Уголовная ответственность за заражение венерическими заболеванием или вич - инфекцией

По ч. 4 ст. 122 УК РФ за 20 лет (1997-2016 гг.) осуждено всего 4 человека, т.е. норма практически не работает. Очевидно, что приведенные данные несопоставимы с тем потоком жалоб и гражданских исков, которые подаются пациентами и их родственниками, часть из которых удовлетворяется. Указанное обстоятельство обусловливает в настоящее время дискуссию о целесообразности рассмотрения исков к медицинским учреждениям в третейских судах и урегулирования их посредством медиации.В имеющихся исследованиях, посвященных указанной теме, отмечается крайне высокая степень латентности указанных преступлений и низкая эффективность предварительного расследования.Исследователи указывают, что по большей части фиксируемых посягательств, связанных с причинением вреда потерпевшим вследствие ненадлежащего исполнения медицинским персоналом своих профессиональных обязанностей, принимается решение о прекращении производства по уголовному делу ввиду отсутствия признаков состава преступления либо дело приостанавливается за неустановлением лица, подлежащего привлечению в качестве обвиняемого. Как правило, в ходе следствия не удается установить сотрудников больницы, виновных в небрежности, в результатекоторой произошло заражение. Говоря о субъекте ч. 4 ст. 122 УК РФ, следует отметить, что им может выступать лицо, в силу своих служебных обязанностей оказывающее любой из видов медицинской помощи. Как правило, таким субъектом являются работники медицинских учреждений, которые профессионально связаны с ВИЧ-инфицированными, получением и использованием донорской крови, - это врач-трансфузиолог (либо врач-анестезиолог, выполняющий его функции в ходе оперативного вмешательства), медсестра, акушерка, фельдшер, лаборант. Субъектом могут выступать также врач-косметолог, врач-стоматолог и медсестры указанных кабинетов, когда нарушение ими общих санитарно-гигиенических правил, мер предосторожности, некачественная подготовка к повторному использованию инструментов может служить причиной заражения ВИЧ-инфекцией человека. Как правило, данное преступление совершается вследствие небрежного отношения к своим должностным обязанностям или по легкомыслию.Сложность установления наличия состава рассматриваемого деяния определяется еще и тем, что состав ч. 4 ст. 122 УК РФ материальный и последствие в виде заражения должно находиться в причинной связи с ненадлежащим исполнением или неисполнением виновным своих профессиональных обязанностей, а также с несоблюдением тех или иных мер безопасности. Возникает вопрос: что понимать под ненадлежащим исполнением виновным своих профессиональных обязанностей? Как справедливо отмечает А.И. Рарог, «содержание ненадлежащего исполнения профессиональных обязанностей в большинстве учебников и комментариев к УК либо вообще не раскрывается, либо ограничивается пересказом диспозиции ч. 4 ст. 122 УК РФ».На наш взгляд, применительно к ч. 4 ст. 122 УК РФ под ненадлежащим исполнением медицинским работником своих профессиональных обязанностей следует понимать совершение деяний, не отвечающих полностью или частично официальным требованиям, предписаниям, правилам, санитарно-эпидемиологическим и гигиеническим нормам, обязательным для соблюдения при заборе и переливании крови, проверке трансплантационного материала перед его пересадкой реципиенту, проведении всех видов оперативных вмешательств, проведении медицинских манипуляций с медицинскими приборами и обеззараживании медицинского инструментария.Указанное определение, на наш взгляд, наиболее полно и объективно отражает все виды медицинских манипуляций, при халатном выполнении которых пациент медицинского учреждения или любое иное лицо могут быть заражены ВИЧ-инфекцией.В целом, говоря о мерах, которые могут помочь в корне изменить сложившуюся практику выявления и расследования указанной категории дел, следует отметить необходимость разработки комплексной системы противодействия указанным преступлениям. Во-первых, должна быть повышена ответственность со стороны медицинского сообщества. Правила внутреннего распорядка, должностные инструкции и регламенты должны предписывать строгое и четкое соблюдение определенного порядка действий медицинского персонала. Повышение дисциплинарной ответственности в данном аспекте является одной из ключевых превентивных мер. Во-вторых, необходимо внедрение эффективных форм взаимодействия между медицинскими учреждениями и следственными подразделениями, проводящими проверку по факту заражения лица ВИЧ-инфекцией в медицинском учреждении. Учитывая специфику складывающихся между зараженным лицом и медицинским учреждением конфликтных отношений, следует отметить, что указанное взаимодействие возможно только на основе межведомственных инструкций.В данном аспекте видится целесообразным привлечение медицинских специалистов к проведению следственных действий. Так, учитывая специфику механизма совершения преступного деяния, в ходе осмотра медицинских карт инфицированного потерпевшего, распорядительных документов медицинского учреждения следует привлекать специалиста - судебного медика, что позволит выявить наиболее вероятные пути заражения инфицированного, установить факты нарушения порядка проведения медицинских манипуляций и обнаружить нестыковки, свидетельствующие об интеллектуальном подлоге. В целях уяснения механизма проникновения инфекции целесообразен также допрос врача-эпидемиолога, не являющегося работником медицинской организации, о ходе протекания болезни, возможном временном периоде заражения и о наиболее вероятных случаях попадания инфекции в организм потерпевшего. Указанный допрос послужит источником дополнительной информации к выводам судебно-медицинской экспертизы и поможет составить полную картину инфицирования.Отдельным направлением видится разработка совместно с работниками медицинских учреждений методических рекомендаций о порядке расследования дел данной категории. Указанные рекомендации в обязательном порядке должны содержать перечень вопросов для допроса медицинского персонала, перечень информации, подлежащей обязательному установлению до производства экспертиз, перечень документов, подлежащих выемке, и т.д. Необходимость совместной разработки указанных рекомендаций обусловлена тем, что, не являясь специалистом в области медицины, следователь либо оперативный работник могут не обратить внимание на детали, которые весомы для расследования с точки зрения медицинских критериев.Реализация вышеизложенных инициатив, на наш взгляд, позволит существенно снизить латентность преступлений, связанных с профессиональной деятельностью медицинского персонала в целом, а также повысить эффективность расследования уголовных дел о преступлениях, связанных с заражением другого лица ВИЧ-инфекцией вследствие ненадлежащего исполнения медицинским работником своих профессиональных обязанностей.ЗаключениеНа основании проведенного исследования были сделаны следующие выводы.1. Родовым объектом рассмотренных преступлений является личность, так как статья, предусматривающая ответственность за данные преступления расположена в разделе УК, посвященном совершению преступлений против личности. Видовой объект - безопасность жизни и здоровья человека. Непосредственный объект совпадает с видовым.2. Объективная сторона заражения венерическим заболеванием выражена деянием в форме действия или бездействия, результатом которого явилось заражение другого лица любой венерической болезнью. Способ заражения может быть любым, как в виде полового сношения, так и в виде нарушения больным правил личной гигиены.Объективная сторона заражения ВИЧ-инфекцией может быть выражена не только действием, но и бездействием, которым создается реальная угроза заражения другого лица ВИЧ-инфекцией.3. Субъект данных преступлений – физическое вменяемое лицо, достигшее возраста 16 лет, лицо, которое болеет венерическими заболеваниями или ВИЧ.4. Субъективная сторона заражения венерическим заболеванием характеризуется умышленной формой вины в виде прямого или косвенного умысла, либо неосторожностью в виде легкомыслия.Субъективная сторона преступления, предусмотренного ст. 122 УК РФ характеризуется только прямым умыслом, поскольку законодатель указал в диспозиции статьи на такой признак, как «заведомость».Список используемых источниковНормативные правовые актыКонституция Российской Федерации (принята всенародным голосованием 12.12.1993) (с учетом поправок, внесенных Законами РФ о поправках к Конституции РФ от 30.12.2008 N 6-ФКЗ, от 30.12.2008 N 7-ФКЗ, от 05.02.2014 N 2-ФКЗ, от 21.07.2014 N 11-ФКЗ)// Собрание законодательства РФ, 04.08.2014, N 31, ст. 4398.Уголовный кодекс Российской Федерации от 13.06.1996 N 63-ФЗ (ред. от 29.07.2017)// Собрание законодательства РФ, 17.06.1996, N 25, ст. 2954,Материалы судебной практикиПостановление Пленума Верховного Суда СССР от 08.10.1973 N 15 «О судебной практике по делам о заражении венерической болезнью»// Бюллетень Верховного Суда СССР, N 6, 1973Решение Бутырского районного суда города Москвы от 12.10.2015 по делу № № 01-0706/2015//СПС Консультант ПлюсРешение Верхнесалдинского районного суда Свердловской области от 13.08.2015 по делу № 129-15//СПС Консультант ПлюсРешение ЕСПЧ от 17 сент. 2015 г. «Дело "Очир Данилович Шовгуров против Российской Федерации"» (жалоба № 17601/12)//СПС Консультант ПлюсРешение Северобайкальского районного суда Республики Бурятия №651-16 от 02.09.2016//СПС Консультант ПлюсУчебная и научная литератураБобушев, С.Р. Умышленное причинение тяжкого вреда здоровью по уголовному законодательству Кыргызской Республики и Российской Федерации (сравнительно-правовой анализ) :автореф. дис. … канд. юрид. наук. – Омск, 2009. – 19 с.Венев Д.А. Алгоритмизация первоначального этапа расследования (доследствен-ной проверки) при расследовании преступлений, связанных с заражением другого лица ВИЧ-инфекцией вследствие ненадлежащего исполнения медицинским работником своих профессиональных обязанностей // Актуальные проблемы рос.права. 2015. № 6. С. 175182.Вирченко Ю.А. Урегулирование конфликтных ситуаций между учреждениями здравоохранения и гражданами посредством медиативных процедур // Международный конгресс по здравоохранительному праву стран СНГ и Восточной Европы, 7-9 нояб. 2012 г.: сб. тез.докл. М., 2012. Данные Судебного департамента при Верховном Суде РФ. URL: http://www.cdep.ruДифференциация уголовной ответственности за преступления против здоровья человека в уголовном праве России: вопросы теории и практики : монография / Р.Ю. Смирнов. – Рязань : Издательство «Концепция», 2014. С. 38Карпов А. В. О проблеме определения понятия «объект преступления» в уголовном праве России// ScienceTime № 2 (14- 2015Количество ВИЧ-инфицированных в России достигло миллиона. [Электронный ресурс]: URL: http://www.vademec.ru/news/2016/01/21/kolichestvo_vich_infitsirovannykhМальцев, В. В. Учение об объекте преступления. В 2 т. / В. В. Мальцев. — Волгоград : ВА МВД России, 2010. — 2 т.Наумов А.В. Российское уголовное право. Общая часть/ А.В. Наумов. М.: Проспект, 2010. – 514 с.Норвартян Ю.С. Заражение венерической болезнью или вич-инфекцией двух или более лиц// Вестник Самарской гуманитарной академии --№12 – 2014 г.Объективная сторона состава преступления : учебное пособие / А. Н. Попов, Л. А. Зимирева, П. В. Федышина ; [под общ.ред. А. Н. Попова]. — Санкт-Петербург : Санкт- Петербургский юридический институт (филиал) Академии Генеральной прокуратуры Российской Федерации, 2015.Ожегов, С.И. Толковый словарь русского языка / С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. – 2-е изд. – М. :Азъ, 1995. – 928 с.Официальный сайт Министерства Внутренних дел РФ//Режим доступа: https://xn--b1aew.xn--p1ai/folder/101762/item/11341800/Перепечина И.О. Анализ статистических сведений о преступлениях против жизни и здоровья, совершенных медицинскими работниками // Рос.юрид. журн. 2013. № 5. С. 139-144. Рарог А.И., Хелльманн У., Головненков П. Ответственность врачей за профессиональную недобросовестность по уголовному законодательству России и фармацевтическое уголовное право Германии // LEX RUSSICA (Науч. тр. МГЮА). 2008. № 6. С. 1517-1543. Теохаров А.К. Противодействие заражению инфекционными заболеваниями: уго-ловно-правовой и криминологический аспекты): автореф. дис. … канд. юр. наук. М., 2013. 19 сУголовное право России. Общая часть: учебник / С.А. Балеев, Б.С. Волков, Л.Л. Кругликов и др.; под ред. Ф.Р. Сундурова, И.А. Тарханова. 3-е изд., перераб. и доп. М.: Статут, 2013. С. 217Уголовное право России: Части Общ.и Особ./Под ред.А.В.Бриллиантова.-2-е изд.-М:Проспект,2016.Уголовное право России: Части Общ.и Особ./Под ред.А.И.Рарога.-8-е изд.-М:Проспект,2016Улезько С. И. Классификация объектов преступления// Общество и право№ 4 (46) - 2013