История развития лекарственных форм экстемпорального изготовления

), белый и желтый воск, спермацет. В 1813 г. М. Шеврель открыл глицерин - основную составную часть жиров. Натуральные жирные основы были химически и микробиологически неустойчивы, быстро прогоркали и портились. Для повышения их устойчивости к 50 весовым частям свиного жира добавляли 1 весовую часть смолы бензойной при нагревании на водяной бане в течение 2 часов при постоянном перемешивании с последующим процеживанием через полотно. В 1875 г. в аптечную практику в качестве мазевой основы был введен вазелин, открытый химиком Р. Чезбро. Использование углеводородных носителей(вазелина, парафина)позволило повысить микробиологическую и химическую стабильность. Однако они могли приводит к сенсибилизации организма, и изменяли скорость проникновения лекарственного вещества сквозь кожу. С 1882 г. вновь начали использовать ланолин для мазей.Он способен эмульгировать водные растворы, и этот шаг стал толчком в открытии и развитии эмульсионных и абсорбционных мазевых основ. В начале XXв. в практику вошли дифильныемазевые основы (эуцерин – смесь масла парафинового и воды в равных частях, стабилизированная 5% раствором оксихолестерина; аквафор - эмульсия воды в сплаве вазелина и животных стероидов; резорбин - ланолин безводный, воск белый, масло миндальное, мыло медицинское и 33% раствор желатина). Также использовались казеиновая и глицериновая мазию В середине XXв. в связи с дефицитом животных и растительных жиров, ланолина и вазелина из-за войны, была разработана мазевая основа – сплав китового жира с парафином и воском, для приготовления серной, цинковой мазей. и некоторых других мазей.Разработанный в 40-х годах эмульгатор № 1 (смесь цинковых мыл) использовался для приготовления серной, цинковой и ихтиоловой мазей. Поиск лучших мазевых основ привел к полиэтиленоксидным (ПЭО) основам, преимуществом которых является достаточно высокая способность растворять большое количество лекарственных веществ и хорошая растворимость самих ПЭО в воде [12]. 2.3. Исторические аспекты изготовления жидких ЛФЖидкие лекарственные формы использовались как в нативном виде (молоко, в т.ч. женское, кровь и желчь животных), так и в виде растворов, взвесей, отваров, масел, соков, и их смесей с водой, вином, медом, уксусом и др.Отвары готовили не только водные, но и винные, уксусные. Смешивая равные количества морской, дождевой воды и меда, получали, например, талассомель — мягкое слабительное средство;Жидкие ЛФ применялись наружно и внутрь. Пример жидкой лекарственной формы из древнеегипетской фармацевтической практики: полыни 1 /з дена (1 ден = 0,6 л), фиников 1 /з дена, пива 1 /2 дена, теста хлебного1 /з дена, вина1 /з дена, ослиного молока 1 ден. Вскипятить, процедить и принимать в течение четырех дней. Для глазных лекарственных формприменяли яичный белок или женское молоко.Авиценна, опираясь на результаты химических исследований арабских ученых, использовал сиропы, консервируя с помощью сахара лимоны, цветы розы и фиалки.В Салернском «Антидотария» среди жидких лекарственных форм упоминаются растворы, суспензии, настои и отвары, сиропы, микстуры, медицинские масла, ароматные воды. Технология, как правило, состояла из следующих стадий: •подготовка и измельчение сырья;•добавление и смешивание ингредиентов в определенном порядке;•настаивание и кипячение при определенных температурах;•перемешивание, фильтрование через сито и отжим сырья;•растворения лекарственных веществ;•определения готовности [1]. Попытки стабилизировать жидкие лекарственные формы путем добавления к ним консерванта (уксуса) привели к появлению уксусомедов, сохранивших свое значение до конца XIX в. [6].В российских аптеках путем экстракции изготавливались различные воды, водки, настои, эликсиры, эссенции, спирты и др. Например, для приготовления лекарственной воды на таз повязывали полотно, а на немразмещали свежие измельченные растения, которые накрывали листом бумаги с насыпанным слоем крупного песка, на него сковороду. После того, как в сковороде разжигали огонь, из травы вытекала жидкость («лекарственная вода»). Перегонкой в кубе (после предварительного настаивания от 1 до 15 дней в теплом месте) получали лекарственные водки, сырьем для которых были душистые (эфирномасличные) растения. Экстрагентами были вино, водка, этанол. Лекарственную водку после перегонки 1-2 дня отстаивали и фильтровали, для вкуса добавляли сахар или патоку. Рецепт микстуры, которой лечили от рожи (1643 г.), выглядел так: «камень безуй против 12 зерен, соли корольковые против 7зерен, водки Гладышевы 9 золотников, дацвету дерева самбуция 2 горсти и все этосмочить и варить в уксусе ренском свероборином, уксусу положено полфунта, ав тот состав, процедя сквозь бумагу, положено мелкого сахару 4 золотника и нескоромного 2 золотника» [5].В фармакопее 1798 г. содержались прописи экстрактов, ароматных вод, сиропов, эмульсий, настоек, эликсиров, настоев, отваров (декоктов), пластырей.Например, при лечении раненого П.И.Багратиона (1812 г.) применялся «…внутрь декокт из хины, которой 16 аптекарских золотников бралось на один фунт воды и к уваренной, устоявшейся и процеженной микстуре прибавляемо было два золотника эфирной настойки корня мауна, или купоросного эфира, а иногда эликсира Минзихтова, или Галлерова» [9].Таким образом, исторические аспекты изготовления экстемпоральных лекарственных препаратов неразрывно связаны с историей развития медицины и фармации. С развитием химии, биологии и других наук расширялись знания людей об эффективных способах лечения, совершенствовались технологии изготовления лекарств, что в конечном счете привело к возникновению заводского производства лекарств и постепенному вытеснению аптечного изготовления. ЗаключениеТаким образом, лекарственные формы, аналогичные современным экстемпоральным, появились еще в древности. Однако их состав был эмпирическим, не имел научной основы. Способы приготовления лекарств были максимально простыми: измельчение, настаивание, вываривание. Постепенно технология изготовления аптечных лекарственных препаратов совершенствовалась в направлении уточнения компонентного состава, стандартизации, точности дозировки, повышения степени извлечения и доступности действующих веществ, улучшения очистки, стерильности, а также улучшения органолептических качеств и более длительного хранения препаратов. Также совершенствовалось аптечное оборудование, позволяющее использовать новые технологии в изготовлении ЛФ, ускорить процесс изготовления.Разрабатывались новые экстрагенты и основы для лекарственных форм, Приблизительные дозировки (скорлупки, щепоти и горсти) сменились точностью до долей грамма. Историческое развитие экстемпоральных лекарственных форм позволило изготавливать их в условиях аптеки на высоком уровне. Однако производство аптечных лекарственных форм занимает небольшую долю рынка. Несмотря на очевидные преимущества таких ЛФ для индивидуального подхода к пациенту, скорости их изготовления и минимизации рисков сенсибилизации из-за вспомогательных компонентов. Это обусловлено широким ассортиментом заводских препаратов, а также низкой заинтересованностью врачей и пациентов. Зарубежные тенденции, в частности, США и европейских стран показывают перспективность развития изготовления экстемпоральной рецептуры в российских аптеках. ЛитератураВоронов, Ф.Д. Технология лекарств и «Галеновых» препаратов на примере рецептурных прописей «Антидотария» Николая из Салерно / Ф.Д. Воронов, И.И.Ружинская // Фармация и фармакология. 2018. №4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/tehnologiya-lekarstv-i-galenovyh-preparatov-na-primere-retsepturnyh-propisey-antidotariya-nikolaya-iz-salerno (дата обращения: 12.03.2019).Из истории лекарств [Интернет-ресурс] – URL : https://pharmedu.ru/publication/iz-istorii-lekarstv (Дата обращения 12.03.2019).Ишанкулова Б.А. Вклад Абуали ибни Сино в развитие фармакологии / Б.А. Ишанкулова // Вестник Авиценны. - 2014. - № 2. – С. 131-134.Карабинцева, Н.О. Состояние экстемпоральной рецептуры в аптеках Новосибирска /, Н.О. Карабинцева, И.А.Джупарова, Т.А.Лебедева // Journal of Siberian Medical Sciences. 2012. №4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sostoyanie-ekstemporalnoy-retseptury-v-aptekah-novosibirska (дата обращения: 12.03.2019).Коротеева Н.Н. Исторический опыт становления российского аптечного дела В XVI - XVII вв. / Н.Н. Коротеева // Известия Юго-Западного государственного университета. Серия: История и право. 2017. Т. 7. № 3 (24). С. 68-75.Краснюк, И.И. Технология лекарственных форм / И.И. Краснюк [и др]. – М. : изд. центр «Академия», 2006. – 592 с.Раздорская, И.М. Очерки истории фармации / И.М. Раздорская, С.П. Щавелёв. – Вып. 2. Фармация Античности, Средневековья и раннего Нового времени - М., 2010. – 107 с.Рахманкулов, Д. Л., О сочинениях абу Али Ибн Сины / Д. Л.Рахманкулов, Ф. Б. Кимсанова // Баш. хим. ж.. 2007. №2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/o-sochineniyah-abu-ali-ibn-siny (дата обращения: 12.03.2019).Сушков, С. А. Трудный пациент. Ранение Петра Ивановича Багратиона. Часть 1 / А.С. Сушков [и др.] // Новости хирургии. 2012. №6. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/trudnyy-patsient-ranenie-petra-ivanovicha-bagrationa-chast-1 (дата обращения: 12.03.2019).Сычёв, Д. А. Фитофармакология: у истоков фармации и клинической фармакологии / Д. А. Сычёв, К.В. Герасимова, Д.Ю. Белоусов / / Фармакокинетика и фармакодинамика. 2014. №1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/fitofarmakologiya-u-istokov-farmatsii-i-klinicheskoy-farmakologii (дата обращения: 12.03.2019).Технология лекарств: Учеб. для фармац. вузов и фак.: Пер. с укр./Под ред. А. И. Тихонова.— X.: Изд-во НФАУ; Золотые страницы, 2002.— 704 с.Ярных, Т. Г. Анализ ассортимента мазевых основ / Т. Г.Ярных, О. А. Гаркавцева // Научные ведомости БелГУ. Серия: Медицина. Фармация. 2012. №10 (129). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/analiz-assortimenta-mazevyh-osnov (дата обращения: 12.03.2019).