История развития скорой медицинской помощи до XX века.

М.Ломоносов призывал улучшить медицинскую помощь, повысить качество подготовки врачей, боролся с антигигиеническим поведением населения.В эпоху Петра I начало XVIII века появились госпитали и госпитальные школы. Будучи великим реформатором Петр I не оставил без внимания и развитие медицины. Ощущая резкую нехватку врачей, высокую детскую смертность Петр I начал строительство сухопутных и морских госпиталей и школ. Первый сухопутный госпиталь был открыт в Москве и руководил им голландский врач Николай Бидлоо. При нем была и госпитальная школа. Далее госпитали стали открываться в Киеве, Петербурге, Ревеле, Кронштадте и др. В 1775 году образовали Приказы общественного призрения для управления лечебными учреждениями. Огромным прорывом вперед явилось введение должностей уездных лекарей, создание гражданских врачебных управ в губерниях. К концу XVIII века в России работало 878 врачей. В 1792 году вышел в свет первый журнал по медицине " Санкт-Петербургские врачебные ведомости", осуществлялись многочисленные переводы зарубежной медицинской литературы на русский язык. Значительную роль в подготовке акушеров в России внес профессор В.М. Рихтер, который основал повивальный институт и родильный госпиталь. В XVIII веке в России свирепствовали инфекционные болезни, среди них была и чума. Такие русские врачи, как Шафонский и Самойлович, самоотверженно боролись с эпидемией.     В середине XIX века бурный рост промышленности оказал немалое влияние на приток населения в города, которые развивались и росли. Увеличивалось число фабрик и заводов, жилых домов, на улицах все интенсивнее становилось движение транспорта. Поэтому возросло количество несчастных случаев, которые уносили человеческие жизни или делали их инвалидами. Жизнь в самой резкой форме указывала на необходимость службы, способной немедленно оказывать медицинскую помощь пострадавшим от несчастных случаев. Поначалу эта функция легла на плечи добровольных пожарных обществ и общества Красного Креста, но возможности их были недостаточны. Нужна была самостоятельная служба, способная решить эти задачи.    В начале XIX века в оказании скорой помощи большую роль играли пожарные. В 1823 году первую пожарную команду создал московский градоначальник граф Ф. В. Ростопчин. Эта команда стала городским учреждением и вместе с полицейскими оказывала медицинскую помощь пострадавшим от несчастных случаев. При полицейских домах существовали приемные покои, куда привозили пострадавших.    В 1826году доктор Ф. П. Гааз ходатайствовал «об учреждении в Москве особого врача для наблюдения, за организацию попечения о внезапно заболевших, нуждающихся в немедленной помощи». Московские власти отрицательно отнеслись к этой просьбе, сочтя эту меру излишней, ибо за каждой частью Москвы уже закреплен положенный по штату лекарь. И только в 1844 году Гаазу удалось открыть в Казенном переулке больницу для приема поступающих по внезапным случаям для оказания бесплатной помощи лицам, подобранным на улице в бесчувственном состоянии. Больница находилась в ведении московского обер-полицмейстера. Кроме Гааза в больнице трудились ординаторы и фельдшера, имелась амбулатория, где оказывалась первая помощь, и стационар, рассчитанный на 150 коек. Здесь всегда находилось вдвое больше больных. Больница, кроме лечения пострадавших, заботилась о помещении престарелых в богадельни, об отправке бедных крестьян на родину.    В России первая Станция скорой помощи возникла в 1897 году в Варшаве. Затем Станции скорой помощи стали открыватьсяв Вильно, Киев, Одесса, Рига,Лодзь, позже в Харькове, Петербурге и Москве.     Появление карет скорой помощи на московских улицах можно отнести к 1898 году. До этого времени необходимый медицинский осмотр лица, получившего травму, на месте происшествия отсутствовал. Часто люди с тяжелыми телесными повреждениями часами находились без надлежащей помощи в полицейских домах. Создание карет скорой помощи стало насущной необходимостью.    В конце XIX века в Москве существовало Дамское благотворительное общество Великой княгини Ольги, которое попечительствовало над приемными покоями при полицейских участках, больницами. Среди членов правления общества была потомственная гражданка, купчиха Анна Ивановна Кузнецова, содержавшая гинекологическую лечебницу. Именно она откликнулась и профинансировала службу скорой помощи.     При Сущевском и Сретенском полицейских участках 28 апреля 1898 года были открыты две первых Станции скорой помощи. На каждой Станции было по одной карете. Выезжали на них врач, фельдшер и санитар. Каждая карета была оснащена укладкой с медикаментами, инструментарием и перевязочным материалом.    В связи с малым количеством частных телефонов полицейская часть, о наличии их имевшая сведения, входила в соглашение с их владельцами на своей территории, чтобы круглосуточно можно было вызвать скорую помощь. Право вызова скорой помощи имели только официальные лица — полицейский, дворник, ночной сторож. Кареты кроме оказания помощи осуществляли перевозку тяжелых больных из квартир в больницы. Обо всех значительных происшествиях за дежурство докладывалось старшему врачу полиции.    В первый же месяц своей деятельности обе станции подтвердили неотъемлемое право на свое существование. Понимая необходимость этого, обер-полицмейстер города приказал расширить территорию обслуживания этих станций, не дожидаясь открытия новых.    Результаты двухмесячной работы Сущевской и Сретенской станций превзошли все ожидания. Ими было выполнено 82 вызова, причем чаще всего за помощью обращались лица в состоянии алкогольного опьянения. Их было 27. Далее следовали пострадавшие от травмы. С ушибами и ушибленными ранами — 8 человек, с переломами конечностей — 4, падение с высоты — 6, падучая болезнь — 4. В 1898 года в истории Москвы была первая катастрофа, обслуженная Скорой помощью. На Иерусалимском проезде упала строящаяся каменная стена. Было девять пострадавших. Выезжали обе кареты. Всем пострадавшим была оказана первая помощь, пять из них были госпитализированы. В 1899 году было открыто еще три станции при Лефортовском, Таганском и Якиманском полицейских участках. Содержание карет скорой помощи и медицинского персонала было обеспечено бюджетом города. Таким образом, развитие медицинской помощи в России совершенствовалось и претерпевало свои изменения на протяжении веков. Начиналось оказание медицинской помощи в больницах при монастырях, перенимая опыт Византийской империи. Несмотря на многочисленные войны, монголо-татарское нашествие, постепенно создаются светские больницы и школы. С ростом городов в XIX веке и была создана служба скорой помощи. ЗаключениеТаким образом, развитие медицинской науки в разных странах осуществлялось по-разному. Оказание медицинской помощи гражданскому населению уходит своими корнями в глубокое Средневековье, с образованием Византийской империи, зарождением монастырей и больниц, которые назывались ксенодохии. Там путнику, купцу оказывали первую помощь монахи, занимающиеся врачеванием. Они могли приготовить нужное зелье из лекарственных трав, собирали эти травы, совершенствовали свои знания. Так на Древней Руси была широко распространена народная медицина. Развитие Службы скорой помощи в современном понимании произошло совсем недавно в конце XIX века как в Европе, так и в России. Это стало необходимым с ростом количества фабрик и заводов, городов, с интенсивным развитием промышленности и транспорта. Возможность оказать первую помощь пострадавшему является огромным достижением нашей цивилизации. Уже первый год работы Станций скорой помощи в Европе и в России показал восстребованность данной службы, когда врач, фельдшер и медсестра дежурят на месте с ожиданием вызова, они оснащены инструментами, лекарственными препаратами, аптечкой для оказания первой медицинской помощи на месте, будь то это на дороге или дома, или на заводе. Список литературы1. Сорокина Т.С. История медицины В 2 томах / Т.С. Сорокина. - М. : Медицина, 2008. - 604 с. 2. Комаров Б.Д. Основы организации экстренной специализированной медицинской помощи / Б.Д. Комаров. - М.: Медицина, 1986.-272 с.3. Исторические аспекты организации службы медицинской помощи. /Агзамходжаев С.С., Ерманова Э.Р.//Материалы второй респ. науч.-практ. конф. «Актуальные проблемы организации экстренной медицинской помощи: травмы и медико-социальные последствия»., Т.-2002.-С.14-17.4. Лисицын Ю.П. История медицины 2-ое изд. Учебн. для мед. вузов / Ю.П. Лисицын. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 403 с. 5. Верткин А.Л. Справочное руководство для врача скорой медицинской помощи / А.Л. Верткин. - М.: Артикс, 2001. - 457 с. 6. Пучкова К.В. История скорой помощи в России / К.В. Пучкова. - М.: Медлитература, 2008. - 215 с. 7. Первая помощь. Учебник Российского общества Красного Креста, пер. с англ. - Mosby Lifeline, Toronto, 2007. - 489 с.  8. Бородулин Ф.Р. История медицины Избранные лекции / Ф.Р. Бородулин. - М.: Медгиз, 2001. - 254 с. 9. Заблудовский П.Е., Крючок Г.Р., Кузмин М.К., Левит М.М. История медицины. Учебн. для студ. мед. инст. / П.Е. Заблудовский, Г.Р. Крючок, М.К. Кузмин, М.М. Левит. - М.: Медицина, 2003. - 451 с. 10. Кузьмин М.К. История медицины (очерки) / М.К. Кузьмин. - М.: Медицина, 2009. - 324 с.