История открытия аптечных учреждений в России.

Количество аптек постепенно возрастало и по данным за XIX век его рост может быть представлен в следующем виде: 1843 г. 1302 аптеки; 1886 г. – 2766 аптек; 1897 г. 3356 аптек; 1900 г. – 3432 аптеки[12,13,15].Таким образом, фундамент аптечного дела, заложенный великим преобразователем земли Русской Петром I, оказался довольно прочным, что позволило значительно расширить аптечную сеть и улучшить лекарственную помощь в стране.Преобразования, осуществленные Петром I в начале XVIII века, непосредственно коснулись военной медицины и фармации. При Петре I в России были изданы первые рукописные фармакопеи. Так, уже в 1708 году Даниилом Гурчиным – «аптекарем его царского величества» по его распоряжению была составлено пособие «Аптека обозовая или служивая, собранная вкратце с разных книг аптекарских на пользу служивого чина людей и их коней, которою егда лекаря нет, могут сами себе помощи дать во всяких своих и конских немощах» («Аптека обозная или служивая» (для медицинской службы русской армии). Одновременно с «Аптекой обозной» было создано пособие «Аптека домовая» для гражданских аптек. Вместе с АфанасиемХолмогорскимДаниилГурчинсоставилрукописную «Фармакопею». В «Фармакопее» Д. Гурчина и А. Холмогорского приведено подробное описание различных сиропов, пилюль, порошков, масел из трав, мазей, эссенции и т. д., указаны и готовые лекарства (Развитие медицины и фармации России 17-19 вв. / ММА им. И. М. Сеченова, кафедра истории медицины и культурологи. 2010; Белевитин А. Б., Мирошниченко Ю. В., Горячев А. Б., 2011). В «Морском уставе» 1720 года обязательной главой была «Опись медикаментов и инструментов, находившихся в корабельном лекарском сундуке» с подробным перечислением лекарских припасов и инструментов (Ларин И. А. Первая русская военная аптека. Исторический очерк. 1911. Фонды ВМА им. С. М. Кирова).В 1789 году был издан «Аптекарский устав», сохранившийся с незначительными изменениями до 1857 года. Введение нового устава и стоимости ЛС произошло «по поводу происшедших в обществе неудовольствий, что в аптеках по произволу каждого аптекаря налагается на лекарства столь высокая цена, которая не только несоразмерна доброте оных, но даже и позволенную им по прежде учрежденным рукописным таксам иметь прибыль превосходит; а тем самым недостаточные больные чувствуют великое отягощение». Передовые деятели отечественной медицины и фармации отмечали сугубо коммерческий характер частных аптек [14].Начатое петровскими указами открытие вольных (частных) аптек продолжалось на протяжении всего XVIII века. К середине XVIII века в России было 12 частных аптек. В 1760 году открылась первая вольная аптека в Петербурге. Такое позднее появление аптеки в Петербурге объясняется тем, что в городе имелись казенные (государственные) аптеки. Частные аптеки открылись в Риге в 1726 году, в Киеве в 1728 году, в Симбирске и Калуге в 1778 году, в Перми в 1781 году, в Томске в 1806 году. Развитию отечественной фармации в XVIII веке способствовали научные открытия русских ученых. Великий русский ученый М. В. Ломоносов своими открытиями в химии повлиял на развитие медицины и фармации в России. В статьях и высказываниях он отмечал, что российский народ нуждается в докторах, лекарях и аптекарях, что необходимо расширять сеть лечебных и аптечных учреждений, улучшать охрану материнства и детства, профилактику заболеваний, повышать санитарную культуру городов и поселений. Говоря о значении химии для развития фармации и медицины, М. В. Ломоносов писал: «Медик без довольного познания химии совершен быть не может».ВсерединеXVIIвекафункцииАптекарскогоПриказазначительнорасширились:онсталведатьприглашениеминоземныхврачейнаслужбу,подготовкойотечественныхврачей,распределениемихподолжностям,проверкой«докторскихсказок»(историйболезни)ивыплатойжалованиязаработу.ОтАптекарскогоПриказабылаучреждена«ягоднаяповинность»,очемговоритСорокинаТ.С.:«ВАптекарскомПриказебылоизвестно,вкакойместностипреимущественнопроизрастаеттоилииноелекарственноерастение.Например,зверобой–вСибири,солодовый(лакричный)корень–вВоронеже,черемица–вКоломне,чечуйная(противогеморройная)трава–вКазани,можжевеловыеягоды–вКостроме.Специальноназначенныезаготовители(травники)обучалисьметодамсборатравиихдоставкивМоскву.Такимобразом,сложиласьгосударственная«ягоднаяповинность»,заневыполнениекоторойполагалосьтюремноезаключение»[4].В1690годумолодыецариИваниПетрАлексеевичииздалиуказ«ОбулучшениипостановкиаптечногоимедицинскогоделавАптекарскомПриказе».Такимобразом,произошлоукреплениедисциплинысредимедицинскогоперсоналатоговременидляизбеганиянанесениявредалюдям.ЭтотуказбылпоследнимкрупныммероприятиемвдеятельностиАптекарскогоПриказа,таккаквначалеXVIIIвекаонбылзамененМедицинскойканцелярией.Указом Екатерины II "Об учреждении Коллегии Медицинского Факультета с разделением на два Департамента и о бытии оной в особливом ведении Ея Императорского Величества" от 12 ноября 1763 г. высшим органом управления медицинским делом стала Медицинская коллегия, просуществовавшая 40 лет. Важным моментом деятельности вновь образованного учреждения стал контроль за аптеками.В 1775 г. в России была проведена крупная реформа гражданского управления, созданы губернии, а в них приказы общественного призрения, что стало шагом к децентрализации управления аптечным делом, отстранению Медицинской коллегии от непосредственного руководства этими приказами.Создание приказов общественного призрения ознаменовало собой наступление нового периода, продлившегося 90 лет, – приказной фармации, для которой стало характерным открытие аптек при больницах, госпиталях, лазаретах, инвалидных домах, богоугодных заведениях с целью лекарственного обслуживания находящихся там больных.В начале XIX века возобладала тенденция централизации аптечного дела. Был создан государственный Медицинский департамент. Ему стали подчиняться все аптеки.В 1836 г. был издан новый Аптекарский устав, просуществовавший с некоторыми изменениями и дополнениями до 1917 года. Основные статьи устава, которые претерпевали изменения, публиковались в периодической фармацевтической печати и таким образом становились доступными широкой фармацевтической общественности. Уставом вновь был восстановлен режим петровской аптечной монополии.Контроль за деятельностью аптек осуществляли инспектора врачебных управ (позднее врачебных отделений губернских правлений), которые раз в год проводили внезапные ревизии аптек на предмет правильности отпуска и приготовления лекарств, а также соблюдения санитарного режима. Поскольку эти должности занимали врачи, изучающие в университете лишь основы фармации, они не имели производственного опыта и специальных знаний в области фармацевтической химии и фармацевтического анализа. Следовательно, проверить подлинность и доброкачественность препаратов как путем внешнего осмотра, так и с помощью реактивов, они не могли, поэтому проверки обычно ограничивались формальными вопросами деятельности аптек [9].8 июня 1864 г. правительством были утверждены первые правила открытия аптек (Циркуляр Министерства внутренних дел N 5335).Циркуляром Министерства внутренних дел от 25 мая 1873 г. эти правила были изменены: отменена аптечная монополия по показателю годового товарооборота и изменена в пользу владельцев аптек норма рецептов для столичных и губернских городов.Одной из реформ 60-х годов XIX века стало введение земства – выборного самоуправления, ведавшего в том числе и аптечным делом. В России родилась земская фармация – оригинальная прогрессивная форма организации бесплатной лекарственной помощи всем слоям населения.С 80-х годов XIX века в связи с реформой городских самоуправлений организуются городские общественные аптеки [11].ЗаключениеИсходя из выше представленных данных,можносделатьвывод,отом,чтоXVIвекявлялсяначальнойступеньюорганизации аптеквРоссии.Знание,имеющеесявтовремя,былоещеневполненаучным,абольшеопиралосьнаопытпредшествующихпоколений.ВплотьдоXVIIIвекапроисходитокончательноестановлениеаптекарского дела.ВРоссииэтоговекаужеимеютсясвоинаучные,учебныеилечебныедостижения.Аптекарское дело поднимается на новую ступень своего развития, регламентируется законодательством.Список литературыГолицынаО.Ю.СуеверияипредрассудкиврусскоймедицинскойкультуреXVIIIвека//ВестникСеверного(Арктического)федеральногоуниверситета.–Серия:Гуманитарныеисоциальныенауки.–Выпуск№6.–2009.ЗагоскинН.П.ВрачииврачебноеделовстариннойРоссии.Публичнаялекция,прочитанная24марта1891годавпользуОбществавзаимноговспомоществованияучителямиучительницамКазанскойгубернииординарнымпрофессоромН.П.Загоскиным.–Казань:ТипографияИмператорскогоУниверситета,1891. – 200 с.ИсторияздравоохранениядореволюционнойРоссии(конецXVI-началоXXв.)/М.В.Поддубный,И.В.Егорышева,Е.В.Шерстнева,Н.Н.Блохина,С.Г.Гончарова/Подред.Р.У.Хабриева.–М.:ГЭОТАР-Медиа,2014.–248с.Историямедицины/Подред.ЗаблудовскогоП.Е.,КрючокГ.Р.,КузьминаМ.К.,ЛевитаМ.М. –М.:Медицина,1981.–352с.Историямедицины.СорокинаТ.С.–М.:ПАИМС,1994.–Т.1.–Ч.3.КоротееваН.Н.АптекарскийприказпервыйоргануправлениямедицинскимделомврусскомгосударствевXVIначалеXVIIIвека.//ВестникТюменскогогосударственногоуниверситета.–Вып.№2.–2011.Коротеева Н. Н. Аптечное дело в России в XVIII – начале XX веков [Текст] // Вопросы истории. – 2008. – № 2. – С. 125-130.Лисицын Ю.П. История медицины: краткий курс. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 304 с.ЛомоносовМ.В.Полн.собр.соч.–М.-Л.:Изд-воАНСССР,1950-1952,Т.2.–352с.Мирский М.Б. История медицины и хирургии. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 528 с.Мультановский М.П.Историямедицины.–М.:Медицина,1967. – 308 с.Писцовыекниги16в./Подред.Н.В.Колачева.–Т.1.–СПб.1877.–238с.Сорокина Т.С. Атлас истории медицины: Новое время (1640-1917). – М.: Изд-во УДН, 1987. – 160 с.Сточик А.М. Избранные лекции по курсу истории медицины и культурологии: Вып. 1. Становление человека и человеческого общества. Возникновение медицины. – М.: МГП "Эрус", 1992. – 29 с.ТокаревичК.Н.,ГрековаТ.И.Последамминувшихэпидемий.–Л.:Лениздат,1986.–158с.