22. Янина А.М., Гаврилов С.Г. Компрессионное лечение варикозной болезни // Флебология. 2015. Т. 9. № 1. С. 17-25.
Вопрос-ответ:
Какие особенности строения и функции венозной системы определяют возникновение варикозной болезни?
Строение и функция венозной системы, такие как наличие клапанов, мышечно-венозных насосов и внутривенозной поддержки, могут быть нарушены и привести к развитию варикозной болезни нижних конечностей. Нарушение клапанного аппарата и слабость стенок вен приводит к расширению и выпячиванию вен, что в свою очередь вызывает симптомы и физические изменения в ногах.
Как происходит диагностика варикозной болезни?
Диагностика варикозной болезни нижних конечностей включает проведение инструментальных исследований, таких как ультразвуковое дуплексное сканирование, флебография, рентгенография, манометрия и другие. Эти методы позволяют врачам оценить состояние вен и определить степень нарушения венозного кровотока и расширения вен.
Как проводится терапия варикозной болезни нижних конечностей?
Лечение варикозной болезни нижних конечностей может включать консервативные методы, такие как ношение компрессионного белья, физическая активность, медикаментозная терапия и прочие методы. В случаях с более серьезными симптомами и осложнениями может потребоваться хирургическое вмешательство, такое как флебэктомия, лазерное лечение или склеротерапия.
Как проводился клинико-экономический анализ терапии варикозной болезни в стационаре?
Для проведения клинико-экономического анализа терапии варикозной болезни нижних конечностей в стационаре были использованы данные о пациентах, проходивших лечение в определенном периоде времени. Были проанализированы затраты на диагностику, консервативное и хирургическое лечение, а также результаты исследования и обсуждены.
Какие особенности строения и функции венозной системы могут привести к развитию варикозной болезни нижних конечностей?
Варикозная болезнь нижних конечностей развивается из-за нарушений в работе венозной системы. Особенности строения и функции вен приводят к образованию давления внутри вен, что ведет к их расширению и деформации.
Какими методами можно провести инструментальную диагностику варикозной болезни?
Для диагностики варикозной болезни нижних конечностей используются различные методы, включая ультразвуковое исследование вен, дуплексное сканирование, флебографию и венографию.
Как проводится лечение варикозной болезни нижних конечностей?
Лечение варикозной болезни нижних конечностей может быть консервативным или хирургическим. Консервативное лечение включает ношение компрессионного белья, физические упражнения, лекарственную терапию. Хирургическое лечение может включать склеротерапию, эндовенозную лазерную или радиочастотную абляцию вен, флебэктомию и другие методы.
Какие материалы и методы использовались в исследовании клинико-экономического анализа терапии варикозной болезни нижних конечностей в условиях стационара?
В исследовании использовались материалы о пациентах с диагнозом варикозной болезни нижних конечностей, которым проводили терапию в условиях стационара. Для проведения анализа были использованы различные методы, включая сравнение стоимости различных видов лечения и анализ экономической эффективности.
Какие результаты были получены в исследовании клинико-экономического анализа терапии варикозной болезни нижних конечностей в условиях стационара?
В результате исследования были получены данные о стоимости и эффективности различных методов лечения варикозной болезни нижних конечностей. Анализ позволил выявить наиболее оптимальные варианты лечения с точки зрения экономических затрат и результатов.
Какие особенности строения и функции венозной системы?
Венозная система имеет особенности по своей структуре и функциональности. Она состоит из поверхностных и глубоких вен. Поверхностные вены располагаются под кожей и отвечают за отвод крови от периферии в сердце. Глубокие вены находятся вместе с артериями и отвечают за непосредственный отток крови из мышц. Венозные клапаны предотвращают обратный поток крови и поддерживают нормальную циркуляцию.
Чему служит инструментальная диагностика варикозной болезни?
Инструментальная диагностика варикозной болезни нижних конечностей позволяет получить объективную информацию о состоянии вен и клапанов в системе вен. Одним из методов диагностики является дуплексное сканирование, которое использует ультразвуковые волны для визуализации структур и потока крови в венах. Этот метод позволяет определить диаметр вен, степень их расширения, наличие тромбов и нарушение клапанов.