История отечественной ревматологии и ее взаимосвязь с развитием мировой науки

Уроженец глухой сибирской деревушки А. И. Нестеров внес значительный вклад в развитие ревматологии и ревматологической службы.В годы руководства кафедрой госпитальной терапии в Томском медицинском институте (1931-1936) ученый заинтересовался влиянием на состояние сосудов и сердца ревматизма и болезней суставов.Исследование этих взаимосвязей привело А. И. Нестерова к изучению ревматизма. Усовершенствованная им классификация ревматических заболеваний дала возможность врачам ставить более точный диагноз. Классификация Нестерова была принята Всесоюзным комитетом по борьбе с ревматизмом. С 1936 года А. И. Нестеров, получив назначение в Сочинский государственный клинический НИИ имени Сталина, создал в нем кафедру ревматологии.В 1958 году он возглавил созданный по его инициативе на базе Института курортологии и физиотерапии Научно-исследовательский институт ревматизма АМН СССР.К изучению проблем ревматических заболеваний инициативный ученый и организатор науки привлекал зарубежный опыт. Первая Всесоюзная ревматологическая конференция 1961 года проходила с участие иностранных специалистов.Под его руководством в 1964 году было образовано Всесоюзное научное общество ревматологов, отделения которого были созданы в большинстве союзных республик. Сеть ревматологических диспансеров, центров и кабинетов стала самой широкой во всем мире.В общей сложности проблемам ревматизма и болезней суставов было посвящено более 200 научных работ, выполненных А. И. Нестеровым.Со второй половины 50-х годов изучением ревматологии начал заниматься профессор Е.С. Мясоедов. Проблема ревматизма (по терминологии того времени) стала наиболее актуальной из-за высокой заболеваемости ревматической лихорадкой и ревматическими пороками сердца. «Борьба с ревматизмом» рассматривалась в качестве общегосударственной проблемы. В связи с этим в Москве был создан Институт ревматизма МЗ РСФСР, затем – Институт ревматизма АМН СССР во главе с академиком АМН СССР А.И.Нестеровым [4, с. 87].В Ивановском регионе эту работу возглавил профессор Е.С. Мясоедов. Позднее А.И.Нестеров неоднократно цитировал работы Е.С. Мясоедова, в том числе в своей монографии «Ревматизм», (Москва, Медицина, 1973). Работа, которую провел профессор Е.С. Мясоедов в области ревматологии, достаточномасштабна. Профессор Е.С. Мясоедов всегда подходил к работе с полной самоотдачей и абсолютно бескорыстно, с чувством обостренной ответственности за здоровье людей. Работу вели по актуальному для тех лет направлению – изучение стрептококковой иммунопатологии ревматизма с выделявшимся тогда вялым затяжным течением и полиорганности поражений при этом заболевании. Ревматизм был основной научной проблемой ИГМИ (Ивановский Государственный Медицинский Институт) в те годы. К её решению профессора Е.С.Мясоедов привлек большой научный коллектив, который состоял из 20 теоретических и клинических кафедр[4, с. 89]. В ИГМИ была создана научная ревматологическая школа, которая стала одной из наиболее крупных и известных в стране. Работу вели в тесном сотрудничестве со следующими исследовательскими институтами:Институт ревматизма АМН СССР, Институт ревматологии РАМН (директор – академик РАМН В.А.Насонова),кафедра факультетской терапии 2-го МОЛГМИ им. Н.И. Пирогова (зав. – академик АМН СССР А.И. Нестеров, затем профессор В.Н.Анохин). Основные результаты исследований ивановских ученых, руководимых проф. Е.С.Мясоедовым, заключались в разработке новых эффективных, доступных для участкового терапевта подходов к ранней диагностике, лечению и профилактике ревмокардита на основе оригинальной концепции его этиопатогенеза. В тот период дискутировался вопрос об этиологии ревматизма и ревмокардита. Работы Е.С. Мясоедова, которые проводились совместно с А.С. Лабинской, убедительно подтверждали роль стрептококковой инфекции. На основании проведенных оригинальных клинико-иммунологических исследований была сформулирована концепция ревматизма как особой формы хронической стрептококковой иммунопатологии, протекающей с периодами обострений и ремиссий (Е.С.Мясоедов, В.А.Бобков и др.). На этом основании были созданы и проверены практикой революционные в те годы методы пролонгированного лечения пенициллином в течение всего периода пребывания пациента в стационаре, применения высоких доз пенициллина[4, с. 89].Таким образом, впервые, задолго до выхода рекомендаций ВОЗ по применению антибиотиков с целью вторичной (постоянной) профилактики ревматизма и ревматической болезни сердца (ВОЗ,1989), профессор Е.С. Мясоедов предложил профилактику рецидивов ревматизма эритромицином.ЗАКЛЮЧЕНИЕВ данной работе была рассмотрена история отечественной ревматологии и ее взаимосвязь с развитием мировой науки.Для достижения цели исследования, были решены следующие задачи данного исследования:Дана общая характеристика истории отечественной ревматологии;Описаны основные периоды развития отечественной ревматологии.Формирование отечественной ревматологии происходило главным образом в XIX-XX вв.Можно сделать вывод, что в XIX веке началось активное формирование отечественной школы ревматологии. Это произошло благодаря деятельности выдающихся деятелей отечественной медицины: Г. А. Захарьина, Г. И. Сокольского, С. П. Боткина и др. При этом важно отметить, что их деятельность шла как параллельно, так и совместно с представителями мировой медицины.Характерная черта отечественной клинической медицины, в том числе и ревматологии - это неизменное стремление к обобщению, синтезу, интеграции фактического материала на основе новых научных концепций и клинического опыта. Это стремление нашло воплощение в разработке классификации ревматизма и болезней суставов, в периодическом их пересмотре и усовершенствовании.Также к числу основоположников ревматологии в нашей стране относят следующих исследователей:Е. М. Тареев,В. А. Насонова, А. И. Нестеров, которые относятся к славной плеяде корифеев отечественной медицины.СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫБородулин, В. И. Клиническая медицина в двадцатом веке. Очерки истории [Текст]: Монография / В. И. Бородулин, Т. С. Сорокина, А. В. Тополянский. – М.: РУДН, 2012.Гусева Н. Г., Насонова В. А. Академик Евгений Михайлович Тареев и значение его идей в современной ревматологии[Текст] /Н. Г. Гусева, В. А. Насонова // Научно-практическая ревматология. - 2008. - №6.- С. 86-91. Иванова М. М. Международное сотрудничество института ревматологии АМН СССР в 1958-1984 г. г.[Текст] / М. М. Иванова // Научно-практическая ревматология. – 2009. - № 1. – С. 87-89.Мясоедова С.Е. Профессор Е. С. Мясоедов и его вклад в развитие отечественной ревматологии [Текст] / С. Е. Мясоедова// Научно-практическая ревматология. – 2009. - № 1. – С. 87-89.Насонова В. А. Академик Е. М. Тареев и проблемы ревматологии (к 115-летию со дня рождения)[Текст] / В. А. Насонова // Научно-практическая ревматология. - 2011. - №4. –С. 82-88.Насонов Е.Л., Амирджанова В.Н. Ассоциация ревматологов России – от прошлого к настоящему и будущему[Текст] / Е. Л. Насонов, В. Н. Амирджанова//Научно-практическая ревматология. - 2014. - Т. 52. - № 6.- С. 586-588.Фоломеева О. М. Вклад академика В. А. Насоновой в развитие российской ревматологии [Текст] / О. М. Фоломеева // Научно-практическая ревматология. - 2008. - №3. - С. 3-7.FassbenderH.G.Pathology of Rheumatic Diseases.Springer Science & Business Media, 2013.Watts R., Suppiah R., Merkel P., Luqmani R. Systemic vasculitis – is it time to reclassify? Rheumatology 2011.Weidner S., Carl M., Riess R., Rupprecht H. Histologic analysis of renal infiltration in antineutrophil cytoplasmic antibody-associated vasculitis: Importance of monocyte and neutrophil infiltration in tissue damage. Arthr Rheum 2004.