Сестринское дело

Одним из ключевых элементов стратегического менеджмента является определение долгосрочной цели при определении стратегии развития того или иного направления деятельности. В отношении стратегической цели для развития сестринского дела может быть предложен следующий целевой вектор: повышение качества сестринской помощи за счет рационального использования потенциала сестринского персонала, обеспечивающего повышение уровня общественного здоровья и продолжительности жизни населения, способствующего удовлетворенности пациентов качеством оказания медицинских услуг, их доступности и экономичности. В отношении основных направлений профессиональной деятельности сестринского персонала, обеспечивающих достижение этой комплексной цели, можно выделить такие направления как сестринская клиническая практика, организационно-учётная деятельность и направление, связанное с разработкой методических материалов.Вытекающие отсюда задачи развития сестринского дела могут быть сформированы в следующем виде:Формирование условий для повышения эффективности и усиления роли сестринского персонала в оказании медицинской помощи населению путем совершенствования нормативно-правовой, организационно- методической и материально-технической базы сестринской деятельности, использования современных и экономически приемлемых организационных форм и ресурсосберегающих технологий в работе сестринского персонала, обеспечивающих качество медицинской помощи, ее профилактическую направленность, повышение удовлетворенности населения предоставляемыми медицинскими услугами.Совершенствование системы управления сестринской деятельностью за счет повышения эффективности использования кадровых и финансовых ресурсов в здравоохранении, развития её информационного и программного обеспечения.Разработка и внедрение в практику новых методов профилактики, восстановления утраченного здоровья, реабилитации и абилитации пациентов, а также увеличения продолжительности периода активной жизни человека.Создание экспериментальных площадок на базе лечебно- профилактических учреждений Российской Федерации и Республики Башкортостан по внедрению новых сестринских технологий в медицинских организациях.Формирование самомотивации населения к самостоятельному и активному ведению здорового образа жизни.Увеличение доли прикладных исследований, направленных на совершенствование системы оказания сестринского ухода и помощи.Изучение, обобщение и организация внедрения в практическую деятельность передовых форм и методов труда среднего и младшего медицинского персонала.Разработка перспективных и текущих планов повышения квалификации медицинских сестер поликлиники, профессионального развития сестринских кадров, согласование их с руководством поликлиники, Советом медицинских сестер и организация их выполнения.В сфере контроля за работой сестринского персонала объектами контроля являются:-правильность расстановки среднего и младшего медицинского персонала, составление и выполнение графиков работы, в том числе сестринской клинической практики;-своевременность выписки, правильность учета, распределения медикаментов (в том числе наркотических и сильнодействующих средств), перевязочных материалов и изделий медицинского назначения;-соблюдение требований санитарно-противоэпидемического режима и участие в проведении среди населения профилактических и противоэпидемических мероприятий;-соблюдение средним и медицинским персоналом правил внутреннего трудового распорядка, должностных инструкций, правил приема и сдачи дежурств, требований информационной безопасности, принципов медицинской этики и деонтологии.Мы видим, таким образом, что с точки зрения целевой направленности, в профессиональной деятельности старшей медицинскойсестры преобладают такие направления как лечебно-клиническая и организационно-статистическая. Вероятно, с учётом концепции стратегического управления следует расширить спектр направлений развития сестринской службы за счёт включения и более полного обеспечения педагогического и исследовательского направлений.ЗаключениеНа основании проведенного исследования были сделаны следующие выводы:1.Все существующие модели мировых практик сестринского ухода являются исключительно пациентоориентироваными моделями, отличия их заключается преимущественно в характере участия среднего медицинского персонала на этапах оказания медицинской помощи пациенту:-Медсестра – помощник-ассистент (модель В.Хендерсон 1966 год);-Медсестра – регулятор и контролер (модель поведенческой системы Джонсон 1968 год);- Медсестра – наставник – координатор (Адаптационная модель Рой 1976 год);-Медсестра – учитель – контролер(Модель дефицита самоухода – Д. Орем 1971 год).2.Организационные основы сестринских технологий ухода за пациентом являются комплексным понятием и обеспечиваются профессиональными стандартами сестринской деятельности, включающим стандарты манипуляций (процедур), стандарты плана ухода за пациентом с учетом конкретной клинической ситуации, стандарты оказания неотложной медицинской помощи. Исключительно важным в обеспечении организационных основ сестринской технологии ухода является личность медицинской сестры, еѐ моральные, эстетические, интеллектуальных качеств, а также уровень еѐ компетенции, еѐ мотивация в обеспечении пациентоориентированной модели лечения пациента, стремление к внедрению современных технологий в работе.3. Таким образом, накопленный опыт развития сестринского медицинского образования в исследованиях отечественных и зарубежных авторов представляет интерес в историческом, методологическом, организационном аспектах. Отечественные исследования раскрывают опыт в условиях иерархически построенной системы, зарубежные — в условиях рынка, или (чаще) в условиях регулируемого рынка. Анализ отечественных источников свидетельствует о поисках и внедрении новых организационных форм профессиональной деятельности сестринского медицинского персонала, а также раскрывает возникающие проблемы сестринского медицинского образования в условиях реструктуризации здравоохранения.Список используемых источников:Актуальные проблемы управления персоналом // Сборник материалов III Всероссийской научно-практической конференции. Под ред. А.Р. Кудашева. – Уфа: БАГСУ, 2012. – 522 с.Володин Н. Н., Дружинина А. В. О подготовке специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием в Российской Федерации // Сестринское дело. 2018. - №2. - С. 6-7.Двойников С. И., Пономарева Л. А. Основные характеристики качества сестринского образования // Медицинская сестра. 2017. - №7. - С. 38-43.Денисов И. Н., Мелешко В. П. Медицинский персонал в России // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2017. - №2. - С. 30-33.Доктрина среднего медицинского и фармацевтического образования в Российской Федерации // Сестринское дело. 2000. №2. - С. 4–5.Каспрук Л. И. Некоторые аспекты социологического исследования, проведенного с участием работников среднего медицинского звена в Оренбургской области // Социология медицины. 2012. - №1. - С. 35-37.Качество медицинской помощи. URL: http://yamedsestra.ru/index.php?option=com_content&view=article&id=171:kachestvo-sestrinskoj- pomoshhi&catid=11:vse-medicinskie-stati&Itemid=63 (Дата обращения: 10.03.2018)Перфильева Г. М. Реформы среднего медицинского образования в России // Медицинская помощь. 2016. - №8. - С. 7-9.Приказ от 5 июня 2017 г. N 300 о внесении изменений в приложения n 2 и n 3 к министерства здравоохранения российской федерации от 25 октября 2012 Г. N 444 "О главных внештатных специалистах министерства здравоохранения Российской Федерации"Приказ Минздрава России от 10.02.2016 N 83н "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием" (Зарегистрировано в Минюсте России 09.03.2016 N 41337)Приказ Министерства Здравоохранения Российской Федерации №520н от 15.07.2016 «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» URL: http://www.consultant.ru (Дата обращения 16.01.2018)Приказ Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 23.04.2013 №240н «О порядке и сроках прохождения медицинскими работниками и фармацевтическими работниками аттестации для получения ква- лификационных категорий» URL: http://www.consultant.ru (Дата обращения 16.01.2018)Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 1414н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при эссенциальном треморе"Дата обращения: 21.02.2018)Приказ Министерства здравоохранения РФ от 23 апреля 2013 г. № 240 н «О порядке и сроках прохождения медицинскими работниками и фармацевтическими работниками аттестации для получения квалификационной категории». (Дата обращения: 10.03.2018)Приказ Министерства образования и науки Российской Федерации от 03 сентября 2015 г. № 964 «Об утверждении Федерального государственного образовательного стандарта высшего образования по направлению подготовки 34.03.01 Сестринское дело (уровень бакалавриата) в ред. от 08.08.2016.Программа развития сестринского дела в России на 2010-2020гг. URL: http://www.sisterflo.ru/nurse_docs/nursing_program.php (Дата обращения: 21.02.2018)Распоряжение Правительства Российской Федерации № 614-р от 15.04.2013 «О комплексе мер по обеспечению системы здравоохранения Российской Федерации медицинскими кадрами до 2018 года» URL: http://www.consultant.ru (Дата обращения 16.01.2018)Слепушенко И. О. Основные направления подготовки, переподготовки и повышения квалификации специалистов со средним медицинским образованием в условиях реализации национального проекта в сфере здравоохранения // Главная медицинская сестра. 2015. - №9. - С. 139-144.Современное состояние сестринского дела в РФ URL: http://www.medsecurity.ru/gows-161-1.html (Дата обращения: 18.03.2018)Современный менеджмент: теория и практика / Комаров А.Г., Кудашев А.Р., Муфтиев Г.Г., Брандукова А.А. – СПб.: Питер, 2016. – 568 с.Современный этап развития сестринского дела URL:http://www.sestrinskoe-delo.med.cap.ru/Page. aspx?id=586684 (Дата обращения: 10.03.2018)Стародубов В. И. О мерах по реализации концепции развития здравоохранения и совершенствованию сестринского дела в России // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 1999. - №3. - С. 3-7.Федеральный закон РФ от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред. от 03.04.2017) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» // URL: http://www.consultant.ru (Дата обращения 10.02.2018)Федеральный закон РФ от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред. от 03.04.2017) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» // URL: http://www.consultant.ru (Дата обращения 10.02.2018)Федеральный закон РФ от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред. от 03.04.2017) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» // URL: http://www.consultant.ru (Дата обращения 10.02.2018)Федеральный закон РФ от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред. от 03.04.2017) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» URL: http://www.consultant.ru (Дата обращения 17.03.2018)