неврология

Неврология. Re-инфаркт мозга

Московский Государственный Медико-Стоматологический

Университет

Кафедра нервных заболеваний

Sab. кафедра Стулин И. Д.

Преподаватель Солонский Д. С.

ИСТОРИЯ

Мишиной Вере Петровне

Клинический диагноз

Основное заболевание – ре-инфаркт головного мозга в левом каротидном бассейне от 6.12.08. Атеросклероз сосудов головного мозга, артериальная гипертензия III ст. Справа умеренный гемипарез

Осложнения – не

сопутствующие заболевания – ИБС, атеросклеротический кардиосклероз. Мерцательная аритмия постоянная форма. Язвенная болезнь 12-перстной кишки

Куратор – студентка 5 курса

22 группы лечебного факультета
общие положения

Фамилия, имя, отчество Мишина Вера Петровна

Возраст 75 лет

Секс женский

Профессия, должность пенсионер

Время поступления в клинику 7 декабря 2008 года

Жалобы

На момент поступления больная жаловалась на слабость и снижение чувствительности в правой руке и правой ноге, расстройства речи,

История настоящего заболевания

(anamnesis morbi)

Со слов больной, около 20 лет страдает артериальной гипертензией с максимальным подъема АД 180/100, постоянно принимает гипотензивные препараты. В августе 2008 года, перенес инфаркт головного мозга. 17.12.08 на фоне АД 170/90 выросли жалобы на слабость и снижение чувствительности в правой руке и правой ноге. Была госпитализирована по смп в гкб № 6

История жизни

(anamnesis vitae)

Краткие биографические данные – родилась в 1933 году в Москве

Трудовой анамнез – в настоящее время пенсионерка

Питание – регулярное, умеренно калорий

Вредные привычки – вредных привычек не имеет

Перенесенные заболевания – гипертоническая болезнь, мерцательная аритмия, язвенная болезнь 12-перстной кишки

Аллергический анамнез – непереносимость пищевых продуктов и лекарственных препаратов отрицает

Наследственность – наличие у родственников онкологических заболеваний отрицает

В настоящее время состояние пациента

(status praesens)

Общее состояние больного