Антропометрические методы исследования

Определена четкая корреляционная связь между функциональным состоянием желчного пузыря и количеством подкожного жира в организме: чем большеудельный вес жировой клетчатки, тем выше вероятность развития нарушений моторно-эвакуаторной активности желчного пузыря (в частности гипокинезии). Итоги исследования С.И. Петрушко говорят о том, что эурипластическийсоматотип наиболее уязвим в плане развития неблагоприятного течения острого панкреатита [7].Профессором Е.Г. Грищенко и соавт. было доказано, что люди любого типа телосложения могут иметь гастрит и язвенную болезнь, но тяжесть их течения будет различаться у представителей разных конституциональных типов. Н.С. Горбунов и соавт. показано, что особенности внешнего и внутреннего строения желудка зависят от формы органа, живота и типа телосложения [13]. Изучением конституциональных особенностей течения хронического проктосигмоидита занимались Н.В. Топольская. Доказано, что у мужчин грудного и мускульного соматотипов преобладали атрофические процессы в слизистой оболочке ректосигмоидного отдела кишечника, а у мужчин брюшного соматотипа чаще встречался хронический проктосигмоидит без атрофии слизистой оболочки [7].В последнее время был опубликован ряд работ, посвященных особенностям течения различных форм остеохондроза в зависимости от конституции пациента [19]. Своеобразным обобщением изучения конституциональных аспектов среди больных остеохондрозом стала работа Н.В. Исаевой и соавт., в которой показано, что антропометрические показатели больных с эпидуральным фиброзом характеризовались более высокими показателями массы тела, большими размерами переднезаднего диаметра грудной клетки, снижением показателя жировой массы и увеличением значений мышечного икостного компонентов. Кроме того, антропологическая инверсия пола (например, гинекоморфия у мужчин) усугубляет течение остеохондроза вследствие развития осложнений [14].Антропометрические показатели являются критериями отбора спортсменов для профессионального спорта. Исследователь C. Sanchez-Мunoz и соавт. выявили, что от антропометрических параметров верхних и нижних конечностей может зависеть стиль игры в большом теннисе [21].При изучении взаимосвязи конституциональных особенностей и клинических проявлений при атопическом дерматите и псориазе определена тенденция к преобладанию в соматотипе эндоморфногокомпонента, также выявлены значимые корреляционные связи между тяжестью течения патологического процесса и степенью развития жировой ткани. В работе В.Г. Максименко было показано, что среди мужчин, страдающих псориазом, наиболее часто встречаются представители астенического и нормостеническогосоматотипов, лица с пикническим соматотипом заболевают реже, однако клиническая картина заболевания у представителей данного соматотипа выражена более интенсивно [11].На сегодня наименее изучены анатомо-антропометрические особенности мочеполовой системы.Так, С.В. Дмитриев и З.А. Павловская в своем исследовании выявили, что у больных с доброкачественной гиперплазией простаты развивающиеся послеоперационные осложнения имеют конституциональную основу: у лиц с пикническим соматотипом достоверно чаще происходят геморрагические осложнения, а при астеническом типе – инфекционно-воспалительные (вследствиесвоеобразного иммунного ответа организма). Для представителей с нормостеническимсоматотипомхарактерно наиболее неблагоприятное течение заболевания, что связано с особенностями роста гиперплазированной ткани в сторону мочепузырноготреугольника и асимметрией гиперплазированныхузлов [14]. Профессором Ю.Ю. Винником было доказано, что среди больных хроническим простатитом преобладают мужчины с грудным соматотипом, также характерны более молодой возраст начала заболевания и меньшая продолжительность болезни, болееяркая клиническая картина и выражены функциональные нарушения. У лиц с брюшным соматотипом возраст заболевания более поздний, анамнеззаболевания более продолжительный, при этом клинико-функциональные проявления выражены менее ярко. Для лиц неопределенного соматотипавозраст и длительность заболевания такие же, как улиц брюшного соматотипа, но в то же время клинико-функциональные нарушения проявляются умеренно. Мужчины мускульного соматотипа по таким параметрам, как возраст и длительность заболевания, занимают промежуточное положениемежду приведенными выше соматотипами, однако клинико-функциональные проявления заболевания у них минимальные [7].Исследование, проведенное М.А. Фирсовым под руководством профессора А.В. Андрейчикова показало особенности зонального строения простаты,которые четко отражают андрогенную составляющую соматотипа. По результатам исследования выявлено, что андрогензависимые образования простаты (центральная и периферическая зоны, железистый эпителий) сильнее развиты у мужчин снаиболее «маскулинными» соматотипами – мускульным и брюшным.Результаты исследования В.Ю. Бургарта и соавт. показали, что представители грудного соматотипа в юношеском возрасте имеют максимальный показатель отношения объема яичек (мл) к массе тела (кг). При лабораторных исследованиях юноши грудного соматотипа имели наилучшие показатели спермограммы (доказаны максимальные значения концентрации и подвижности сперматозоидов в эякуляте), высокий уровень тестостерона в сывороткекрови. В свою очередь юноши неопределенного соматотипа относились к группе риска нарушения репродуктивной функции [7].ЗаключениеВ последние годы научные знания о строении тела человека подтверждаются появлением новых технологий и методов исследования.Изучение физического развития и состава тела человека имеет важное теоретическое и практическое значение, особенно при проведении популяционных исследований, в восстановительной и профилактической медицине.Антропометрические методы исследования позволяютболее эффективно решать коррекционные задачи, осуществлять контроль за физическим здоровьем и выявлять влияние современных социально-экономических условий на индивидуально-типологические характеристики организма. В 2012 г. были законодательно утверждены документы, определяющие основные направления в развитии медицинской науки и практического здравоохранения в Российской Федерации: «Государственная программа развития здравоохранения до2020 г.», где первой подпрограммой отмечена «Профилактика заболеваний и формирование здоровогообраза жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи» и «Стратегия развития медицинской науки в РФ на период до 2025 г.», где к приоритетному направлению отнесена платформа «Профилактическая среда» [1]. Поэтому исследованиеконституциональных особенностей течения и развития соматических заболеваний является наиболееактуальной задачей, решение которой позволит индивидуализировать лечебно-профилактические мероприятия, значительно расширить прогностические возможности, разработать новые критерииранней диагностики. Таким образом, антропометрические методы исследования необходимы как основа обучения и расширения знаний и навыков, необходимых для поддержания ориентированного на пациента стиля медицинского обслуживания. Все перечисленноеопределяет практическую значимость изучения данного медицинского направления, поэтому очевидными становятся важность и актуальность выявления пограничных между нормой и патологиейсостояний у людей с различными соматотипами.Таким образом, приведенные данные доказывают, что на сегодняшний день накоплен значительный научный материал, подтверждающий значение соматотипа в возникновении и течении патологических состояний в организме человека. Тип конституции (соматотип) можно рассматривать не только какпредрасполагающий, но и прогностический фактор развития ряда заболеваний внутренних органов. Антропометрические методы исследования позволяют выделять группы риска ряда соматических заболеваний, что позволит перейти в итоге от общей к индивидуальной профилактике [10]. Список литературы1. Распоряжение правительства РФ от 28. декабря 2012 г. № 2580-р «Стратегия развития медицинской науки в РФ на период до 2025 г.».2. Анисимoва, Е.А..Вoзрастнаяизменчивoстьтoтальныхразмерoв тела и типoвтелoслoжения женщин / Е. А. Анисимoва, Г. А. Лукина, Д. И. Анисимoв // Медицина и здравooхранение. – 2014. – Т.4. – №6. – С.918-920.3. Бороздин В.Я. Подходы к повышению эффективности многолетней подготовки спортсменов / В.Я. Бороздин, О.В. Бороздина // Физическая культура. Спорт. Туризм. - 2017. -Т. 2, № 1. – С. 26-30.4.Буракова Е.Н. Динамика изменений антропометрических показателей у детей Самарского региона в постнатальном периоде онтогенеза: автореф. дис. … канд. мед. наук. – Оренбург, 2016. – 21 с.5. Зрячкин Н.И. О необходимости региональных стандартов физического развития детей раннего возраста / Н.И. Зрячкин, Т.В. Елизарова // Астраханский медицинский журнал. – 2013. – № 8 (3). – С. 117-121.6. Клак Н.Н., Гoрбунoв Н.С., Самoтесoв П.А., Шехoвцoва Ю.А. К вoпрoсу учения oкoнституциичелoвека. Научные ведoмoстиБелгoрoдскoгoгoсударственнoгo университета. Медицина. Фармация. 2011. - № 15 (16). - С. 33–39.7. Климов Н.Ю., Винник Ю.Ю., Андрейчиков А.В., Максимов А.С. Конституциональный подход в изучении болезней человека на современном этапе. Сеченовский вестник. 2018. - № 4 (34). - С. 70–77. 8.Кoрнетoв Н.А. Клиническая антрoпoлoгия – метoдoлoгическаяoснoвацелoстнoгoпoдхoда в медицине. Актуальные вoпрoсы и дoстижениясoвременнoйантрoпoлoгии. Материалы междунар. науч. кoнф. Нoвoсибирск, 2006; с. 52–67.9. Крикун Е.Н. Антропоэкологический мониторинг показателей физического развития новорожденных детей / Е.Н. Крикун, Э.Г. Мартиросов, Д.Б. Никитюк // Научные ведомости БелГУ. Сер.: Медицина. Фармация. - 2008. - № 6 (46). - С. 26-33.10.Никитюк Д.Б., Николенко В.Н., Хайруллин Р.М. и др. Антропометрический метод и клиническая медицина. Журн. анатомии и гистологии. 2013. – Т. 2 (6). - 10–4.11. Никитюк Д.Б. Роль антропометрического метода в оценке физического развития детей и подростков в норме и патологии / Д.Б. Никитюк и др. // Журнал анатомии и гистопатологии. - 2014. – Т. 3 (3). - С. 9-14.12. Николаев В.Г., Винник Ю.Ю., Медведева Н.Н. Конституциональный подход в изучении здоровья человека при патологических состояниях. Вестн. Московского университета. Антропология. - 2013. – Т. 23 (4). - С. 109–14.13. Николаев В.Г., Николаева Л.В., Николаева Н.Н. Методология современной клинической антропологии. Сиб. мед. обозрение. 2010. – Т. 1. - С. 50–4.14. Николенко В.Н., Никитюк Д.Б., Клочкова C.В. Cоматичеcкаяконcтитуциология и клиничеcкая медицина. М.: Практичеcкая медицина, 2017. – 68 с.15. Орлова И.И. Изменчивость типов телосложения детей 4-7 лет // Материалы международной научно-практической конференции, посвященной 80-летию профессора Б.А. Никитюка «Проблемы современной морфологии человека». – 2013. – С. 199-200.16. Проблемы здоровья и физического воспитания школьников в Республике СахаЯкутия на современном этапе / С.Г. Ушканова [и др.] // Ученые записки университета имени П.Ф. Лесгафта. – 2016. – № 10 (140). – С. 190-194.17. Тимакова Т.С. Антропометрические измерения в прогностике спортивной успешности // Материалы международной научно-практической конференции, посвященной 80-летию профессора Б.А. Никитюка «Проблемы современной морфологии человека». – 2013. – С. 181-183.18. Физическое развитие учащихся Республики Башкортостан / Д.А. Еникеев [и др.] // Медицинский вестник Башкортостана. – 2013. – Т. 8, № 1. – С. 101-103. 19. Чигодайкин Г.П., Прохоренков В.И., Синдеева Л.В. Клинико-антропологические исследования в Сибирском регионе. Сиб. мед. обозрение. 2012. – Т. 3. – С. 33–9.20. KukesVG, NikolenkoVN, PavlovCSetal. The correlation of somatotype of person with the development and course of various diseases: results of Russian research. Russian Open Medical J 2018; 7 (3): e0301. DOI: 10.15275/rusomj.2018.030121. WHO Constitution. The main documents of the World Health Organization 2014; p. 1–26.