ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ СНА. ИХ ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ

[7]Годовалый ребенок спит 13-14 часов, 4-5-летний уже 12-13 часов, у 8-летнего ребенка время сна приближается кпродолжительности взрослого и составляет 10-11 часов, но длительность цикла и доля быстрого и медленного сна достигают взрослой нормы лишь к 14 годам. К этому времени быстрый сон занимает около 25% всего времени сна. Структура сна у здорового молодого человека может считаться образцом нормы, на которую можно ориентироваться, оценивая паттерны сна людей разных возрастных групп и с проблемами в отношении здоровья и самого сна.[8]В таком виде сон сохраняется примерно до 50-60-летнего возраста, когда начинаются нарушения сна, в том числе и его длительности, которая сокращается до 4-5 часов (при сокращении и медленного и быстрого сна), что сказывается на работоспособности человека. После 75 лет часто возникает невротическая бессонница, сон становится дискретным, нарушаются циклы сна.Таблица 1. Средняя суточная продолжительность сна у детей и подростков.Возраст, годыНоворожденный1-33-78-1112-1516-19Продолжительность сна, часы20-2113-141210-119,5-107-8Таблица 2. Быстрый сон у человека (по Бейну, 1970)ВозрастПроцент быстрого сна от общей продолжительности снаПроцент быстрого сна за 24 часаНедоношенный60-8440-56ребенокНоворожденный49-5833-391-15 днейРебенок до 2 лет30-4017-222-5 лет20-3010-145-13 лет15-206-8Взрослый18-30 лет20-257-830-50 лет18-255-765-80 лет20-224-5По сравнению с молодыми, у пожилых людей общее время сна уменьшается, зато увеличивается частота пробуждений, чаще прерывается сон с быстрыми движениями глаз при закрытых веках и отмечается значительное уменьшение иливообще исчезновение 4-й стадии фазы медленного сна. При этом увеличивается время, необходимое для засыпания, увеличивается уровень двигательной активности во сне. В старческом возрасте у людей наблюдается тенденция к возврату структуры сна, характерной для детей, со склонностью к дремоте в дневное время и более частым ночным пробуждениям.С увеличением возраста человека меняются и хронобиологические показатели сна: отмечается появление микрозасыпаний в дневное время, формируется полифазный сон (когда время сна не относится целиком к ночному периоду, а реализуется в несколько эпизодов в течение суток), цикл «сон–бодрствование» сдвигается на более раннее время (пожилые люди вечером быстрее начинают чувствовать усиление сонливости, а утром просыпаются заметно раньше).График изменения общей продолжительности сна и его фаз в зависимости от возраста показан на рисунке 5.[9]Рис. 5. Изменение продолжительности сна человека в зависимости от возрастаКак видим, сон у совсем маленьких детей существенно отличается от сна у взрослых. У младенцев до 6 месяцев быстрый сон, характеризующийся быстрыми движениями глаз под веками (БГД) занимает до 50% всего сна, у недоношенных детей этот показатель может достигать до 90%. Только к 3-5 годам длительность фазы быстрого сна становится сопоставима со взрослой У новорожденных общее время сна равномерно распределено между дневным и ночным периодами суток. Ночной сон постепенно формируется в один непрерывный эпизод к первому году жизни. [11]Из нарушений в физиологических особенностях сна в раннем детском возрасте наиболее распространены пробуждения, выходящие за пределы нормы – парасомнии, различные связанные со сном двигательные нарушения и необычные формы поведения во время сна (лунатизм).Распространенность нарушений сна в среднем варьируется от 10 до 30% и в значительной степени зависит от возраста, по результатам исследований неудовлетворенность ночным сном значительно достигает у лиц старших возрастных групп значения 28-45%.[9]Таким образом, мы видим, что физиологические механизмы сна, распределение его фаз и возможные нарушения зависят не только от общего состояния организма, но и имеют прямую зависимость от возраста человека. Возрастные структурные изменения в человеческом организме оказывают значительное влияние на все системы организма и процессы жизнедеятельности, в том числе и на сон. ЗаключениеЦикл бодрствование – сон является одним из основных циркадных (околосуточных) биоритмов. Во время сна физиологические процессы и механизмы в организме человека не останавливаются ни на минуту. Тем не менее, в зависимости от фаз сна, которые мы достаточно подробно рассмотрели в данной работе, существуют важные отличия и особенности. В различные фазы медленного сна скорость метаболических процессовснижается, мышечный тонуспадает, уменьшаются температура тела и головного мозга, замедляется частота сердечных сокращений (ЧСС) и дыхания. Во время быстрого сна у человека, как правило, происходит ускорение физиологических и метаболических процессов, что может проявлятьсяочень разнообразно. Показатели частоты пульса, ритма дыхания, кровяного давления, а также моторика желудка в продолжение фазы быстрого снаподверженызначительным колебаниям. Возрастает температура мозга, потребление организмом человека кислорода и общая активность нервных клеток. Контрастом к этому повышению функциональной активности выступает выраженное снижение мышечного тонуса во время парадоксального сна. Наступление сна и его отдельных стадий связано с деятельностью сложной сети нервных структур, которая функционирует с помощью различных нейромедиаторных систем. Активность структур головного мозга, использующих в качестве нейромедиатора серотонин, оказывает значительное влияние на возникновение и поддержание медленного сна в различных фазах, а также определяет переход к быстрому сну. А адренергическая системаинициирует тонический (снижение параметров мышечной активности) и фазовый (вспышки быстрых движений глаз) компоненты парадоксального сна. Немаловажным фактом, который мы достаточно подробно рассмотрели в работе, является то, что с возрастом структура и механизма сна изменяются. Если при рождении человек спит чуть ли не большую часть суток, то при достижении зрелого возраста этот показатель останавливается на отметке в 8 часов. При этом на первых годах жизни ребенка сон имеет важное значение для правильного формирования систем регуляции. Далее, с увеличением числа прожитых лет, показатель средней продолжительности сна, значительно уменьшается, а также меняется структура сна (продолжительность фаз) и с большей вероятностью у людей пожилого возраста наблюдаются расстройства сна, не свойственные лицам более раннего возраста. Таким образом, в данной работе мы познакомились с основными существующими на данный момент теориями сна, основополагающими понятиями из данной области, подробно рассмотрели механизмы физиологии сна и их возрастные особенности. Список литературы1.Алейникова Т.В. Возрастная психофизиология / Учебное пособие для студентов высших учебных заведений – Ростов-на-Дону: УНИИ валеологии РГУ, 2002. – 147 с. 2. Любимова, 3. В.Возрастная анатомия и физиология: в2т. Т. 1. Организм человека, его регуляторные и интегративные системы : учебник для академического бакалавриата / 3. В. Любимова, Л. Л. Никитина. 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Издательство Юрайт. 2016. – 447 с.3. Нейробислогия сна: современный взгляд: Учебное пособие / Петров А.М., Гиниатуллин А.Р – Казань: КГМУ, 2012 – 109 с.4. Физиология сна: Учебное пособие для ветеринарных врачей, зоо-инженеров, студентов факультета ветеринарной медицины, зооннженерного факультета и слушателей ФПК В.В. Ковзов, В.К. Гусаков, А.В. Островский-Витебск: УО ВГАВМ, 2011. – 59 с.5. Шеперд Г.Нейробиология, В 2-х т. Т.2.,Пер. с англ. – М.: Мир, 1987г. – 368 с.6. Ковальзон В. М.Основы сомнологии: физиология и нейрохимия цикла «бодрствование-сон» / В. М. Ковальзон.-3-е изд. (эл.). – М. : БИНОМ. Лаборатория знаний, 2014. – 239 с.7. Евсюкова, Н. И. Клинические аспекты эволюционной сомнологии / Н. И. Евсюкова // Тез.докл. VI Всеросс. конф. с международн. участием «Актуальные проблемы сомнологии». СПб., 2008. С. 35.8. Быков А.Т. и соавт. Медицина сна. Сообщение 1. Современный взгляд на значение сна и его структуру у человека / Военная медицина. – 2009. – № 3.– С.68-78.9. Эффективная фармакотерапия.12/2013.Неврология и психиатрия.Спецвыпуск «Сон и его расстройства» – 92 с.10. ПигаревИ.Н., Пигарева М.Л. Асинхронное развитие сна как вероятная причина снижения когнитивных функций и возникновения ряда патологических состояний, связанных с циклом «сон - бодрствование» / Эффективная фармакотерапия. 22/2014, с. 6-1411. Пивоварова А.М. Нарушения сна у детей / Практика педиатра. Помощь врачу. Март-апрель,2014, с. 40-4512. Батуев А.С. Физиология высшей нервной деятельности и сенсорных систем / Учебник для вузов. – Изд. 3-е. – СПб.: Питер, 2008. – 317 с.