Профессиональные вредности медицинских работников и меры их профилактики

Более редким состояние является аллергия на шерсть животных, которая может наблюдаться у работников вивариев [8].Профилактика -отбор поступающих на работу. Лицам, уже имеющим аллергические заболевания, противопоказана работа, при которой присутствует контакт с аллергенами и химическими веществами, принарушение данной рекомендации заболевание может стать смешанным (поливалентная аллергия)- раннее выявление патологии и рациональное трудоустройство [5, 7].ПеренапряжениеПеренапряжение является фактором, сопутствующим работе практически всех медиков. В возникновении профпатологии играет роль как перенапряжение отдельных органов и систем, так и общее физическое и моральное переутомление.Перенапряжение отдельных органов и системК этой группе относят 3 % заболеваний медработников. К развитию данной категории профессиональных заболеваний медиков приводит:1. Пребывание в нерациональной рабочей позе (например, врачи-стоматологи, ЛОРы). Приводит к функциональной недостаточности опорно-двигательного аппарата. Появляются боли в конечности.2. Пребывание в вынужденной позе (хирурги, гинекологи).Развиваются радикулопатии, варикозное расширение вен нижних конечностей.Для профессионального генеза радикулопатиихарактерно: односторонность поражения, постепенное начало заболевания, отсутствие воспалительного процесса в начале заболевания, проявление симптомов только во время работы.Профилактика включает в себя проведение периодических медицинских осмотров, профилактическую ЛФК.Варикозное расширение вен характерно для специалистов, чья работа связана с длительным стояние, например, во время хирургической операции. Профилактика:- исключить конституциональную слабость соединительной ткани, (например плоскостопия) у специалистов хирургического профиля- диагностировать начальную стадию варикозного расширения вен, своевременно трудоустроить больных без снижения квалификации (возможна переквалификация с учетом основной профессии и активная медицинская реабилитация);- организовать режим труда, по возможности исключающий длительное пребывание на ногах (операционные дни, комфортный микроклимат, комнаты физической и психологической разгрузки и пр.), превентивная лечебная физкультура.Близорукостьразвивается при повышенном напряжении зрения при различении мелких предметов с близкого расстояния. Данные заболевания актуальны для специальностей, работающих с микроскопамиПрофилактика:- профессиональный отбор и качественное проведение предварительных и периодических медицинских осмотров;- физические упражнения, гимнастика для глаз, применение ортоскопических очков при точной работе на близком расстоянии[7].Общее и эмоциональное переутомлениеВ настоящее время нагрузка на медицинских работников возрастает. Помимо физического переутомления медики сталкиваются с переутомлением эмоциональным, ситуация встала особенно остро с появлением в России рыночной экономики и понятия медицинской услуги.«Профессиональное выгорание» - это долговременная стрессовая ситуация, возникающая вследствие продолжительных профессиональных стрессов средней интенсивности. Ведущую роль в этом синдроме играют затрудненные эмоционально или напряженные отношения в системе «человек–человек», к которым относятся отношения между лечащим врачом и трудными больными, отношения между руководителем и подчиненными [3].В развитии профессионального выгорания выделяют несколько фаз, представленных на рисунке 2.Сначала наблюдаются значительные энергетические затраты как следствие экстремально высокой установки на выполнение профессиональной деятельности. По мере развития выгорания накапливается чувство усталости, постепенно сменяющееся разочарованием, снижением интереса к работе. Протекание и проявление синдрома носит индивидуальный характер, определяемый личностными различиями и условиями, в которых протекает профессиональная деятельность человека[3].Профилактика синдрома эмоционального выгорания включает в себя нормализацию режима труда и отдыха, избегания «переработок», достаточный сон, «переключение» на хобби, семью.Рисунок 2.Фазы развития синдрома профессионального выгоранияДругие профессиональные вредностиТак же стоит отметить, что медицинские работники часто подвергаются насилию, как в виде угроз, так и в виде прямого физического насилия. Насилие может быть как со стороны самого пациента, находящегося в имененном состоянии сознания, так и со стороны родственников, так и со стороны посторонних лиц (например, возможны случаи ограблений медицинских учреждений с целью доступа к наркотическим препаратам) [8].Профилактикой насилия является организация достойной охраны медицинских учреждений, наличие «тревожной кнопки».Сменный графиктак же является вредным фактором. Работа по 24 сутки нарушает ритмы сна-бодрстования, приводит к повышенному риску сердечнососудистых заболеваний, депрессии. Профилактика заболеваний сводится к полноценному отдыху между сменами (график не чаще сутки через трое), профилактическим медицинским осмотрам [8]. ЗаключениеВ профессиональной деятельности медицинских работников широко распространены различные профессиональные вредности, некоторые из которых актуальны для представителей конкретных медицинских профессий (например, радиация), другие же – для всех медицинских работников (например, ношение латексных перчаток, риск инфекционных заболеваний).Заболевания, возникающие у медиков во время их профессиональной деятельности и, по всей видимости, связанные с ней редко классифицируются как профессиональные заболевания.Широкая распространенность профессиональных заболеваний связана с:Неблагоприятными условиями труда (наличием профессиональных вредностей различной природы)Работой в условиях постоянного физического и эмоционального перенапряженияНефизиологическими условиями труда (ночные смены, отсутствие помещений для отдыха, гигиенических процедур)Резистентностью организма медицинских работников ко многим лекарствам (невосприимчивость из-за привыкания, невосприимчивость госпитальных штаммов инфекций к обычным антибиотикам, самолечение)Формальность проведения медицинских осмотров (вплоть до самоосмотров)Профилактика профессиональных заболеваний должна осуществляться как со стороны руководства лечебных учреждений и правительства, так и со стороны самих медработников.Задачей правительства является обеспечение дохода медицинских работников на должном уровне, чтобы им не приходилось перерабатывать сверх норм.Задачами руководства учреждений здравоохранения является достойное оснащение учреждений, организация медицинских осмотров, соблюдение норм проектирования кабинетов, оснащение учреждений средствами индивидуальной защиты, препаратами профилактики и т.д.На плечи медицинских работников так же ложится ответственность о своем здоровье, о котором они часто забывают. Необходимо всегда, когда это необходимо, использовать маски, перчатки, проходить профилактические осмотры, при заболеваниях обращаться к специалистам.Только забота самих медиков о своем здоровье сможет изменить неутешительную ситуацию с профессиональными заболеваниями в стране. Список литературыАмиров Н.Х., Берхеева З.М., Гарипова Р.В. Профессиональная деятельность как основа формирования профпатологии у работников здравоохранения // Казанский медицинский журнал. - 2004 г. - том 85. - № 4. – С. 305-307.Андреева И.А., Гуров А.В. Оценка показателей здоровья и условий труда медицинских работников // Менеджер здравоохранения. – 2013. - № 8.- С. 51-55.Балахонов А.В. Профессиональное выгорание медицинских работников как предпосылка астенизации и психосоматической патологии // Вестник Санкт-Петербургского университета. Серия Медицина.- 2009.- Сер. 11. – Вып. 3.- С. 57-71. Бойко И.Б. , Сашин И.А. О состоянии здоровья медицинских работников в РФ // Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. – 2008. - №3. – С. 40-46.Измеров Н.Ф., Кириллов В.Ф. Гигиена труда: учебник. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 592 c.Калинина З.П.., Мовчан К.Н. Вопросы профилактики гемоконтакных гепатитов у медицинских работников города Санкт-Петербурга // Фундаментальные исследования - 2014.-№ 10 – С.882-887.Косарев Б.Б. Бабанов В.А. Профессиональная заболеваемость медицинских работников // Медицинский альманах. Организация здравоохранения и общественное здоровье. – 2010. -№3 (12). - С. 18-21.Мокина Н.А. Профессиональные заболевания медработников // Медицинская газета – 2011. - №97 – С. 8-9.Плавинский С.Л., Савина В.А. Нозокомиальная передача гемоконтактных инфекций. Обзор литературы. – М., 2007 – 68 с.Потапенко А.А. Проблема профессионального риска и охраны репродуктивного здоровья медицинский работников.Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук. Москва, 2008 г.Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами: Санитарно-эпидемиологические правила.– М: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России, 2000.–22 с.Раиля В.Г. Совершенствование системы мониторинга за состоянием здоровья медицинских работников // Казанский медицинский журнал. - 2011 г. - том 92. - № 1. – С. 78-82.Сацук А.В. Особенности эпидемиологии и профилактики туберкулеза среди медицинских работников. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Москва, 2010 г.Сюрин С.А. Панычев Д.В. Профессиональная заболеваемость медицинских работников Мурманской области // Здравоохранение Российской Федерации. – 2013. - №2. – С. 40-43.Федорович С.В. Влияние различных видов излучений на здоровье медицинских работников // Проблемы здоровья и экологии. – 2004. –С. 110-116.