Аптека с рецептурно-производственным отделом. Роль в современном мире

Таким образом, упущенная выгода от реализации недорогих лекарств РПО по цене меньшей, чем это возможно – главная помеха к получению прибыли и старый стереотип, что лекарства РПО всегда недорогие. По мнению исследований, покупатель часто отождествляет дорогую цену с качеством. Именно поэтому, импортные препараты покупаются несмотря на их высокую цену. Высокая или средняя цена на лекарства с РПО (с заложенной максимально возможной долей прибыли) в сочетании с профессионализмом сотрудников, рекламой и активным продвижением в среде врачей способны конкурировать с высокой вероятностью успеха продаж и извлечением прибыли.Внешняя поддержка и ресурсыВнешнюю поддержку и ресурсы можно разделить на государственную и инициативу объединения с аптеками.Из анализа фармацевтического рынка видно, что шансы существования единичных аптек практически невозможны, идет процесс объединения в сети. Сеть обладает большими ресурсами и возможностью их распределения внутри себя. Поэтому аптечная сеть имеет возможность нести расходы и убытки по содержанию временно неликвидных объектов до момента начала получения прибыли и рентабельности. На практике, лонч новой аптеки занимает 3-4 года и требует привлечения оборотных средств. Может ли единичная аптека позволить себе это? Очевидно, шансы на выживание единичной аптеки многократно ниже сетевой. Не говоря уже об аптеке с РПО, которая требует больших расходов, сопряженных с рядом особенных рисков. Выходом может служить как франчайзинг аптеки «под крыло» сети, так и вступление в фармацевтическую ассоциацию аптек и участие в системе поддержки. Один в поле не воин – главный постулат современной фармации.Но есть и другая сторона. Аптека суть люди, работающие в ней и покупатель и пациент ищут живого отношения к своим проблемам, индивидуального отношения. Поэтому, если аптеке повезло с коллективом, можно попытать счастья в одиночку. В этом ключе не обойтись без привлечения инвестиций, займов, участия в программах поддержки предпринимательства, получении безвозвратных грантов, обучения специалистов за счет федерального бюджета и другой возможной государственной поддержке. Руководитель аптеки с РПО должен искать выходы в сторонней помощи. Также имеет смысл объединяться с аптеками-одиночками не в юридические, а в стратегические союзы. Что повышает шансы на выживание.ПрибыльМеценатство и жертвенность не должны мешать извлечению прибыли современной аптеке – главному источнику собственного существования. Это две противоположные силы: первые, характеризуют главный принцип фармацевта и врача, - с пониманием относиться к больному, помогать ему выздороветь, и вторая, извлечь максимальную выгоду. В балансе этих сил кроется успех современной аптеки. Причем ни в ту, ни в другую сторону перевес не дает аптеке преимущества. В первом случае аптека разоряется, во втором – теряет покупателей, а потом разоряется.Снижение расходной частиДеятельность и расходы РПО можно разделить на несколько групп:Организация РПО;Приобретение сырья, реактивов и расходных материалов;Внутриаптечная заготовка;Внутриаптечное производство;Контроль качества;Персонал.На всех этапах возможна экономия средств и, как следствие, снижение расходной части содержания и функционирования РПО.Главная статья расходов организации РПО – оборудование и оснащение. Возможны следующие меры по снижению расходов на данном этапе:Приобретение оборудования бывшего в употреблении;Приобретение менее энергоемкого оборудования;Лизинг аптечного оборудования;Поиск оборудования из современных дешевых материалов;Последующая автоматизация с увеличением сбытаПриобретение сырья, реактивов и расходных материалов носит периодический характер и относится к текущим расходам, зависящим от потребностей. Успех в снижении расходов кроется в поискепоставщиков с недорогими ценами и хорошим качеством и быстрой доставкой. Возможны следующие меры снижения расходов:Приобретение под потребность и снижение объема запасов;Поиск поставщиков по всей РФ, возможно производителей, с доставкой «на дом» с низкими ценами и высоким качеством;Запас недорогих расходных материалов по цене, зависящей от партии;Использование сертифицированных заводских полуфабрикатов.Внутриаптечная заготовка, как промежуточное технологическое звено, должно быть оптимизировано под потребность и минимально сокращено, т.к. любое дополнительное звено повышает риск ошибок (по массе, по дозе и т.д.) и требует дополнительной проверки качества. Возможны меры:Использование сертифицированных заводских полуфабрикатов;Четкая оптимизация этапа «под потребность» с расчетом расходов по технологической цепи и включением в стоимость готового продукта;Полуавтоматизация фасовки, взвешивания, отмеривания;Приобретение недорогих сертифицированных заготовок.Внутриаптечное производство – самая интересная и сложная часть РПО, на которой можно как понести расходы, так и заработать. По структуре ее можно разделить:Выбор рецептуры, позволяющей извлечь максимальную прибыль;Выбор форм,позволяющих извлечь максимальную прибыльВыбор технологии изготовления;Оптимизация процесса изготовления.Выбор рецептуры – ответственная задача, которая должна соответствовать потребности конечного покупателя и обеспечена гарантией и высоким прогнозом сбыта (см. раздел 3.2.3). При этом оптимальный состав препарата снижает себестоимость и увеличивает возможность извлечения прибыли. Выбор форм – не менее важная задача. Понятно, что стерильные растворы (для инъекций, глазные капли) сопряжены с дополнительными расходами, а вероятность брака высока. Поэтому, они проигрывают готовым лекарствам. Однако, такие формы как порошки и мази являются несложными в технологическом плане изготовления и обладает огромной возможностью вариаций по составу. Оптимальным вариантом является смешивание готовых полуфабрикатов по рецептурной прописи – при этом препарат приобретает свою уникальность и не требует сложных технологических этапов.Выбор технологии – имеет значение при больших объемах производства. Но и при небольших она помимо того, что должна соответствовать нормативам фармакопеи, но и быть несложной и оптимальной. Поэтому поиск оптимальной технологии и ее полуавтоматизации – творческая задача, сопряженная с возможностью снизить расходы.Оптимизация процесса изготовления – важнейший способ снижения расходов на потерях и ошибках в случаях изготовления множества рецептов. Суть оптимизации заключается в такой расстановке сил, времени и приоритетов, которые позволят снизить количество подготовительных процедур, сократят время, уменьшат количество затраченных сил, увеличат скорость изготовления, увеличат серийность. При этом должно быть задействована минимум персонала. Важная статья снижения расходов.Контроль качества – один из необходимых и затратных этапов, составляющих значительную часть расходов. Главную роль в контроле качества внутри аптеки продолжает занимать химический качественный и количественный анализ. Поэтому снижение расходов данного этапа складывается из снижения стоимости реактивов, выбора недорого метода анализа, совмещение должности аналитика и технолога – по возможности и потребности, а также четкое нормирование зарплаты на основе выполненной работы. Интересным выходом из ситуации с контролем качества лекарств РПО для развивающейся аптеки с РПО может стать взаимодействие с аккредитованной лабораторией при больнице, которая за небольшую плату может провести анализ качества.ПерсоналРПО – снижение расходной части на персонале связано не с уменьшением заработной платы, а со связью ее размера с объемом выполненной работы, что создает трудовую мотивацию и привязывает расходную часть с доходной.Увеличение продаж продукцииУвеличение продаж продукции ведет к увеличению доходной части лишь при условии сокращения расходной (см. раздел 3.3.1) и соблюдением рентабельности, увеличением оборачиваемости. В противном случае погоня за продажами может привести к увеличению расходов и сокращению прибыли. На подобные действия идут лишь в случае, когда приоритетом является привлечение новых клиентов в течение запланированного периода.Увеличить продажи возможно:при ускорении технологии производства, применением методов продвижения продукции и рекламы, организацией сбыта под потребность, расширением клиентской базы.Увеличение оборачиваемостиВажным фактором прибыльности является оборот запасов за единицу времени. Другими словами, чем быстрее продается товар и чем меньше хранятся запасы на складе, тем быстрее возвращаются вложенные деньги, которые можно вновь тратить на новый цикл оборота запасов. Оборачиваемость средств – показатель эффективности предприятия, его коэффициент полезного действия. Зависит от множества факторов, среди которых важны:Формирование объемов запасов под текущие потребности на максимально короткий срок;Работа под гарантию сбыта, например, под заказ;Оптимизация логистики и технологии производства, т.е. повышение производительности.РентабельностьТрадиционным способом извлечения прибыли является наценка и показатель рентабельности, включающий в себя баланс себестоимости товара и наценки. Орудиями повышения рентабельности являются:Снижение расходной части (см. раздел 3.3.1);Товарные кредиты и оплата в рассрочку; Закупка сырья и расходных материалов под реализацию;Высокая наценка с учетом такой возможности с сохранением конкурентной способности ценыМногие поставщики готовы осуществить поставку товара с предоставлением определенного льготного периода оплаты. Такой возможностью нужно воспользоваться, если цена на приобретаемый товар не сильно зависит от размера рассрочки. В редких случаях, но все же возможным, является взаимодействие с поставщиком, дающим товар под оплату после реализации – самый выгодный способ.Наценка товара должна производится с учетом себестоимости и конкурентных цен, и как правило, является результатом переговоров с клиентом (ЛПУ). В вопросе наценки важен баланс между крайностями - жадностью и расточительностью, более средними точками которых являются баланс между возможной прибылью (упущенной выгодой) и конкурентной наценкой.Баланс запасовБаланс запасов – составляющая оборачиваемости денежных средств, вложенных в запасы. Именно оптимальный баланс между размером запасов и потребностью в них при сокращении времени их нахождения на складе позволяет увеличить оборачиваемость и увеличить прибыль. Это возможно сделать при грамотном учете и отчетности, что возможно сделать при своевременном получении отчетности о текущих запасов и потребностях. Применение учетных программ, например, серии «1С» и своевременное их заполнение позволяют избежать формированию ненужных, излишних и запасов. Грамотное формирование запасов позволит избежать таких потерь товара, как истечение срока годности.Разработка и контроль мер по увеличению прибылиСовокупность всех мер должна образовать некий нормативный стратегический документ, например, бизнес-план, который необходимо создать управляющему аптекой с РПО, следовать ему и корректировать его с учетом изменений. Стратегию и суть бизнес-плана необходимо донести до всех сотрудников, требовать и контролировать его выполнение. Данный раздел включает:Разработку стратегии развития РПО;Составление плана действий на кратко- и долгосрочный период;Сбор фактических показателей деятельности в виде отчетности;Анализ плановых и фактических показателей;Выводы и корректировка бизнес-планаСпросСчитается, что баланс спроса и предложения – главные двигатели рынка. Предложение должно соответствовать потребностям клиента. Прежде чем предложить товар или услугу необходимо изучить спрос, т.е. провести анализ спроса. Каждый клиент - человек или учреждение имеет потребности, которые клиент может даже не понимать. Задача аптеки с РПО не только создать продукцию, соответствующую потребностям клиента, но и суметь донести свойства, преимущества и выгоды для понимания клиентом того, что предлагаемый продукт решает их потребности и выгоден для него. Кроме того, спрос – не независимый от предложения фактор, на формирование спроса возможно влиять. Один из примеров, активного создания спроса (потребности) – реклама, т.е. если спроса не существует, то его можно активно сформировать.3.4.1 Анализ спросаИзучение спроса и потребностей клиентов – работа, которая должна предшествовать принятию решений. Понимание потребностей человека (покупателя) или ЛПУ дает аптеке с РПО сформулировать свойства, преимущества и выгоды (СПВ) продукции и преподнести их для клиента так, чтобы они соответствовали этим разным потребностям и решали их. Разделены потребности на: Потребности человека-покупателя, Потребности сотрудника учреждения, принимающего решение о закупке;Потребности учреждения.Потребностичеловека-покупателя многообразны. Очевидно, что покупка лекарства осуществляется с целью лечения от болезни или даже порой сохранения жизни, но способен ли покупатель осуществить правильный выбор самостоятельно? Не имея медицинского или фармацевтического образования, вряд ли. Поэтому в каналах движения лекарств существует врач и фармацевт, рекомендации которых помогают формировать спрос на лекарства. Каковы эти потребности? Главная потребность названа – излечение от болезни, но есть множества вариантов ее: снижение болевого синдрома, снятие воспаления, отека, возвращение работоспособности и многое другое. То, как представляет себе человек свою потребность – ключевой момент продвижения продукта. Далее, какая это болезнь, возраст заболевшего, противопоказания, возможные побочные эффекты и индивидуальная реакция организма, цена на препарат, удобство приема, безопасность приема, эффективность от способа приема и состава лекарства и многое другое – все это потребности человека-покупателя, решая которые он получает выгоду от приобретения. До приобретения продукции связь между потребностью (выгодой) со свойствами и преимуществами продукции помогает создать врач или фармацевт. Это и есть продажа, это активный, осознанный выбор человека-покупателя, который ему активно помогает сделать врач или фармацевт. Именно поэтому, активное продвижение продукции через врача и обучение первостольника технике продаж – важнейшая задача управления, а анализ спроса – составление правильной стратегии всех действий.Потребности сотрудника учреждений, принимающего решения о закупке отличаются – ему нужно решать задачи, поставленные учреждением. Это не только экономия денежных средств, т.е. цена, но и индивидуальные потребности - облегчение и удобство работы, благодарность руководства, оригинальность решения, авторитет среди коллег, эффективность лекарств и другое.Потребности учреждения совершенно другие, но их тоже определяет человек (сотрудник учреждения) и их необходимо выявить для понимания задач, которые решает учреждение и через СПВ предлагать продукцию РПО.Анализ спроса нужен для:Выбора продукции для производства, соответствующей потребностям клиента;Определения покупательского потенциала;Формирования стратегии активного продвижения и активных продаж.3.4.2Соответствие продукции потребностям клиентаАнализ спроса позволяет спланировать стратегию от производства до продвижения и продаж таким обоснованным образом, что все действия должны отвечать моментам:Потребности конкретного клиента (учреждения, сотрудника учреждения, принимающего решения или группы покупателей, определенной категории) определяют выбор аптеки с РПО того, какую продукцию производить;Количества и качество произведенной продукции РПО должны соответствовать текущим потребностям клиента или иметь возможность сопоставления с ними;Донесение СПВ до клиента – активный процесс, который зависит от действий сотрудников аптеки с РПО;Выбор клиента (продажа) – активный процесс, который зависит от действий сотрудников аптеки с РПО и происходит от понимания решения потребности через СПВ предложенной продукции.Гарантия сбыта и поставокВероятность совпадения планов и факта продаж увеличивается при наличии гарантий сбыта, которыми могут являться:Правильное изучение локальных потребностей клиентов;Активная реклама, например, разнос буклетов почтой;Наличие контрактов с поставщиками сырья и материалов;Наличие контрактов о поставе продукции в ЛПУ.ВыводыСуществование аптеки с РПО в современных условиях фармацевтического рынка - непростая задача. Мнения многих экспертов сходятся в том, что аптека с РПО – дело прошлого и неминуемо исчезнет, но при этом утверждают, что спрос на продукцию РПО существует. Главный барьер – убыточность предприятия и высокий уровень расходов. Автор задал вопрос – так ли однозначна «горькая» судьба аптеки с РПО в современном мире или же это связано с неправильным подходом к ее организации в современных условиях? Ведь аптечный сектор активно развивается, фармацевтический рынок растет, заболеваемость растет, спрос на лекарства РПО сохраняется. В чем же дело? Ответу на данный вопрос и посвящена данная курсовая работа.В разделе 1 приводятся общие понятия о структуре, функциях и задачах РПО. Описаны главные функции аптеки с РПО (1.1), обозначены приказы, регламентирующие порядок приема рецептов (1.2), кратко освещены особенности внутриаптечной заготовки(1.3) и очень кратко внутриаптечного производства (1.4), поскольку данная тема активно освещена в учебниках и многих других работах, а технология производства не является темой данной работы. Более подробно освещается раздел внутриаптечного контроля для понимания сложности данной функции и обязательности ее выполнения (1.5), т.к. это затратная функция, которая определила нерентабельность аптек с РПО.Далее аргументированно определены факторы, влияющие на функционирование и деятельность аптеки РПО (раздел 2 «Аналитическая часть») через анализ основных показателей развития современного фармацевтического рынка (раздел 2.1), состояния госпитального и аптечного секторов (раздел 2.2 и 2.3), материально-технической базы медицинских учреждений (раздел 2.4), заболеваемости населения (раздел 2.5). Выведены факторы, влияющие на аптеку с РПО в современных условиях и сделаны выводы об условиях, в которых аптека РПО неминуемо вынуждена существовать и должна учитывать в работе (раздел 2.6).Далее, соответственно выявленным факторам, определена стратегия и меры, которые аптека с РПО может принять не только для выживания, но и процветания (раздел 3 «Проектная часть»). Главным в разработке предлагаемых мер является понимание того, что современная аптека с РПО существует в условиях рыночных отношений, при этом сохраняя старый стереотип о том, что лекарства РПО дешевые, но их производство сложное и сопряжено с расходами и рисками. Организация новой аптеки с РПО с коммерческим подходом и предлагаемые меры по ее функционированию могут помочь современному руководителю аптеки с РПО сделать ее прибыльным предприятием. В предлагаемых мерах освещены «три кита» рыночных факторов: конкурентное окружение (раздел 3.2), прибыльность предприятия (раздел 3.3) и вопросы спроса (раздел 3.4). В разделе 3.1 обозначены факторы этих главных «монстров» рынка, а возможные эффективные меры распределены по этим факторам.В разделе 3.2 «Конкуренция» приведены меры по проведению конкурентного анализа (3.2.1), влиянию и способам рекламы аптеки и продукции РПО (3.2.2), влияние активного продвижения продукции и услуг аптеки РПО (3.2.3), обозначено значениепрофессионализма сотрудников РПО, первостольников и заведующего (3.2.4), определены возможности ценообразования (3.2.5) и привлечения сторонней помощи и ресурсов (3.2.6).В разделе 3.3 «Прибыль» приведены меры по увеличению прибыли РПО по части снижения расходной составляющей на этапах организации и функционирования аптеки с РПО (3.3.1), способы увеличения продаж и оборота запасов (3.3.2 и 3.3.3), повышения рентабельности, наценки и баланса запасов (3.3.4 и 3.3.5), обозначена роль в разработке бизнес-плана аптеки с РПО и постоянного сопоставления результатов плана с фактом, а также необходимость его корректировки (3.3.6).В разделе 3.4 «Спрос» приведены меры по проведению анализа потребностей клиентов, необходимость и важность их анализа для приведения всех этапов деятельности к соответствию этим потребностям (3.4.1 и 3.4.2), обеспечение гарантий сбыта продукции, как фактора гарантии выполнения планов, обозначенных в бизнес-плане (3.4.3).Список литературыФедеральный закон от 12.04.2010 г. № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств».Федеральная служба государственной статистики / www.gks.ruМинистерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации / www.minzdravsoc.ru/Концепция развития здравоохранения до 2020 года / www.zdravo2020.ru/Российский статистический ежегодник. Статистический сборник / Федеральная служба государственной статистики. – 2015. – 723 с.Здравоохранение в России. Статистический сборник / Федеральная служба государственной статистики. – 2015. – 175 с.Постановление Правительства РФ от 22.12.2011 г. № 1081 «Положение о лицензировании фармацевтической деятельности». Приказ МЗ и СР от 12.02.2007 г. № 110 «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания».Приказ МЗ и СР РФ от 14.12.2005 г. № 785 «О порядке отпуска лекарственных средств».Приказ МЗ и СР РФ от 12.02.2007 г. № 109 «О внесении изменений в порядок отпуска лекарственных средств, утвержденный приказом МЗ и СР РФ № 785».Приказ МЗ и СР РФ от 26.08.2010 г. № 735н «Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения медицинскими организациями…».Фармацевтичекий рынок России: Итоги 2015 года. DSM Group / http://www.dsm.ru/news/215/