Подбор средств индивидуальной гигиены полости рта для беременных

Обеспечивает противовоспалительное, антибактериальное, реминерализующее, вяжущее действие, укрепляет стенки капилляров. Пасты рекомендованы для курсового использования при лечении заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта из-за содержания антисептических компонентов (триклозана, хлоргексидина) в своем составе.
При наличии гингивита может применяться зубная паста Weleda с минеральной солью, RDA 15. Она содержит в составе масло мяты перечной, сок плодов терна, вытяжки из корня ратании, мирры, коры конского каштана, корня аронника, хлорид натрия, гуарановая смола, морская соль, масло семян жожоба. Благодаря нейтрализации кислот, повреждающих зубную эмаль, предотвращает образование зубного камня. Содержание соли в пасте увеличивает слюнообразование, что способствует физиологическому самоочищению, повышается тургор тканей из-за осмотического эффекта. Вытяжка мирры, корня ратании обеспечивает противовоспалительное действие. Экстракт коры конского каштана и эскулин оказывают противокариозное действие. Применение: зубная паста наносится на сухую зубную щетку слоем приблизительно 2 см, распределяется по полости рта для более медленного растворения кристаллов соли, далее осуществляется чистка зубов круговыми движениями до обильного слюноотделения. Затем зубы чистятся с использованием стандартной техники чистки зубов. Зубная паста Weleda Ратания может применяться постоянно, так как не содержит пенящихся тензидов, синтетических красителей, ароматизаторов и консервантов, сахара и его заменителей. Содержит ратанию, карбонат кальция и эфирные масла перечной мяты, мяты курчавой, фенхеля, корень ратании, растущий в высокогорьях Южной Америки. Корень ратании содержит дубильные вещества, оказывающие противовоспалительное действие на ткани пародонта, предотвращающие кровоточивость десен.
Применение низкоабразивной пасты R.O.C.S. "Бальзам для десен" назначается при наличии жалоб на кровоточивость и воспаление десен, повышенную чувствительность, дефекты эмали. Оказывает реминерализующее, антибактериальное (ксилит), противоотечное (гидрокарбонат натрия), противовоспалительное, антиоксидантное и вяжущее действие (двойной экстракт коры осины). Данная зубная паста позволяет нормализовать уровень кислотности за счет содержание гидрокарбоната кальция.
При высоком значении КПУ, повышенной чувствительности можно назначить низкоабразивную пасту R.O.C.S. “Активный кальций”, она содержит в своем составе минеральный комплекс, состоящий из кальция, фосфора, кремния и магния в оптимальном для зубов соотношении. Ксилитол 6 % препятствует развитию кариесогенной микрофлоры и формированию зубного налета, восстанавливает баланс полезной микрофлоры
Для постоянного применения беременным женщинам рекомендованы пасты R.O.C.S. Bionica и R.O.C.S. Bionica для чувствительных зубов. Данные пасты не содержат фтора, красителей, лаурилсульфата натрия, парабенов и других искусственных консервантов. R.O.C.S. Bionica (RDA = 50,9) назначается пациенткам, страдающим кровоточивостью и воспалением десен, также повышенной чувствительностью зубов. Содержит солодку, чабрец и ламинарию (морскую капусту), которые обеспечивают противовоспалительное действие. Также для регулярного применения может использоваться зубная паста Splat Organic, так как она не содержит SLS, триклозан, хлоргексидин, сахаринат, пероксиды, фтор. В составе содержит хитозан, образующий защитную пленку и увлажняющий мягкие ткани полости рта. Антибактериальный эффект обеспечивает масло чайного дерева, противовоспалительное действие оказывается за счет геля Aloe Vera. Обеспечивает реминерализующий, десенситивный, кровоостанавливающий эффекты.
В качестве зубных паст, содержащих фтор и противовоспалительные компоненты, могут назначаться «Дентавит» лечебные травы, «Дентавит» антимикробная с серебром, «Здоровье» с экстрактом шалфея, «Здоровье» с ромашкой, «Здоровье» с аиром, Silca Blue Mint, Silca Vitamin Plus. У беременных с заболеваниями десны, пародонта с повышенной чувствительностью зубов могут назначаться зубные пасты: «Дентавит» мультиуход с натуральными микрогранулами, «Дентавит» Q10, Lacalut Sensitive, Oral-B Sensitiv, Elmex Sensitiv Plus, Sensigel, Omnii Oral Pharmaceuticals Control Rx с содержанием натрия фторида и антиплакового компонента микродента. При наличии жалоб на повышенную кровоточивость, отек, воспаление десен назначаются «Дентавит» с минералами мертвого моря, El-ce med Enzim Komplex A, Silca Vitamin Plus, «Дентавит» целебный бальзам, «Дентавит» с антимикробным компонентом триклозаном; «Дентавит» мультиуход с натуральными микрогранулами, Lacalut activ, El-ce med Brillant 40 Plus и т.д. При наличии ярко выраженного воспаления тканей пародонта не следует применять интердентальные средства гигиены (зубные нити, ершики и зубочистки) во избежания дальнейшего травмирования отечного межзубного сосочка.
2. Зубная щетка. Для беременных рекомендуются зубные щетки средней или мягкой жесткости при наличии гиперчувствительности и повышенной стираемости твердых тканей, средней и тяжелой степени заболеваний пародонта. Щетка должна иметь минимальный размер головки и закругленные щетинки для минимизации травмирования тканей пародонта. Использование электрических зубных щеток в период беременности не рекомендуется из-за риска возникновения повышенной стираемости зубов. Наличие множественных очагов деминерализации зубов, пониженная минерализующая способность слюны обеспечивает увеличение стираемости твердых тканей зубов. Электрическая зубная щетка совершает от 5 до 30 тысяч возвратно-поступательных и пульсирующих движений в минуту, что обеспечивает развитие повышенной чувствительности твердых тканей зубов у беременных, приводя к большему истиранию тканей, чем у не беременных женщин. Также использование электрической зубной щетки может привести к усилению воспалительных заболеваний десен – гингивита и пародонтита.
Беременным может рекомендоваться щетка President Silver - мануальная профилактическая зубная щетка с щетиной средней или мягкой жесткости (при наличии гиперчувствительности твердых тканей), имеет отполированные, закругленные щетинки. Рекомендуется для профилактики, применения во время лечения гингивита и пародонтита, так как обладает антибактериальным действием за счет серебряного покрытия. Зубная щетка President Gold может рекомендоваться средней или мягкой жесткости, имеет разноуровневую стрижку щеточного поля с силовым выступом, что обеспечивает хорошую очистку дистально расположенных зубов. Зубная щетка Oral-B VISION характеризуется многоуровневым зигзагообразным типом стрижки щеточного поля, закругленными кончиками щетинок. Имеет широкий шаг между вершинами выступающих пучков. Для беременных рекомендованная жесткость medium или soft. При развитии гиперчувствительности твердых тканей беременных рекомендуется зубная щетка Lacalut Sensitive. Щетина данной щетки мягкая с закругленными с отполированными кончиками .
3. Ирригаторы необходимы в качестве дополнительного средства гигиены у беременных. Их следует применять дважды во время процедуры чистки зубов, в начале – в режиме «струи» для очищения межзубных промежутков от остатков пищи и мягкого зубного налета, и в конце процедуры – в режиме «душа» для массажа десен. Данная процедура способствует очищению, массажу десны и улучшению микроциркуляции, оказывает лечебный эффект за счет лекарственных форм, которые используются при ирригации.
4. Жевательные резинки на основе сахарозаменителей (сорбитол, ксилит).
5. Применение ополаскивателей для полости рта позволяет повысить местный иммунитет, восстановить микробный и кислотно-щелочной баланс в полости рта. Ополаскиватель обеспечивает противовоспалительное, кровоостанавливающее и дезодорирующее действие. Предпочтительны не содержащие спирт, антибиотики и хлоргексидин, например, «Дентикс». Рекомендуются применять ополаскиватели с содержанием экстрактов лечебных трав. Назначаются по 20 - 25 мл для полоскания полости рта в домашних условиях. Для оказания противовоспалительного эффекта на ткани пародонта может назначаться зубной эликсир “Цикорий”, содержащий экстракт из цикория и антисептик широкого спектра действия декаметоксин. Способ применения – разводить 1 чайную ложку на 50 мл воды, полоскать полость рта на протяжении 2 минут 4 раза в день.
Настойка «Ротокан» применяется в качестве ополаскивателя у беременных женщин с воспалительными заболеваниями тканей пародонта. Содержит водно-спиртовой экстракт цветков аптечной ромашки, экстракт цветков календулы лекарственной экстракт, экстракт травы тысячелистника обыкновенного в соотношении 2:1:1. Способ применения - полоскания полости рта 2 минуты 3 раза в день. Одну чайную ложку раствора развести на 50 мл воды.
President Profi — лечебно-профилактический ополаскиватель, содержащий хлоргексидина биглюконат (0,12 %) и экстракты шалфея, ромашки, эхинацеи, мяты. Оказывает антибактериальный, противовоспалительный эффект, снижает кровоточивость. Рекомендуется для курсового использования (не более 2х недель) при лечении кровоточивости десен, гингивита, пародонтита у беременных.
Для лечения и профилактики воспалительных заболеваний пародонта, слизистой оболочки полости рта, для профилактики кариеса зубов могут рекомендоваться следующие ополаскиватели OMNII Oral Pharmaceuticals: Peridex — концентрированный спиртовой ополаскиватель с содержанием хлоргексидина глюконата, обеспечивает антисептическое действие. Periomed содержит олова фторид, который обеспечивает снижение чувствительности зубов, рекомендован беременным с гиперестезией.
При гиперестезии твердых тканей зубов, при пришеечном кариесе рекомендуется применение безспиртового ополаскивателя Lacalut Sensitive, он содержит хлоргексидина биглюконат 0,25%, аминофторид 0,33%, алюминия лактат. Lacalut Fresh содержит алюминия лактат, алюминия фторид 0,2%, хлоргексидина биглюконат 0,1%. За счет активных веществ данные ополаскиватели обладают десенситивным, противовоспалительным, реминерализующим действием. Рекомендованы для ежедневного 2-3-разового полоскания полости рта в течение 30-40 с. после еды после чистки зубов, между чистками за 30 мин. до приема пищи и жидкости.
4.Зубная нить применяется в период беременности также как и обычно. Но при наличии отека межзубного сосочка нить глубоко не вводится. Могут рекомендоваться экстраплоский межзубный флосс PresiDENT (Spazzolificio Piave S.P.A.), межзубные флоссы PresiDENT Мультиактив, PresiDENT со фтором вкусом мяты, при наличии гингивита флосс PresiDENT с хлоргексидином. Для очистки межзубных промежутков может применяться зубная щетка специального назначения для очистки межзубных пространств Lacalut Interdental. Lacalut Active Antiplaque Fluor обладает реминерализующим, противокариесным и противовоспалительным действием за счет содержания хлоргексидина биглюконат 0,25%, натрия фторид 0,05%, алюминия лактата. Рекомендован для ежедневного 3-разового полоскания полости рта в течение 30 с после еды или за 30 мин до приема пищи. Для применения могут рекомендоваться флоссы Oral-B Essentialfloss, 2-х видов Mint Wax (вощеный) и Unwaxed (невощеный), Superfloss, Satinfloss, Satintape для начинающих пользоваться флоссом и беременным пациенткам с широкими межзубными промежутками, так как данный флосс более широкий, чем Satin floss. При выраженном гингивите, пародонтите при заполнении всего межзубного треугольника отечным сосочком, флоссы не применяются.
Местная ремотерапия.
Методика Леуса П. А. (1977 г.) - электрофорез с 10 % раствором глюконата кальция (5 мин.). Аппликация 2 % раствора натрия фторида (1–2 мин.). Курс – 3 процедуры, через неделю; 3–5 курсов за период беременности. Натрия фторид (Natrii fluoratum) в виде раствора наносят на поверхность зубов, также с помощью аппликаций или вводят путем электрофореза. Методика аппликации: поверхность зубов очищают от зубного налета, высушивают струей теплого воздуха и потом накладывают на нее ватные тампоны, смоченные реминерализирующей жидкостью. Длительность аппликации — 15— 20 минут, на протяжении аппликации тампоны меняют 3—4 раза; после этого на поверхности зубов накладывают ватные тампоны, смоченные 2—4 % раствором натрия фторида на 2—3 минуты. После процедуры не рекомендуют пить и принимать еду на протяжении 2 часов. Курс лечения состоит из 15—20 ежедневных аппликаций. Применение кальцийфосфатных гелей и фторсодержащих средств - назначается 3–5 кратно в течение беременности по 10 – 15 дней на курс.
Гель «R.O.C.S.® Medical Minerals» - гель содержит глицерофосфат кальция, хлорид магния и ксилит. Он хорошо задерживается на поверхности зубов, что обеспечивает постепенное проникновение в ткани зуба минеральных компонентов. Способ применения – ежедневная чистка зубов в течение первого месяца, далее повторный курс через 2 месяца.
Зубная паста «R.O.C.S. Medical 5000 ppm» содержит аминофторид OLAFLUOR и фторид натрия (5000 ppm). Ее использование можно сочетать с применением кальций-фосфатных препаратов, что позволяет повысить его эффективность. Способ применения - с использованием каппы, в виде аппликаций, нанесение при помощи вращающихся инструментов. Можно выдавать пациенту на дом для курсового применения продолжительностью 2-4 недели.
“РемарсГель” содержит в составе в качестве активных веществ кальция нитрат и гидрофосфат аммония. В процессе чистки зубов нитрат кальция из тубы №1 смешивается с гидрофосфатом аммония из тубы №2. В результате химической реакции на поверхности зубов образуется кристалл брушита, близкий по составу к основному компоненту эмали зуба (кристалл гидроксиапатита). За счет своего небольшого размера, кристалл брушита глубоко проникает в ткани зуба, обеспечивает реминерализацию тканей зуба, закрывает микротрещины и снижает чувствительность зубов. Такие компоненты, как экстракт крапивы, экстракт ромашки, экстракт тысячелистника, экстракт календулы, экстракт шалфея, экстракт эхинацеи, экстракт зеленого чая, экстракт алое вера, экстракт аира, стевиозид, Д-пантенол, папаин, ментол, аллантоин, натрия бензоат, калия сорбат обеспечивают снижение уровня воспаления тканей пародонта. Рекомендовано применять беременным с субкомпенсированной, декомпенсированной формой кариозного процесса. Показания к применению – профилактика кариеса, меловидные пятна, гиперчувствительность твердых тканей, профилактика гингивита беременных. Курс – 20-28 дней, чистка зубов «РемарсГелем» 2 раза в день вместо зубной пасты. При наличии обширного поражения эмали в виде меловидных пятен «РемарсГель» используется ежедневно до восстановления эмали.
GC Tooth Mousse эффективен для профилактики кариеса, лечения некариозных поражений. Представляет собой водорастворимый крем, содержащий комплекс Recaldent, содержащий СРР (казеина фосфопептид) и АСР (аморфный кальций фосфат). Действующее вещество (казеиновый протеин) содержит ионы кальция и фосфата, одна молекула казеина фосфопептида способна связать 25 ионов кальция и 15 ионов фосфата. Казеина фосфопептид сохраняет кальций и фосфат в аморфном некристаллическом состоянии, что обеспечивает высокую адгезию препарата к твердым тканям зуба, к пелликуле, к компонентам бляшки и мягким тканям полости рта, благодаря чему препарат облает пролонгированным действием. Сорбированный на эмали, комплекс СРР–АСР высвобождает в полость рта часть ионов кальция и фосфата, а часть АСР, фиксированного казеином, поддерживает активную концентрацию ионов, обеспечивая разность концентрации ионов фосфата и кальция, необходимого для перемещения ионов и их пар в подповерхностную зону очага деминерализации (Попруженко Т.В., 2010). Применение данного препарата изменяет морфологические характеристики смешанной слюны, что характеризуется изменением типа кристаллизации. Рекомендуется для применения беременным с меловидными пятнами на эмали зубов, так как увеличивается реминерализующий потенциал смешанной слюны . Через 2 недели после лечения GC Tooth Mousse III тип микрокристаллизации слюны снижается с 29 до 9% (Жаркова О.А., Лобкова О.С., 2012). Способ применения - препарат наносится на зубы 2 раза в день с помощью зубной щетки после чистки зубов на 5 минут. Для лучшего проникновения препарата в интерпроксимальные пространства, при отсутствии выраженного гингивита, возможно применение флосса. В течение последующих 30 минут не рекомендуется пить и принимать пищу. Профессиональная гигиена полости рта проводится не менее 3 раз в течение беременности. При проведении профессиональной гигиены следует помнить о противопоказаниях для применения некоторых методов профессиональной гигиены в период беременности: противопоказано использование воздушно-абразивных систем; лимитировано применение звуковых скейлеров в областях деминерализации эмали.






Вывод
Частота и тяжесть воспалительных заболеваний пародонта тесно связаны с характером течения беременности. Нарушения иммунного гомеостаза, изменения гормонального фона и перестройка организма при беременности, осложненной гестозом, достоверно более выражены, чем при нормально протекающей беременности. В результате у беременных, страдающих гестозом, выше тяжесть проявления гингивита и пародонтита, распространенность поражения твердых тканей зубов. Патология пародонта на фоне физиологической беременности наблюдается в среднем у 50 % женщин, она представлена хроническим генерализованным катаральным гингивитом. При беременности, осложненной гестозом, выявляются хронический генерализованный катаральный и гипертрофический гингивит, хронический генерализованный пародонтит различной степени тяжести. При наличии сочетанной соматической патологии, влиянии экзогенных и эндогенных факторов состояние твердых тканей зубов, пародонта является неудовлетворительными при их оценке с использованием гигиенических индексов. Подбор средств для гигиены полости рта врачом-стоматологом, осуществление профессиональной гигиены полости рта при соблюдении всех рекомендаций позволяет снизить проявления гингивита, нормализовать минерализующий потенциал слюны, устранить очаги деминерализации эмали. Зубные пасты для лечения заболеваний пародонта назначаются курсом, для постоянного применения подбираются неабразивные или низкоабразивные зубные пасты, обладающие натуральные составом. Применение электрических зубных щеток не рекомендуется. Для беременных предпочтительно назначение зубных щеток средней или мягкой жесткости с минимальным размером головки и закругленными щетинками, что целесообразно при наличии гиперчувствительности и повышенной стираемости твердых тканей, заболеваний пародонта. Использование флоссов может ограничиваться интенсивностью воспаления, они не применяются при выраженном гингивите, пародонтите при гипертрофии межзубного треугольника. Беременным назначаются ополаскиватели исходя из состояния полости рта, улучшающие состояние десен и твердых тканей зубов. Использование ирригаторов стимулирует микроциркуляцию в тканях пародонта, обеспечивает массаж десен. Применение поливитаминных комплексов назначается совместно с терапевтом, акушером – гинекологом. Проведение профессиональной гигиены полости рта в течение беременности в сочетании с профилактикой и подбором индивидуальных средств гигиены улучшает состояние полости рта 60 % (Александров Е.И., 2015).
Профилактика стоматологических заболеваний у беременных улучшает здоровье полости рта непосредственно самой женщины, также оказывает положительное влияние на здоровье плода. Поддержание здоровья полости рта обеспечивает снижение количества очагов хронической инфекции, которые являются факторами риска акушерской и перинатальной патологии.










Список литературы:
Абрахам-Инпяйн, Л. Значение эндокринных факторов и микроорганизмов в развитии гингивита беременных. //Стоматология. – 1966. - №3. – С. 15-18.
Аксамит, Л.А. Значение зубного налета в возникновении пришеечного кариеса у беременных женщин / Л.А. Аксамит // Стоматология. – 1978. №5. – С. 26-31.
Акулович А. В., Шишелова А. Ю., Чувствительность зубов: проблема и ее решение с точки зрения физиологии, Профилактика Today, № 18, 2014. С. 6 - 16.
Александров Е.И., Лечебно-профилактические мероприятия при лечении хронического катарального гингивита у беременных, Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация, № 10 (207) / том 30 / 2015. С. 245 – 248.
Волошина И. М., Взаимосвязь характера течения беременности и наличия в анамнезе соматической и стоматологической патологии, Здравоохранение Российской Федерации, № 1 / том 58 / 2014. С. 43 – 47.
Гайворонская Т. В., Проходная В. А., Сурменова С. О., Состояние врожденного иммунитета ротовой полости у беременных женщин с кариесом зубов, Практическая медицина, № 7 (83) / 2014. С. 91 – 94.
Гайфуллина В.Р., Бутвиловский А.В., Манак Т.Н., Обоснование необходимости профилактики стоматологических заболеваний у беременных женщин, С. 131 – 133.
Данилина Т. Ф., Денисенко Л.А., Данилина Е.А., Современные средства терапии воспалительных заболеваний пародонта беременных женщин, Здоровье и образование в XXI веке, № 1 / том 18 / 2016. С. 304 – 306.
Денисенко Л. Н., Колесова Т. В., Наумова В. Н., Оценка минерализующего потенциала ротовой жидкости беременных женщин, Фундаментальные исследования, № 9-6 / 2013. С. 1003 – 1005.
Дубровская М. В., Еремин О. В., Савина Е. А., Иващенко Ю. Ю., Минасян А. М., Факторы риска при формировании заболеваний пародонта у беременных // Саратовский научно-медицинский журнал. 2013. Т. 9, № 3. С. 383–386.
Жаркова О. А., Дубовец А. В., Полякова Д. Д., Аспекты профилактики основных стоматологических заболеваний в период беременности, Вестник Витебского государственного медицинского университета, № 4 / том 13 / 2014. С. 126 – 132.
Жаркова О. А., Профилактика стоматологических заболеваний в период беременности, Вестник Витебского государственного медицинского университета, № 4 / том 7 / 2008. с. 1-11.
Жаркова О.А., Лобкова О.С., Реминерализующая терапия с использованием GC Tooth Mousse, Проблемы стоматологии. 2012. № 1. С. 33 - 37.
Иванникова Н. В., Профилактика стоматологических заболеваний у беременных женщин, «Здоровье и образование в XXI веке», № 8 / том 9 / 2007. С. 304.
Иванов В. В., Калиновская В. В., Профилактика заболеваний пародонта у беременных женщин, Бюллетень медицинских интернет-конференций, № 2 / том 2 / 2012. С. 131.
Коровина Н.А., Подзолкова Н.М., Захарова И.Н., Особенности питания беременных и женщин в период лактации. – М: МЕДПРАКТИКА-М, 2008. – 64 с.
Кузьмина Э.М., Профилактика стоматологических заболеваний. Учебное пособие. Издательство – “Тонга–Принт”, 2001, 216 с.
Куксенко В. М., Чумаков А. С., Трофимов В. В., Халецкий И. Г., Арсеенкова О. Ю., Сазанов В. В., Осипов М. Ю., Анализ социально-гигиенических факторов, влияющих на профилактику стоматологической патологии беременных, Вестник Ивановской медицинской академии, № 4 / том 16 / 2011. С. 14 – 16.
Куликова Н. Г., Омельчук Н. Н., Зеленский В. А., Ткаченко А. С., Организация медико-стоматологической помощи женщинам в послеродовом периоде, Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины, № 3 / 2014. С. 34 – 36.
Левина Н.М., Несоблюдение правил гигиены полости рта как фактор риска гипертрофического гингивита на фоне беременности, Вестник медицинского института РЕАВИЗ № 3, 2013 г., С. 11 – 17.
Лепилин А. В., Дубровская М. В., Иммунологические нарушения в формировании заболеваний пародонта у беременных, Саратовский научно-медицинский журнал, № 2 / том 6 / 2010. С. 392 – 396.
Носова В.Ф., Особенности стоматологической помощи беременным и кормящим женщинам / В. Ф. Носова, С. А. Рабинович // Клиническая стоматология. – 2001. – том 68, №3. – С. 61–63.
Попова Н. С., Тигрова Ю. И., Кисельникова Л. П., Стоматологические заболевания и уровень санитарногигиенических знаний у беременных женщин, Тихоокеанский медицинский журнал, № 1 (51) / 2013. С. 44 – 46.
Попруженко Т.В. Профилактика кариеса зубов с использованием средств, содержащих фториды, кальций и фосфаты: учеб.-метод. пособие / Т.В. Попруженко, М.И. Кленовская. – Минск: БГМУ, 2010. – С. 42–43.
Романяк В.Г., Лопухова В.А., Тарасенко И.В., Светый Л.И., Сорокина И.В., Оценка субъективного стоматологического статуса беременных, «Здоровье и образование в XXI веке», № 3 / том 17 / 2015. С. 31 – 33.
Толмачева С.М., Стоматологические заболевания в период беременности и их профилактика / С. М. Толмачева, Л. М. Лукиных. М.: Медицинская книга, 2005. – 152 с.
Улитовский С.Б., Энциклопедия профилактической стоматологии / Под ред. С.Б. Улитовского. - СПб.: Человек, 2004. - 184с: ил.
Успенская, О. А., Стоматология беременных / О. А. Успенская, Е. А. Шевченко, Н. В. Казарина. – Н.Новгород, 2008 – 22 с.

Федоров Ю.А., Еще один шаг к решению проблемы кариеса. / Ю.А. Федоров // Стоматология сегодня. 2009. - № 4(84). - С. 34-45.
Хальфин П.А., Какорина Е.П., Михайлова Л.А., Статистические показатели и управление системой здравоохранения. M.; 2005.
Ших Е.В., Ильенко Л.И., Клинико-фармакологические аспекты применения витаминно-минеральных комплексов у женщин в период беременности. – М: МЕДПРАКТИКА-М, 2007. – 80 с.
Amar, S. Influence of hormonal variation on the periodontium in women / S. Amar, K.M. Chung // Periodontol. – 2000. – 1994. – Vol. 6. – P. 79-87.
Bobetsis Y.A., Barros S.P., Offenbacher S. Exploring the relationship between periodontal disease and pregnancy complications // Am Dent Assoc. 2006. Vol.137. Suppl. 2. P.7S-13S.
Silk H., Douglass A.B., Douglass J.M., Silk L. Oral health during pregnancy // Am Fam Physician. 2008. Vol.77. №8. P.1139-1144.
Zachariasen, R.D. Pregnancy gingivitis / R.D. Zachariasen // J. Gt. Houst Dent Soc. – 1997 Oct. – Vol. 69, N3. – P. 10-12.

Хальфин П.А., Какорина Е.П., Михайлова Л.А., Статистические показатели и управление системой здравоохранения. M.; 2005.

Волошина И. М., Взаимосвязь характера течения беременности и наличия в анамнезе соматической и стоматологической патологии, Здравоохранение Российской Федерации, № 1 / том 58 / 2014. С. 43 – 47.

Романяк В.Г., Лопухова В.А., Тарасенко И.В., Светый Л.И., Сорокина И.В., Оценка субъективного стоматологического статуса беременных, «Здоровье и образование в XXI веке», № 3 / том 17 / 2015. С. 31 – 33.

Волошина И. М., Взаимосвязь характера течения беременности и наличия в анамнезе соматической и стоматологической патологии, Здравоохранение Российской Федерации, № 1 / том 58 / 2014. С. 43 – 47.

Денисенко Л. Н., Колесова Т. В., Наумова В. Н., Оценка минерализующего потенциала ротовой жидкости беременных женщин, Фундаментальные исследования, № 9-6 / 2013. С. 1003 – 1005.

Улитовский С.Б., Энциклопедия профилактической стоматологии / Под ред. С.Б. Улитовского. - СПб.: Человек, 2004. - 184с: ил.

Успенская, О. А., Стоматология беременных / О. А. Успенская, Е. А. Шевченко, Н. В. Казарина. – Н.Новгород, 2008 – 22 с.

Денисенко Л. Н., Колесова Т. В., Наумова В. Н., Оценка минерализующего потенциала ротовой жидкости беременных женщин, Фундаментальные исследования, № 9-6 / 2013. С. 1003 – 1005.

Гайворонская Т. В., Проходная В. А., Сурменова С. О., Состояние врожденного иммунитета ротовой полости у беременных женщин с кариесом зубов, Практическая медицина, № 7 (83) / 2014. С. 91 – 94.

Абрахам-Инпяйн, Л. Значение эндокринных факторов и микроорганизмов в развитии гингивита беременных. //Стоматология. – 1966. - №3. – С. 15-18.
Лепилин А. В., Дубровская М. В., Иммунологические нарушения в формировании заболеваний пародонта у беременных, Саратовский научно-медицинский журнал, № 2 / том 6 / 2010. С. 392 – 396.

Левина Н.М., Несоблюдение правил гигиены полости рта как фактор риска гипертрофического гингивита на фоне беременности, Вестник медицинского института РЕАВИЗ № 3, 2013 г., С. 11 – 17.
Куликова Н. Г., Омельчук Н. Н., Зеленский В. А., Ткаченко А. С., Организация медико-стоматологической помощи женщинам в послеродовом периоде, Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины, № 3 / 2014. С. 34 – 36.
Кузьмина Э.М., Профилактика стоматологических заболеваний. Учебное пособие. Издательство – “Тонга–Принт”, 2001, 216 с.
Федоров Ю.А., Еще один шаг к решению проблемы кариеса. / Ю.А. Федоров // Стоматология сегодня. 2009. - № 4(84). - С. 34-45.
Ших Е.В., Ильенко Л.И., Клинико-фармакологические аспекты применения витаминно-минеральных комплексов у женщин в период беременности. – М: МЕДПРАКТИКА-М, 2007. – 80 с.

Лепилин А. В., Дубровская М. В., Иммунологические нарушения в формировании заболеваний пародонта у беременных, Саратовский научно-медицинский журнал, № 2 / том 6 / 2010. С. 392 – 396.

Левина Н.М., Несоблюдение правил гигиены полости рта как фактор риска гипертрофического гингивита на фоне беременности, Вестник медицинского института РЕАВИЗ № 3, 2013 г., С. 11 – 17
Данилина Т. Ф., Денисенко Л.А., Данилина Е.А., Современные средства терапии воспалительных заболеваний пародонта беременных женщин, Здоровье и образование в XXI веке, № 1 / том 18 / 2016. С. 304 – 306.

Улитовский С.Б., Энциклопедия профилактической стоматологии / Под ред. С.Б. Улитовского. - СПб.: Человек, 2004. - 184с: ил.

Жаркова О.А., Лобкова О.С., Реминерализующая терапия с использованием GC Tooth Mousse, Проблемы стоматологии. 2012. № 1. С. 33 - 37.













4