Лекарственные средства и лекарственное растительное сырье применяемые при бессонице

1). В натуральном выражении было продано около 189,4 млн упаковок снотворных и седативных средств, что на 7% меньше, чем за 2016 г. (рис. 2).

Рисунок 1 - Динамика рынка средств от бессонницы в стоимостном выражении, 2016 г. — 2018 г.

Рисунок 2 - Динамика рынка средств от бессонницы в натуриальном выражении, 2016 г. — 2018 г.

Самая востребованная лекарственная форма среди препаратов от бессонницы у потребителей — это таблетки, более половины всех проданных упаковок приходится именно на эту лекарственную форму (рис. 3). Еще четверть рынка составляют продажи ЛС, выпускаемых в виде капель. Свыше 20% занимает доля препаратов, применяемых при нарушении сна, производимых в виде настойки из лекарственного растительного сырья (настойка пустырника, валерианы, пиона). На остальные лекарственные формы приходится около 3%.

Рисунок 3 - Долевое соотношение лекарственных форм препаратов от бессонницы в натуральном выражении, 2018 г.

Подавляющее большинство препаратов отпускается свободно без рецепта, при этом за год доля безрецептурных препаратов от бессонницы выросла на 6% в рублях и почти на 3% в упаковках (рис. 4).

Рисунок 4 - Долевое соотношение рецептурных/безрецептурных средств от бессонницы в стоимостном и натуральном выражении, 2016 г. - 2018 г.
2.2 Сравнительный анализ особенностей применения препаратов для лечения бессонницы

Больше половины всех продаж препаратов от бессонницы, отпускаемых по рецепту, приходится на блокатор H1-гистаминовых рецепторов Донормил (Bristol-Myers Squibb) на основе действующего вещества доксиламин. За 2018 г. было реализовано 2,4 млн упаковок на сумму свыше 606 млн руб., это позволило ТН Донормил подняться с 5-го на 4-е место в топ-10 торговых наименований снотворных препаратов (рис. 5).

Рисунок 5 - Топ-10. Рейтинг торговых наименований препаратов от бессонницы в стоимостном выражении

Лидером рейтинга торговых наименований средств, применяемых при бессоннице, стал Корвалол, за 2018 г. его продажи возросли на 147 млн руб. и составили свыше 1,1 млрд руб., при этом основным поставщиком препарата является российский производитель «Фарма Старт» (рис. 5).
В целом в сегменте ЛС от бессонницы наблюдается тенденция к росту за счет увеличения цены.
Так, например, в десятке торговых наименований сразу 4 препарата демонстрируют отрицательную динамику продаж в натуральном выражении и вместе с тем положительный прирост в денежном выражении (ТН Корвалол, Валидол, Персен форте, Грандаксин). Согласно анализу месячной динамики ценна эти препараты, наибольший рост был замечен у наиболее дешевых ЛС, например, стоимость условной упаковки препарата Корвалол за год выросла на 12%, Валидола — на 26%, тогда как рост цен на препараты стоимостью свыше 250 руб. за упаковку составил в среднем 7-8% (рис. 6).

Рисунок 6 - Помесячная динамика стоимости условной упаковки препаратов Корвалол, Валидол, Персен форте и Грандаксин, с января по декабрь 2018 года.

На 2-м месте рейтинга торговых наименований находится анксиолитик безрецептурного отпуска Афобазол, на 3-м месте — седативный препарат растительного происхождения Ново-Пассит. Оба этих бренда демонстрируют положительную динамику продаж как в рублях, так и в упаковках. Отметим, что производитель препарата Афобазол компания «Фармстандарт» и производитель торгового наименования Ново-Пассит компания Teva занимают соответственно 1-е и 2-е место среди производителей ЛС для лечения бессонницы.



Заключение

Большинство существ в животном мире спят значительную часть жизни и времени. Люди склонны спать треть их жизни. Необходимое время зависит от продолжительности жизни с большим количеством времени, проведенного в младенчестве и детстве, в конечном итоге взрослый человек спит от 7 до 8 часов в сутки. Достаточный сон необходим для оптимального дневного функционирования, производительности и благосостояния.
Продолжительность сна показывает светские тенденции наряду с изменениями в современном обществе, требующие более продолжительного рабочего времени, сменной работы и доступности в использовании товаров «24/7». Эти изменения снизили среднюю продолжительность и увеличили жалобы людей на усталость, чрезмерную дневную сонливость.
Таким образом, оценивая современные подходы к фармакологической коррекции нарушений сна, следует отметить, что в клинической практике использования снотворных средств происходит смещение акцента применения с отказом от традиционно используемых ранее представителей барбитуратового и бензодиазепинового ряда в сторону аналогов бензодиазепинового ряда с использованием новых классов препаратов — циклопирролонов и имидазопиридинов.
Существенным отличием последних является улучшенные фармакокинетические параметры, позволяющие более дифференцированно назначать их для коррекции различных видов инсомнии.
Следует отметить, что применение лекарственных средств растительного происхождения представляет несомненный интерес для современной неврологии и фармакологии. Фитотерапия заболеваний нервной системы должна использоваться по строгим клиническим показаниям, на основе реальной оценки ее возможностей. Использование лекарственных растений достаточно эффективно при лечении функциональных заболеваний нервной системы, резидуальной церебральноорганической патологии, синдроме хронической усталости, психосоматических нарушениях.
Неоспоримым преимуществом является и их способность продуцировать сон, максимально близкий по своим характеристикам к физиологическому.
По результатам практической части работы можно сделать выводы, что основным драйвером роста рынка препаратов, назначаемых для лечения бессонницы, является цена препаратов, причем наибольший рост отмечается в сегменте дешевых ЛС (до 100 руб. за упаковку). Подавляющее большинство средств от бессонницы - это лекарства безрецептурного отпуска, тем не менее препараты рецептурного отпуска занимают свыше 16% рынка, причем 11% из них приходится на МНН доксиламин. В ближайшее время доля этого действующего вещества может существенно вырасти за счет появления на рынке нового препарата Валокордин®-Доксиламин. Учитывая большую приверженность потребителей к бренду Валокордин, а также ряд его конкурентных преимуществ, специалисты прогнозируют высокую вероятность успешного старта его продаж в следующем году.

Список литературы

Новичкова Н.И., Каллистов Д.Ю., Сухова А.В., Романова Е.А., Романов А.И. Особенности функционального состояния центральной нервной системы у лиц с хронической бессонницей и прогноз формирования нарушений сна // Здравоохранение Российской Федерации. 2018. Т. 62. № 5. С. 249-253.
Ковров Г.В., Посохов С.И. Бессонница не страшна - опасен страх перед ней // РМЖ. 2016. Т. 24. № 24. С. 1627-1630.
Антропова Н.Н., Попенко Н.В. Уровень личностной и реактивной тревожности в пожилом возрасте, страдающих бессонницей // Форум молодых ученых. 2017. № 11 (15). С. 60-63.
Бумарскова Н.Н. Испытание бессонницей в течение двух сутокю В сборнике: Физическая культура и спорт в современном мире: социальная роль и пропаганда здорового образа жизни. Материалы Международной научно-практической конференции. 2015. С. 257-260.
Здравоохранение в России. 2017: Стат.сб ./ Росстат. - М., 2017. – 170 с. С.72, 73
Краткая медицинская энциклопедия. В 2-х томах./ Под ред. Академика РАМН В. И. Покровского. – М.: НПО «Медицинская энциклопедия», «Крон-Пресс», 1994. – Т. 2, Миазы – Ящур, 544 с. – 1994, с. 91.
Машковский М. Д. Лекарственные средства. – 16-е изд., перераб. испр. и доп. – М.: Новая волна, 2017.
Мозговой С.А. Хроническая инсомния (бессонница), возможности когнитивно-поведенческой терапии // Клиническая геронтология. 2015. Т. 21. № 9-10. С. 9-15.
Эбрахим И. Нарушения сна // Живая психология. 2014. Т. 2. № 2. С. 17-20.
Мельников А.Ю., Лаврик С.Ю., Бикбулатова Л.Ф., Рагинене И.Г., Иванова Я.А., Захаров А.В. Эффективность препарата Реслип (Доксиламин) при острой инсомнии: многоцентровое открытое сравнительное рандомизированное исследование // Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2017. Т. 117. № 4-2. С. 56-59.
Грегори Э.М., Парсонс М.Дж., Барклей Н.Л., Герман Ф., О Лири Р.И. Генетические исследования нарушений сна и связанных с ними психологических проблем в ходе развития. В книге: Геномика поведения: детское развитие и образование / Под редакцией С.Б. Малых, Ю.В. Ковас, Д.А. Гайсиной. Томск, 2016. С. 276-298.
Бузунов Р.В. Роль мелатонина в лечении бессонницы и циркадных нарушений сна // Consilium Medicum. 2014. Т. 16. № 9. С. 50-53.
Морохина С.Л., Мусина Н.З., Аляутдин Р.Н., Сорокина А.А. Средства альтернативной терапии в лечении бессонницы у пожилых пациентов // Фармация. 2014. № 8. С. 34-36.
Дроговоз С.М., Лукьянчук В.Д., Шейман Б.С., Торяник Э.Л. Опасность фармакотерапии бессонницы и превентивные меры ее устранения // Медицина неотложных состояний. 2014. № 2 (57). С. 74-78.
Будневский А.В., Цветикова Л.Н., Василенко Д.В., Кудашова Е.А., Овсянников Е.С., Попова А.Н. Алгоритм тактики ведения больных хобл ii стадии с учетом наличия бессонницы и применения мелатонина // Моделирование, оптимизация и информационные технологии. 2016. № 2 (13). С. 3.
Мелёхин А.И. Хроническая бессонница в пожилом возрасте: современные подходы к диагностике и лечению // Клиническая и специальная психология. 2018. Т. 7. № 2 (26). С. 135-161.
Гнедова Е.С. Физкультура против бессонницы. В сборнике: Научное сообщество студентов. Междисциплинарные исследования Электронный сборник статей по материалам XXXV студенческой международной научно-практической конференции. 2017. С. 277-278.
Мелёхин А.И. Применение метакогнитивной психотерапии в лечении хронической бессонницы. В книге: Психотерапия и психосоциальная работа в психиатрии Под ред. О.В. Лиманкина, С.М. Баби. 2018. С. 179-180.
Новичкова Н.И., Каллистов Д.Ю., Романова Е.А., Соболевская О.В., Романов А.И. Гигиенический анализ факторов, влияющих на распространенность расстройств сна // Гигиена и санитария. 2016. Т. 95. № 11. С. 1037-1040.
Мелёхин А.И. Специфика применения когнитивно-поведенческой психотерапии "третьей" волны при лечении хронической бессонницы // Личность в меняющемся мире: здоровье, адаптация, развитие. 2018. Т. 6. № 2 (21). С. 361-389.
Вёрткин А.Л. Любовь похожая на сон... а что будет при бессоннице? // Амбулаторный прием. 2015. Т. 1. № 3 (3). С. 3-8.
Кушнарева Н.М. Выполнение рекомендаций по нормализации сна больными кардиологического отделения Лабинской ЦРБ // Новое слово в науке: перспективы развития. 2014. № 2 (2). С. 19-20.
Цветикова Л.Н., Будневский А.В., Овсянников Е.С., Кудашова Е.А. Мелатонин: возможности использования в терапии бронхиальной астмы // Терапевтический архив. 2017. Т. 89. № 3. С. 112-115.
Беккер Р.А., Быков Ю.В. Лоразепам: обзор применения // Психиатрия и психофармакотерапия. 2016. Т. 18. № 4. С. 19-27.
Чижова Ю.А. Оптимизация терапии нарушений сна у пожилых пациентов // Вестник Совета молодых учёных и специалистов Челябинской области. 2016. Т. 4. № 4 (15). С. 129-131.
Коровина Е.А. Десять заблуждений и мифов о нервной системе // Электронный мультидисциплинарный научный журнал с порталом международных научно-практических конференций Интернетнаука. 2016. № 6. С. 211-224.
IMS Health - https://www.iqvia.com/

Приложения А











28