Особенности деятельности фельдшера при травме живота.

Заказать уникальную дипломную работу
Тип работы: Дипломная работа
Предмет: Сестринское дело
  • 52 52 страницы
  • 41 + 41 источник
  • Добавлена 14.06.2017
4 785 руб.
  • Содержание
  • Часть работы
  • Список литературы
  • Вопросы/Ответы
СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ 3
Глава 1. Теоретические аспекты абдоминальных травм 7
1.1. Эпидемиология и этиология абдоминальных травм 7
1.2. Классификация и основные клинические проявления травм живота 9
1.3. Диагностика и лечение абдоминальных травм 15
1.4. Оказание первой доврачебной помощи при абдоминальных травмах 25
Глава 2. Роль фельдшера в оказании неотложной помощи пациентам с абдоминальными травмами 29
2.1. Характеристика базы и методов исследования 29
2.2. Алгоритм действий фельдшера при оказании помощи пациентам с абдоминальными травмами 32
2.3. Влияние качества оказания фельдшерской помощи при абдоминальных травмах на частоту осложнений в послеоперационном периоде 37
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 43
ВЫВОДЫ 44
РЕКОМЕНДАЦИИ 46
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 47
ПРИЛОЖЕНИЕ А 51
ПРИЛОЖЕНИЕ Б 52

Фрагмент для ознакомления

Наибольшее число осложнений в послеоперационном периоде было выявлено у пациентов, которые:Принимаю алкоголь, наркотики;Имеют возраст старше 45 лет и сопутствующие патологии;Не соблюдают рекомендации врача. СЛАЙД 10В результате проделанной работы мы сделали ряд выводов:Травма – это нарушение целостности и функций тканей, органов и их систем, возникшее в результате воздействия внешнего фактора, величина которого превышает предел физиологической выносливости тканей тела человека. Клиническая картина при травмах в целом и травмах живота в частности существенно варьирует в зависимости от того, какой орган поврежден и насколько тяжелы эти повреждения. С учетом большого разнообразия клинических проявлений травм живота, а также с частотой политравм при участии травм живота, существует ряд затруднений при диагностике данной группы повреждений. Наибольшая сложность в диагностике травм живота обычно связана с закрытыми повреждениями без характерной клинической картины. Больные с ранениями живота в более чем половине случаев подлежат хирургическому лечению. Задачей фельдшера при оказании неотложной помощи пострадавшим с травмой является стабилизация пациента в той мере, насколько это возможно и необходимо для целей транспортировки с последующей доставкой пострадавшего в лечебно-профилактическое учреждение.Введение разработанного нами алгоритма позволило снизить смертность у пациентов с травмами живота с 4,8 до 2,9%. Выявленные нами особенности травматизма и причины возникающих осложнений позволили снизить число последних. Выявленные нами недостатки в оказании первой медицинской помощи пострадавшим с травмой живота могут послужить основой для подготовки курса обучения фельдшеров бригад скорой помощи. СЛАЙД 11На этом у меня все, спасибо за внимание. Я готов отвечать на ваши вопросы.

РЕКОМЕНДАЦИИ
Рекомендации руководству лечебно-профилактического учреждения
1. Принять разработанный алгоритм по оказания помощи для сортировки пациентов и более быстрой их передачи в операционную, либо на диагностические процедуры;
2. Разработать комплекс мер по мотивации обучению медицинских сотрудников полученному алгоритму;
3. Обучить фельдшеров скорой помощи методам организации первой помощи при травмах живота;
4. Принять меры по предотвращению осложнений в послеоперационном периоде при травмах живота.
Рекомендации фельдшерам при травмах живота
1. Знать и понимать разнообразие симптомов при травмах живота, четко понимать механизм травмы, их последствия, осложнения;
2. Знать современные клинические рекомендации по оказанию первой медицинской помощи пациентам с травмой;
3. Знать и понимать методы диагностики и лечения травм живота, для первичной сортировки пострадавших, а также для скорейшего определения дальнейшей тактики лечения больных с травмами живота использовать разработанный автором данной работы алгоритм;
4. Знать возможные осложнения при травмах живота в послеоперационный период и методы их профилактики;
5. Принять все возможные усилия к постоянному обучению различным новинкам в области первой помощи пострадавшим при различных травмах.



СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Учебная и научная литературы
1. Алгоритмы диагностики и принципы лечения основных ургентных хирургических заболеваний: Учебное пособие/ Под ред. Г.И. Жидовинова, С.С. Маскина. – 2-е изд., перераб. и доп. – Волгоград: Издательство ВолГМУ, 2010. – 135 с.
2. Военно-полевая хирурги: Руководство к практическим занятиям/ под редакцией профессора М.В. Лысенко. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 300 с.
3. Военно-полевая хирургия: Учебник/ Под ред. проф. Е.К. Гуманенко. – СПб: Издательство Фолиант, 2004. – 464 с.
4. Верткин А.Л. Скорая медицинская помощь/ А.Л.Верткин. – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 365 с.
5. Госпитальная хирургия: Руководство для врачей-интернов/ Под ред. Л.Н. Бисенкова, В.М. Трофимова. – СПб.: Издательство Лань, 2005. – 896 с.
6. Гостищев В.К. Общая хирургия: Учебник. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2002. – 608 с.
7. Детская хирургия: Учебное пособие/ Под ред. А.А. Лосева. – Одеса, 2009. – 312 с.
8. Красильникова И.М. Неотложная доврачебная медицинская помощь: Учебное пособие / И.М.Красильникова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 187 с.
9. Марченко Д.В. Первая медицинская помощь при травмах и несчастных случаях – Ростов н/Д: Феникс, 2009. – 314 с.
10. Мусалатов Х.А. Хирургия катастроф: Учебник. – М.: Медицина, 1998. – 592 с.
11. Неотложная хирургия органов брюшной полости (клиническое руководство) / Р.Л. Ахметшин, А.А. Болдижар, П.А. Болдижар и др.; под ред. П.Г. Кондратенко, В.И. Русина. – Донецк: Издатель Заславский А.Ю., 2013. – 720 с.
12. Общая и неотложная хирургия: руководство/ ред. С. Патерсон-Браун; пер. с англ. под ред. В. К. Гос-тищева. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 384 с.
13. Общая хирургия: Учебник для медицинских вузов / под ред. П.Н. Зубарева и А.В. Кочеткова. – 3-е изд., доп. и испр. – СПб.: СпецЛит, 2011. – 607 с.
14. Общая хирургия: Учебник в 2-х томах. Т. 1. / Г.П. Рычагов и др. / Под ред. Г.П. Рычагова, П.В. Горелика. – Минск: Вышэйшая школа, 2008. – 543 с.
15. Общая хирургия: Учебник в 2-х томах. Т. 2. / Г.П. Рычагов и др. / Под ред. Г.П. Рычагова, П.В. Горелика. – Минск: Вышэйшая школа, 2009. – 493 с.
16. Петров С.В. Общая хирургия: учебник (3-е изд.). – СПб: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 768 с.
17. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости/ Под редакцией B.C. Савельева. – М.: Издательство «Триада-Х», 2004. – 640 с.
18. Синельников Р.Д., Синельников Я.Р. Атлас анатомии человека: Учебное пособие. – 2-е изд., стереотипное. - В 4-х томах. - Т.2. - М.: Медицина, 1996. – 264 с.
19. Сумин С.А. Неотложные состояния. – изд. 6-е, перераб. и доп. – М.: Медицинское информационное агентство, 2006. – 739 с.
20. Указания по военно-полевой хирургии / Министерство обороны РФ. – ГВМУ. – 2-е изд., перераб. - М.: Элби, 2000. – 415 с.
21. Хирургические болезни: Учебник/ М.И. Кузин, О.С. Шкроб, Н.М. Кузин и др.; Под ред. М. И. Кузина. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 2002. – 784 с.
22. Хирургические болезни: Учебник в 2-х томах. Т.1 / Под ред. В.С. Савельева, А.И. Кириенко. – 2-е изд., испр. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. – 608 с.
23. Шок: Теория, клиника, организация противошоковой помощи/ Под общ.ред. Г.С. Мазуркевича, С.Ф. Багненко. – СПб.: Политехника, 2004. – 539 с.
Периодические издания, статистические сборники, медицинские документы, бухгалтерская информация
24. Здравоохранение в России. 2015: Статистический сборник. – М.: Росстат, 2015. – 174 с.
25. Ермолаева Н. К., Маскин С. С., Боско О. Ю., Шварцман И. М., Таджиева А. Р., Александров В. В., Лопастейский Д. С. Диагностический и тактический алгоритм при сочетанных травмах живота // Вестник ВолГМУ, 2013. – №1 (45). – С. 77-80.
26. Лебедев Н. В., Малярчук В. И., Абакумов М. М. Диагностика и лечение повреждений живота при сочетанной травме // Вестник РУДН. Серия: Медицина, 2004. – №2. – С. 132-136.
27. Медицинская и бухгалтерская документация ГБУЗ Каменская межрайонная больница за 2015-2016 гг.
28. Панасюк А. И., Апарцин К. А. Роль видеолапароскопии в диагностике и лечении сочетанных повреждений живота // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН, 2006. – №5. – С. 315-321.
29. Тезяев В.В., Хавина Е.М., Бесов А.В., Новиков А.В., Курмель А.В. Травмы живота мирного времени // Журнал МедиАль, 2014. – №1 (11). – С.14-16.
30. Цап Н.А. Рабочая классификация повреждений органов брюшной полости и забрюшинного пространства у детей как основа полного и достоверного клинического диагноза// Медицинский вестник Башкортостана, 2010. – №6. – С. 65.
Электронные источники
31. Число умерших по причинам смерти. Статистические данные Росстат. – [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://www.gks.ru/free_doc/new_site/population/demo/demo24-2.xls (дата обращения - 05.02.2017).

Вопрос-ответ:

Каковы основные причины возникновения абдоминальных травм?

Основными причинами возникновения абдоминальных травм являются дорожно-транспортные происшествия, падения с высоты, погребение под завалами, проникающие ранения и удары по животу.

Как можно классифицировать травмы живота?

Травмы живота можно классифицировать на открытые и закрытые. Открытые травмы характеризуются нарушением целостности кожных покровов и прямым повреждением органов внутренней полости живота. Закрытые травмы происходят без нарушения кожи и могут сопровождаться повреждением внутренних органов.

Какими методами можно провести диагностику абдоминальных травм?

Для диагностики абдоминальных травм можно использовать различные методы: клинический осмотр, рентгенографию, компьютерную томографию, ультразвуковое исследование и лапароскопию. Выбор метода зависит от степени травматического повреждения и доступности оборудования.

Как оказывается первая доврачебная помощь при абдоминальных травмах?

При абдоминальных травмах первая доврачебная помощь должна быть направлена на обеспечение жизненно важных функций и предотвращение дальнейшего ухудшения состояния пациента. Это может включать остановку кровотечения, обеспечение дыхания и предотвращение инфекции.

Какова роль фельдшера в оказании неотложной помощи пациентам с абдоминальными травмами?

Фельдшер играет важную роль в неотложной помощи пациентам с абдоминальными травмами. Он должен уметь быстро оценить состояние пациента, оказать первую помощь, контролировать кровотечение и стабилизировать его до прибытия врача. Фельдшер также должен быть знаком с основными принципами оказания неотложной помощи и уметь применять необходимые медицинские процедуры.

Какова эпидемиология и этиология абдоминальных травм?

Абдоминальные травмы являются достаточно распространенным явлением и могут возникать в результате различных причин. Они могут быть вызваны автомобильными авариями, падениями с высоты, ножевыми ранениями, огнестрельными ранениями и другими травматическими воздействиями. При этом, у большинства пациентов возникают политравмы, то есть несколько повреждений разных органов и систем. Это делает диагностику и лечение таких травм сложными и требующими высокой квалификации медицинского персонала.

Какие основные клинические проявления наблюдаются при травмах живота?

При травмах живота у пациентов могут наблюдаться различные клинические проявления. Это может быть боль в животе, резкий и растущий в перистальтике кишечника болевой синдром, рвота, наличие крови в стуле или моче, повышение температуры, признаки перитонита и другие симптомы, которые зависят от степени повреждения и органов, которые были задеты.

Какую роль играет фельдшер в оказании неотложной помощи пациентам с абдоминальными травмами?

Фельдшер играет важную роль в оказании неотложной помощи пациентам с абдоминальными травмами. Он должен уметь правильно оценить состояние пострадавшего, выполнить первичный осмотр и диагностику, остановить кровотечение, предоставить первую помощь при перитоните, осуществить транспортировку и сопровождение пациента в больницу. Фельдшер должен быть готов к быстрому и продуманному действию в сложных ситуациях и уметь принимать ответственные решения, которые могут спасти жизнь человека.