Профессиональная деятельность медицинской сестры перевязочного кабинета

Обеспечивает соблюдение норм санитарно-эпидемиологического режима в кабинете. Организует и контролирует работу младшего медицинского персонала. Осуществляет контроль очередности и сложности манипуляций. 2.3. Должностные обязанностиВ должностные обязанности медсестры перевязочного кабинета входят:1.Мероприятия по своевременному и качественному выполнению лечебно-диагностических процедур:•выполнение манипуляций, назначенных пациенту лечащим врачом из числа разрешенных к выполнению средним медицинским персоналом.•сопровождение в палату тяжелобольных после выполненных манипуляций.2. Соблюдение правил учета, хранения, применения лекарственных препаратов, а также обеспечение систематического пополнения, учета, хранения и расходования медикаментов, перевязочного материала, инструментария и белья.3. Своевременное и правильное ведение медицинской документации4. Соблюдение правил санитарно-эпидемиологического режима в перевязочном кабинете, что позволяет предупредить распространение инфекций воздушно-капельным и контактным путем:•подготовка к стерилизации медицинского инструментария, шприцов, капельниц. В настоящее время в асептике используются физические и химические методы стерилизации медицинских изделий. К первой группе относится стерилизация в автоклавах (воздействие паром под давлением), сухожаровых шкафах (горячим воздухом), стерилизация с помощью ультрафиолетовых, γ-лучей или ультразвука. Химическая стерилизация предполагает использование формалина в газообразном состоянии (в условиях герметичной камеры) и растворов химпрепаратов (перекись водорода, этиловый спирт, хлоргексидин, дезоксон и др.).•обеспечение должного санитарно-гигиенического состояния помещения перевязочной. Это осуществление предварительной, текущей, окончательной и генеральной уборок, дезинфекция воздушной среды с помощью бактерицидных облучателей с обязательным контролем качества выполняемых мероприятий. Для этого ведется обязательный журнал учета проведения текущих и генеральных уборок, работы бакоблучателей с учетом выработки их ресурса;•мероприятия по соблюдению правил асептики и антисептики, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции;•организация сбора и утилизации медицинских отходов.6. Инструктирует младший медицинский персонал перевязочной и контролирует его работу.7. Ведет медицинскую документацию.8. Осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов.9. Осуществляет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима в помещении, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.2.4. ПраваМедсестра перевязочной имеет право: 1. Контролировать соблюдение правил асептики и антисептики во время проведения перевязок. 2. Отдавать распоряжения санитарке перевязочного кабинета. 3. Проверять объем работы и качество выполненной работы.4. Удалять из перевязочного кабинета персонал любого отделения за нарушение правил асептики и неправильное поведение, а также делать замечания при нарушении правил асептики врачам и среднему персоналу других отделений. 5. Вносить предложения старшей медицинской сестре и заведующему отделением по вопросам улучшения организации своего труда. 6.Получать информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей. 7. Принимать участие в работе совещаний, проводимых в отделении, на которых рассматриваются вопросы, относящиеся к ее компетенции. 8.Повышать профессиональную квалификацию на курсах усовершенствования или на рабочем месте в установленном порядке. 2.5. ОтветственностьМедицинская сестра перевязочной несет ответственность за: 1.Отсутствие санитарно-гигиенического режима в перевязочном кабинете. 2. Сохранность инструментария, шовного материала, аппаратуры. 3. Нарушение правил асептики. 4. Срыв и задержку перевязок по собственной вине. 5. Отсутствие знаний о ходе перевязок.ЗАКЛЮЧЕНИЕПеревязочные кабинетыв работе отделения хирургического профиля играют не меньшую роль, чем операционные. Объем работы в перевязочной обширен и разнообразен. Помимо перевязок, в них можно производить небольшие чистые операции (удаление атером, первичную хирургическую обработку ран и пр.), а в гнойных перевязочных — вскрытие панариция и других гнойников. Перевязочные кабинеты являются неотъемлемой структурной единицей любого отделения хирургического профиля. В них осуществляется огромный объем лечебно-диагностических процедур, от правильности проведения которых во многом зависит качество оказания медицинской помощи, длительность пребывания пациента в стационаре, эффективность хирургического лечения или оперативного вмешательства, вероятность развития различного рода осложнений и многое другое.В перевязочной медицинская сестра должна обеспечивать следующие манипуляции: пункции лечебного и диагностического характера, трансфузии и инфузии крови, эндоскопии, вправление переломов и вывихов, наложение гипсовых повязок.Медицинская сестра перевязочного кабинета проверяет качество уборки перевязочной (чистоту стен, полов, окон, мебели и пр.), кипятит шприцы, резиновые изделия (дренажи), инструменты, оптические приборы (цистоскоп,ректоскоп), расставляет биксы с резиновыми стерильными перчатками,перевязочным материалом, стерильными системами для переливания кровезамещающих растворов, расставляет в шкафу медикаменты, получает от ординатора (начальника отделения) список больных, которым необходимы перевязки, и устанавливает очередность перевязок. В первую очередь назначаются чистые перевязки больным с гладким послеоперационным течением — снятие швов, осмотр послеоперационных неосложненных ран, переливание кровезамещающих растворов и т. д. Во вторую очередь назначаются перевязки больным с гранулирующими ранами, а также больным, которые нуждаются в цистоскопии мочевого пузыря, ректороманоскопии и других исследованиях. В последнюю очередь назначаются перевязки больным с гнойными ранами. Такие перевязки обычно проводят в гнойной перевязочной. Перевязочная медицинская сестра обеспечивает соблюдение санитарно-эпидемиологического режима, правил асептики и антисептики в перевязочном кабинете. Профилактика развития послеоперационных гнойно-септических инфекций состоит из комплекса мероприятии, направленных на разрыв цепочки возникновения эпидемического процесса. Одним из важных разделов этого комплекса является соблюдение санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима в перевязочных кабинетах.Таким образом, перевязочная медицинская сестра выполняет широкий круг обязанностей, которые связаны не только с выполнением лечебно-диагностических процедур, но и мероприятий по соблюдению санитарно-противоэпидемического режима.СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫПриказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 23 июля 2010 г. N 541н г. Москва «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения».Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 922н г. Москва «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия».СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».Адаптация молодых специалистов сестринского дела в хирургическом отделении / Масляков В.В., Левина В.А., Романова И.В., Нехотящая Н.М. // Фундаментальные исследования. – 2013. - № 8. – С. 479-485.Барыкина, Н. В. Сестринское дело в хирургии : учеб. пособие / Н. В. Барыкина, В. Г. Зарянская. — Изд. 12-е. — Ростов н/Д : Феникс, 2012. — 447 с.Корягина, Н.Ю. Организация специализированного сестринского ухода / Н.Ю. Корягина,Н.В. Широкова. – М.: – ГЭОТАР – Медия, 2009. – 464 с.Кузнецова, В.М. Сестринское дело в хирургии/ В. М. Кузнецова. - Ростов н/Д: Феникс, 2000. - 415 с.Маколкин, В.И. Сестринское дело в терапии. /В.И. Маколкин,С.И. Овчаренко, Н.Н. Семенков.– М.:ООО Медицинское информационное агентство, 2009. – 544 с.Мухина, С.А. Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела»; 2-е издание исп. доп. / С.А. Мухина, И.И. Тарновская. – М.: – ГЭОТАР - Медиа 2009. – 512 с.Мухина, С.А. Теоретические основы сестринского дела». 2-е изд., испр. и доп. / С.А. Мухина, И.И. Тарновская. – М.: - ГЭОТАР - Медиа, 2010. – 368 с.Обуховец, Т.П. Основы сестринского дела- изд. 13-е доп. Перераб. / Т.П. Обуховец,Т.А. Скляров, О.В. Чернова. – Ростов н/Д Феникс, 2009. – 552с.Основы сестринского дела (Алгоритмы манипуляций по сестринскому делу): Учебное пособие под редакцией Н.В. Широковой, И.В. Островской. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: АНМИ, 2007. – 411 с.Справочник операционной и перевязочной сестры: справочное издание / Ред. Б.Д. Комаров, Сост. М.М. Абакумов. - 2-е изд., перераб. и доп. - М. : Медицина, 1985. – 480 с. Стандарты и технологии практической деятельности медицинских сестер (Методические рекомендациипрофессиональной деятельности медицинской сестры перевязочногокабинета)/ О.В. Стрельченко, Е.Ю. Орлова, Г.П. Кашуба / под общейредакцией О.В. Стрельченко/ Новосибирск. – ООО «Альфа Ресурс», 2012. –34 с.Стецюк, В.Г. Сестринское дело в хирургии. Учебное пособие для медицинских училищ и колледжей / В.Г. Стецюк. – М.: «ГЭОТАР» 2007. – 720 с.Шевченко, А. А. Клинический уход за хирургическими больными. «Уроки доброты» : учеб. пособие./А.А. Шевченко. – М.: Медиицина, 2007. - 416 с.Гокова, К.В. Изучение особенностей работы медицинской сестры в перевязочном кабинете. Материалы VII Международной студенческой электронной научной конференции «Студенческий научный форум 2015» // К.В. Гокова, Н.А. Конкиева http://www.scienceforum.ru/2015/1188/13985 (дата обращения: 30.03.2017).Косцова, Н.Г. Показатели оценки деятельности перевязочной медсестры Материалы VII Международной студенческой электронной научной конференции «Студенческий научный форум 2015» // Н.Г. Косцова, Е.А. Кузнецова https://www.scienceforum.ru/2015/787/7466# (дата обращения: 30.03.2017).