Судебно-медицинская экспертиза трупов неизвестных лиц и измененных трупов: основание, особенности, процессуальный порядок назначения и проведения

Глава 2. Особенности исследования трупа при наличии поздних трупных изменений

2.1.Гниение трупа
В экспертной практике встречается необходимость в проведении судебно-медицинской экспертизы трупов, подвергшихся поздним трупным изменениям (гниение, мумификация, жировоск, торфяное дубление), причем чаще всего исследуют гнилостно измененные трупы. Наибольшую сложность в проведении экспертной работы по идентификации представляют гнилостно измененные трупы, скелетированые и обгоревшие останки, опознавательные признаки которых утрачены или искажены. На практике в таких случаях не всегда проводится дактилоскопирование сохранных поверхностей эпидермиса стоп, не принимаются все возможные меры к восстановлению папиллярных линий доступными способами; крайне редко производится изъятие сохранных биологических объектов (волос, фрагментов костной ткани, крови и т.д.) для последующего ДНК-исследования. В связи с этим более подробно изложена методика исследования трупа с указанным поздним трупным изменением. В каком бы состоянии ни был труп, его исследование должно производиться обычным порядком в полном объеме. Эксперт не может и не должен ссылаться на изменения трупа, например при гнилостных процессах, и на этом основании отказываться от его исследования. Резко выраженные изменения трупа особенно обязывают эксперта проводить самое детальное исследование с использованием необходимых дополнительных методов для исчерпывающих ответов на вопросы органов расследования. По внешнему виду трупа нельзя судить о безнадежности исследования. Всестороннее исследование трупа, даже при резких его изменениях, может дать важные для органов расследования положи тельные результаты.[7] Гниения трупа - это позднее трупное явление, разрушающее мертвое тело. Ознаки гниения трупа: отслойка эпидермиса гнилостная венозная сетка, гнилостная эмфизема, "трупный зелень" и другие. Конечные продукты гниения разнообразны: аминокислоты, амины, органические кислоты, крезол, фенол, газы. Многие из них имеют резкий неприятный запах. Оптимальные условия гниения:температура - 20-35 ° С, влажность - 60-70%, достаточное количество воздуха.Летом на открытом воздухе при благоприятных условиях труп взрослого человека может полностью сгнить (превратиться в скелет) за 1-2 месяца.
Гниение затрудняет, а подчас делает невозможным определение прижизненного или посмертного происхождения имеющихся на трупе повреждений. В случае обнаружения гнилостно измененных или скелетированных трупов уделяется особое внимание выявлению, фиксации и изъятию остатков одежды, обуви (ткань, пуговицы и др.), украшений (браслеты, кольца и пр.), личных вещей и предметов, волос, ногтей, всех зубов и костей скелета, включая мелкие (фаланги пальцев, а также кожные покровы, хрящи и т.п.).[8]
Находящиеся в состоянии резко выраженного гнилостного изменения трупы имеют обычно довольно сходный внешний облик, поэтому большие трудности возникают при необходимости описания их индивидуальных особенностей в случаях исследования неопознанного трупа (рис. 2).




Рис. 2. Гнилостно измененный труп

Обнаруженные на теле трупа повреждения подробно описывают (локализация, форма, размеры и т. п.), фотографируют с масштабной линейкой. При наружном исследовании трупа должны быть внимательно осмотрены (при помощи лупы или стереомикроскопа) одежда и имеющиеся на ней повреждения ткани. Следует иметь в виду, что в результате резкого вздутия трупа могут возникнуть разрывы ткани одежды, отдельных петель для пуговиц и другие повреждения. Одежда с трупа обычно снимается с трудом, поэтому в отдельных случаях возникает необходимость в разрезании предметов одежды по швам с обязательной фиксацией этих манипуляций в протокольной части «Заключения эксперта».
Особое внимание следует уделить макроскопическому исследованию головы, где могут оказаться неразличимые на первый взгляд повреждения кожных покровов (раны, ссадины и т. п.), костей черепа и лицевого скелета.
Чтобы удалить трупную зелень, голову трупа помещают в холодную проточную воду. Уже через 15—20 часов кожные покровы бледнеют, и зеленоватая окраска их постепенно исчезает. Для этой же цели можно использовать перекись водорода или пергидроль, которые следует вводить под кожу в различных местах и направлениях. После исчезновения гнилостной эмфиземы и зелено ватой окраски кожи голову обсушивают, бережно вытирая ее сухой ватой и ватой, смоченной спиртом. [7]
Трупы в состоянии резкой гнилости очень похожи один на другой, их описание по внешнему виду будет сходным. При наружном осмотре описывают подробно внешний вид и гнилостные изменения. Если труп длительное время лежал на спине, кожа и глубжележащие ткани в области спины при разрезе темно-красного цвета, как бы пропитаны кровью. Это явление гнилостной имбибиции. Подкожная клетчатка в поясничной области сочная, темно-красного цвета в результате трупного натека и имбибиции. Кожа становится темно-зеленого цвета, татуировка па ней может быть неразличима. Участки кожи, где предполагаются татуировки, вырезают, кладут в холодную про точную воду; кожа вскоре бледнеет, татуировки становятся видимыми. Все наружные повреждения описывают, измеряют, подвергают дополнительным исследованиям (контактно-диффузионному и др.). На разрезах исследуют подлежащие ткани для выявления признаков прижизненного происхождения повреждений. Конечности ощупывают, проверяют целость костей.[6]. Низкая степень гнилостного разложения трупа не является поводом для отказа от судебно-медицинского исследования, поскольку могут быть обнаружены различные повреждения, особенно на костях, следы выстрела на коже, явления кардиосклероз и др.[9]

2.2.Исследование замерзших (оледеневших ) трупов
Подозревая смерть от переохлаждения тела, следователь предусматривает
решение следующих основных вопросов:
1. Какая причина смерти и не от переохлаждения она наступила?
2. Когда наступила смерть?
3.Есть ли на теле погибшего человека повреждения и каким предметом или
фактором они вызваны? Какова давность их возникновения?
4. Не могли они образоваться вследствие воздействия низкой температуры.
прижизненные повреждения возникли после смерти?
5. Если тело человека замерзло, то прижизненно оно попало
под действие низкой температуры?
6. Наличие в крови и моче алкоголя и за какое время до наступления
смерти он употреблялся?
7. Какие факторы могли способствовать переохлаждение организма
(Легкая одежда, алкогольное или наркотическое опьянение, прижизненные
заболевания)?
Промерзание трупа нередко сопровождается посмертными повреждениями костей черепа вследствие увеличения объема оледеневшего внутричерепного содержимого. Такие повреждения обнаруживают у трупов лиц (кроме гнилостно разложившихся) обоего пола независимо от возраста и причины смерти и могут быть ошибочно интерпретированы как прижизненные со всеми вытекающими отсюда последствиями.
Оледенение может быть весьма значительным, полным, захватывающим все органы и ткани, и не полным, поверхностным. Вскрывать замерзший труп невозможно; холод вызывает изменения, которые могут ввести эксперта в заблуждение. За мерзший труп следует медленно оттаять в помещении с обычной комнатной температурой, не превышающей 20°С, лучше всего при температуре 10°С и ниже; иногда на это требуется 8—10 дней. Несмотря на то что конечности, кожа, глубжележащие ткани оттаяли, внутренние органы могут еще быть оледеневшими, что не позволяет установить их консистенцию, патологические процессы. Если обнаружены оледеневшие органы, из них вырезают кусочки для гистологического исследования и помещают их в 10% раствор формалина. При микроскопическом исследовании оледеневших органов в них обнаруживают щели и полости от механического повреждения льдом. М. И. Касьянов (1954) обнаружил и описал пенистые белковые структуры между сосочками базального слоя кожи, в протоках потовых желез, канальцах яичек, специфичные для оледенения, не встречающиеся при других обстоятельствах. Иногда приходится встречаться с требованием произвести вскрытие трупа до оттаивания или принять меры к быстрейшему его оттаиванию. Это иногда и делают, помещая труп в горячую ванну, в помещение с высокой температурой. В результате труп, хорошо сохранившийся при замерзании, при быстром оттаивании уже через несколько часов может превратиться в раздутый газа ми, гнилой труп. Поэтому никогда не следует так оттаивать труп. Быстрое оттаивание ускоряет процессы гемолиза, имбибиции.[10]

2.3. Особенности следственного осмотра трупа с признаками наступления смерти от действия высокой температуры

При экспертизе трупов, найденных на пожарищах, необходимо провести опознание личности погибшего, определить причину смерти, наличие механических или иных повреждений, установить, при жизни или после смерти возникли эти повреждения. Опознание трупа нередко осложняется из-за обугливания. При внешнем осмотре обращают внимание на неповрежденные части кожи, покрытые плотной одеждой, а также на участки кожных покровов, которые сталкивались с грунтом или полом помещения. На них могут проявляться характерные индивидуальные особенности: татуировки, родимые пятна, рубцы и т. Д. Большое значение для индентификации трупа могут иметь и остатки его одежды. Лучше всего сохраняются от огня кости и зубы.
   Смерть при пожаре, как правило, прежде всего наступает от отравления окисью углерода, позднее же обгорает труп. В результате теплового окоченение мышцы трупа сокращаются, и он приобретает так называемой "позы боксера», при которой руки и ноги согнуты. Эта поза криминалистического значения не имеет, она возникает посмертно и наблюдается на любом труппе, удаленном с огня, независимо от того, были ожоги прижизненными или посмертными.[8]
   Живым или мертвым попал пострадавший в атмосферу пожара определяют по ряду признаков. О действии высокой температуры свидетельствует наличие: 1) ожогов полости рта и дыхательных путей, а также откладывание на них копоти, что связано с активным дыханием; 2) окиси углерода в глубоко расположенных частях трупов; 3) так называемых «гусиных лапок», то есть не покрытых копотью и без ожогов складок во внешних углах глаз и на лбу, которые возникают от интенсивного зажмурення.
   На трупах, извлеченных из пожарищ, нередко оказываются повреждения (чаще на голове), которые возникают посмертно и которые могут быть приняты за прижизненные. При обгорании трупа кости черепа иногда растрескиваются и в его полости возникают кровоизлияния в виде сухих хрупких кровяных сгустков. Решить этот вопрос можно путем микроскопического исследования. При наличии проникающего ранения резкое сокращение внутреннего органа свидетельствует о прижиттевисть полостного ранения, при посмертных повреждениях такое сокращение органов не происходит.[7]
При действии высокой температуры необходимо: зафиксировать позу трупа; изучить состояние одежды, установить признаки обгорания и опаления; локализацию, степень и распространенность ожогов; выявить наличие незакопченных складок у углов глаз и наличие копоти в полости рта и носа и иные особенности, которые присущи различным вариантам воздействия повышенной температуры.
В случае обнаружении трупа на месте пожара необходимо осматривать труп и место его обнаружения таким образом:1) зафиксировать положение трупа относительно окружающих предметов; 2) указать на следы обугливания, налетов копоти, вздувшейся краски, трещин на этих предметах; 3) сфотографировать позу трупа, не пострадавшие детали одежды, а также имеющиеся на коже следы от копоти и ожогов. Благодаря этому в дальнейшем можно будет излагать версии о положении тела во время пожара и направлении распространения огня, необходимо также зафиксировать повреждения, не относящиеся к действию пламени, когда речь идет о сожжении трупа с целью сокрытия убийства; 4) значение имеют обнаруженные следы, поскольку при сожжении трупа с целью сокрытия убийства, тело может быть обнаружено в каком-либо очаге. Такой очаг подлежит осмотру, так как это позволяет обнаружить на его стенках жирную копоть, а в золе – фрагменты костей. Помимо костей, в золе могут быть обнаружены какие-либо металлические детали одежды (замки, крючки, пуговицы, застежки и т. п.), а также мелкие предметы (ключи, монеты и т. п.), в том числе могут быть обнаружены зубные коронки и пломбы; 5) в данных условиях осмотр обстановки происшествия может быть несколько затруднителен, так как следственно-оперативная группа прибывает на место происшествия после ликвидации пожарными возгорания, а соответственно, они оставляют после себя следы от воды, пены и пр. [11]
Экспертиза полностью обвугленого трупа.
Определенные трудности возникают при экспертизе полностью обвугленого
трупа. Основные вопросы, требующие решения, - это причина смерти и попадания погибшего в огонь, иногда они решаются одновременно, например, при наличии признаков отравления окисью углерода. В других случаях оказываются другие причины смерти: огнестрельное поражения, механическая асфиксия, тупая травма. Особенно надо быть внимательным при черепно-мозговой травмы, потому что эпидуральные кровоизлияния могут быть и прижизненными, и образоваться в результате действия высокой температуры. Прижизненные гематомы имеют веретенообразную форму, в мягких тканях соответственно им содержатся кровоизлияния.
Посмертные гематомы имеют серпообразную форму, размещаются на противоположном от действия огня стороне. В случае сомнения образцы тканей и органов необходимо подвергнуть гистологическому исследованию.









































Заключение

Своевременная идентификация неопознанного трупа позволяет осуществлять быстрое раскрытие преступления, а также розыск преступников или пропавших без вести граждан. Сложность процесса идентификации представлена тем, что сразу нельзя определить когда, а именно, на каком этапе расследования она будет окончена и лицо будет установлено. Тем не менее, идентификация неопознанных трупов в современной следственной практике возникает не редко. Идентификация неопознанного трупа является важнейшей задачей в расследовании дел следующих категорий: о похищении людей, убийстве, без вести пропавших при различных катастрофах, стихийных бедствиях, террористических актах.
На практике эту задачу возможно решить с помощью выявления индивидуализированных связей специфического объекта (трупа) с различными следами, которые оставил потерпевший при жизни, прежде всего со следами-отображениями, зафиксированными материально, кроме того, с информацией зафиксированной документально, а также, сохранившейся в сознании других людей. Установление личности неопознанного трупа является ключевой задачей при расследовании убийств, террористических актов, вооруженных конфликтов и т.д. Возможность идентификации человека в целом, и трупа в частности, основана на свойствах теории отражения материального мира.

В настоящее время наиболее перспективны следующие направления научных исследований в области идентификации личности.
• Создание единых методических принципов и конкретных алгоритмов идентификационных исследований.
• Разработка научно методических принципов проведения идентификации личности и их практического применения для создания системы сбора, регистрации и анализа медико-биологических данных (банка идентификационных признаков) о гражданах России.
• Организация унифицирован ной подготовки кадров для проведения идентификационных работ.












































Литература


1.Алексанян К.А. «Идентификация личности неопознанных трупов в морге» // Судебно-медицинская экспертиза. -2009. -№5. -С. 46-50.
2.Баженова А.С., Дмитриев К.В. «Особенности расследования уголовных дел по неопознанным трупам и их частям» // Медицинская экспертиза и право. -2010. -№8. -С. 87-89.

3.Бартенев Е.А. Тактика осмотра места происшествия и трупа: Учебное пособие / Новосиб. гос. ун-т. - Новосибирск, 2014. 259 с.
4.Корноухов В. Е. Теория идентификации // Курс криминалистики. Красноярск, 1995. Разд. : Судебная экспертология. С. 68.

5.Крюков В.Н. Судебная медицина: учебник для юридических вузов. – М: Норма, 2004.

6. Милюков С. В. Алгоритм идентификации личности неопознанных трупов современными методами // Вестник криминалистики. 2009. Вып. 3 (31). С. 100.
7.Подоляко В.П., Фесунов В.А. Уголовно-процессуальные аспекты деятельности судебно-медицинского эксперта: Учебно-практическое пособие. – Брянск, 2006. 229 с.

8.Самищеноко С.С. Судебная медицина. Учебник для вузов. - М., 2009. 348 с.
9.Судебная медицина: курс лекций: учебное пособие для вузов/  Волков В.Н. – М.: Юнити: Закон и право, 2000.
10.Томилин В.В. Судебная медицина: учебник для вузов. – М., 2001.
11.Хохлов В.В. Судебная медицина. Руководство. – Смоленск, 2003. 699 с.
12..Юридический энциклопедический словарь.— М.: СЭ,  2000.















2