Консорциум. Технология создания, специфика функционирования и развития

Создание единой цифровой системы невозможно без строгой вертикальной системы власти. Разобщенность регионов, отсутствие рычагов управления в Минздраве России привели к тому, что каждая территориальная единица заказала оборудование и обеспечила его по своим стандартам. В результате вся система буксует: отправка медицинских документов из райцентра в Москву-проблема. Новый проект "Цифровое здравоохранение" обещает решить все проблемы. Отчасти потому, что она запускается на фоне процессов централизации власти, активных реформ в системе управления здравоохранением страны. Отчасти потому, что доверие к новой кампании не вызывает сомнений. Цель акции-создание единых стандартов для российской медицины, которые будут использоваться для перехода на цифровые технологии. Они разрабатывают нормативы и стандарты в двух столицах: Москве и Санкт-Петербурге, и они будут апробированы в нескольких регионах.Нужны уникальные специалисты предикативной аналитики, которые будут собирать банки данных для работы в формате bigdata. Помимо глобальных банков данных потребуются высокоспециализированные биоинформационные хранилища. Реабилитационные системы и телемедицинские технологии требуют данных, например, по онкогеномике. Создание нейрокомпьютерного интерфейса, который поможет одному конкретному пациенту восстановить утраченные способности, требует сбора большого количества медицинских данных.Поэтому переход на цифровую медицину требует участия не только врачей, но и специалистов в разработке и внедрении передовых информационных технологий.Сегодня в России действует сеть крупных медицинских центров различной специализации, в которых уровень подготовки позволяет использовать "умное" оборудование. Они становятся форпостами, меняя практику оказания медицинской помощи. Врачи испытывают нехватку инструментов для регулирования выживаемости пациентов. В условиях дефицита кадров врачи выражают надежду, что новые технологии позволят оптимизировать нагрузку на врачей, шире использовать оборудование и роботов.Есть потенциал для использования отечественного оборудования, врачей ждут новые технические решения российских специалистов.Переход к цифровой медицине гораздо шире, чем сама медицина. Помимо медицинских, процесс перехода на электронные носители, использование медицинских персональных контроллеров будет способствовать социальным изменениям в обществе. Профилактика заболеваний и поддержание хорошего здоровья станут тенденцией. Государство, которое сможет внедрить цифровое здравоохранение, получит шанс лидировать в экономическом, медицинском и социальном плане.Ответственное отношение к здоровью-реальная перспектива.Использование медицинских баз данных для фармацевтических препаратов очень важно и перспективно. Благодаря этому проекту, россияне смогут получать дешевые и эффективные лекарства. Тенденция поддержания хорошего здоровья, раннего обследования и терапии-залог увеличения продолжительности жизни каждого россиянина. Таким образом, создание EPZ (электронный паспорт здоровья), в котором будут накапливаться исследования, наблюдения, результаты обследований и другая медицинская личная информация, будет дополнено данными о геноме в будущем. Это поможет делать медицинские прогнозы, проводить профилактические мероприятия. Эти данные будут доступны для машинного обучения и будут хорошо служить человечеству.Цифровизация позволит отойти от оценки непосредственного эффекта лечения к оценке результата в долгосрочной перспективе, как для пациента, так и для общества. Телемедицинские проекты будут активно запускаться и проникать в нашу жизнь. Будут созданы цифровые паспорта, медицинские карты будут храниться в электронном виде, что позволит легко интегрировать их в медицинскую карту, будет создана система поддержки принятия решений (ССП). Переход на цифру позволит применять современные методы управления медицинскими учреждениями. Скоро россияне привыкнут к лечению в "умных" больницах.Технология DSS использует сервис облачных вычислений, который позволяет работать с большими объемами данных (bigdata). Нам нужны специалисты, способные решать задачи на основе использования больших объемов данных. Потребуются специалисты разных профессий, разных направлений. Настало время перейти от экстенсивной цифровизации к принципиально новым технологиям будущего. Этот переход изменит медицинскую консультацию, установит управление здравоохранением от частных клиник к федеральному правительству.Организация работы по формированию сети национальных научно-практических медицинских центров, как часть стратегии развития медицинской науки в Российской Федерации на период до 2025 года, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации.ИС Профилактика:– Выявление факторов риска, которые обуславливают более 75% всей смертности в нашей стране. – Обеспечит построение эффективной модели диспансеризации и диспансерного мониторинга за счет автоматизированных функций контроля имеющихся заболеваний пациентов и их диспансерного мониторинга. – Объединит все имеющиеся и успешно эксплуатируемые программные комплексы в регионах и соответствующих федеральных учреждениях. Создать единое отраслевое информационное пространство (все отраслевые эксперты на всех уровнях будут использовать единые методы и иметь доступ к передовому опыту отрасли). Обеспечит максимальное использование всех ИС в федеральных ЕГИС РФ и станет неотъемлемой частью ЕГИС РФРисунок 2. ИС ПРОФИЛАКТИКАИС КАРДИО:- Обеспечение построения эффективной модели диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний, мониторинга с помощью автоматизированных функций поэтапного контроля и использования телемедицинских технологий на всех этапах. - Создание единого отраслевого информационного пространства (все отраслевые эксперты на всех уровнях будут использовать общие методы и иметь доступ к передовому опыту отрасли). - Обеспечить построение эффективной модели диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний путем мониторинга автоматизированных функций этапов контроля и использования телемедицинских технологий на всех этапах. - Обеспечить максимальное использование всех ИС в федеральных ЕГИС РФ и станет неотъемлемой частью ЕГИС РФ- Ведение сводной медицинской документации пациентов с сердечными заболеваниями- Определение маршрута пациента – Организации единого информационного пространства отрасли и оперативного доступа - Автоматизированный аудит случаев заболеваний – Использование инновационных методов электрокардиографии в агрегации автоматизированной расшифровки ЭКГ- Сбор оперативных данных с медицинских приборов для дистанционного мониторинга состояния здоровья - Предоставление возможности предоставления телемедицинских консультаций врач-терапевт, врач-пациент, дистанционное наблюдение за состоянием матери и плода, проведение консультацийИП АКУШЕРСТВА И НЕОНАТОЛОГИИ:- Широкое использование передовых телемедицинских технологий: использование мобильных устройств для мониторинга основных показателей жизнедеятельности матери и плода, дистанционное консультирование и непрерывное обучение врачей; полный переход отрасли на полное соответствие принципам ВОЗ; снижение младенческой и материнской смертности.Благодаря цифровой медицине сегодня гораздо проще записаться на прием к врачу. Внедрены дистанционные методы записи: мобильное приложение, региональный портал услуг, единая точка входа на рабочее место, терминалов самообслуживания. На сегодняшний день примерно 50% населения записывается на прием к врачу дистанционно.Мобильное приложение скачали более 143 тысяч пользователей, с помощью которого ежемесячно записываются на прием более 35 тыс. чел.Рисунок 3. Цифровое здравоохранение – первые результатыНабирают популярность услуги личного кабинета пациента, получение документов из электронных медицинских карт, используемых в 2018 году 17754 человека (2017 — 7063), выбор медицинской организации — 643 человека (2017 — 460), информирование о ценах — 690 (2017 — 478). В медицинских организациях созданы пункты подтверждения счетов для портала услуг, что расширяет возможности пациентов получать услуги личного кабинета.Основная задача - "обучить" ИИ в формате больших данных по принципу нейронных сетей – чем больше база знаний, тем выше и точнее верификация данных. Для этого должна произойти определенная кадровая перестановка в здравоохранении: сегодня отрасли нужны профессиональные программисты, математики, специалисты по компьютерным нейронным сетям. Для подготовки этих специалистов необходимо переориентировать учебные планы технических и медицинских вузов.Но главное в цифровой трансформации российского здравоохранения-это перестройка сознания рядового медицинского работника. Формирование новых методологических подходов к организации лечебно-диагностического процесса является залогом успеха. Сегодня российское здравоохранение переживает сложный этап, ломая стереотипы, создавая новые условия для динамичного роста и развития. Революционные" цифровые " преобразования открывают беспрецедентные перспективы для российского здравоохранения по инфраструктурным изменениям в отрасли, расширению экспортных возможностей медицины, разработке и созданию технологически передовых устройств на новых принципах, биосенсорных диагностических тест-систем, "умных" препаратов. В итоге эти изменения послужат мощным катализатором для перевода здравоохранения из состояния "субсидируемого пасынка" в формат лидера экономического роста страны.Продолжается работа по разработке электронных медицинских карт, функционала прививки, который позволил принять электронные медицинские карты в педиатрических отделениях, функционала в стоматологии, реализована интеграция с программой Фонда социального страхования, что позволяет оформить электронный сертификат нетрудоспособности. В рамках импортозамещения осуществлен переход на отечественное программное обеспечение всех поликлиник.В 2018 году было продолжено внедрение системы управления ресурсами в медицинских организациях. В рамках этого проекта на базе поликлиник, на единой платформе автоматизируются процессы медицины, финансов, складов, аптеки, питания. В 2019 году кровообращение планируется в четырех поликлиниках Тюменской области.Необходимым условием успешного внедрения цифровых технологий, является наличие современной гибкой системы обучения. Создан интерактивный класс, представляющий собой мини-модель поликлиники, где есть рабочее место врача, лаборатория, регистратура и другие услуги. Каждый компьютер имеет информационные системы, необходимые для активного развития всех процессов.За время занятий в 2017 году прошли обучение 1709 человек, а в 2018 году — 2289 человек. В 2019 году планируется обучить 3129 человек.В 2018 году, задача создания единого регионального архива медицинских изображений нашли свое развитие в региональном проекте по созданию региональной системы радиологического. Проект завершится в июле 2019 года, в результате чего здравоохранение региона получит единый архив рентгенологических исследований с кластерами флюорографии, функциональной диагностики, интегрированных с электронной медицинской картой пациентов. Все цифровые диагностические устройства будут подключены к единой системе, что даст врачам больше возможностей удаленно получать информацию о пациенте во время его лечения, в том числе его фотографии — от рентгеновских снимков до компьютерной томографии, сформированной в единую диагностическую историю.Уже сейчас созданная инфраструктура цифрового здравоохранения постепенно тиражируется во всех медицинских организациях. Внедряются телемедицинские технологии и системы поддержки принятия медицинских решений. Что является основой для дальнейшей цифровой трансформации медицины с учетом анализа больших данных и внедрения автоматизированного мониторинга качества медицинской помощи.Задача ближайшего будущего-создание единой информационной системы здравоохранения, внедрение удобных информационных сервисов и телемедицинских услуг для граждан, инструментов принятия решений для врачей и руководителей здравоохранения.ЗАКЛЮЧЕНИЕКонсорциум представляет собой временный союз хозяйственно независимых фирм, целью которого могут быть разные виды их скоординированной предпринимательской деятельности, чаще для совместной борьбы за получение заказов и их совместного исполнения.Консорциум создается предприятиями как временное добровольное объединение для решения конкретных задач - реализации крупных целевых программ и проектов, в том числе научно-технических, строительных, природоохранных и др. консорциум может быть создан для реализации государственной программы Группы предприятий любой формы собственности.Внутри консорциума роли распределяются таким образом, что каждый участник работает в сфере деятельности, где он достиг наивысшего технического уровня при наименьших издержках производства.Целью консорциума обычно является реализация крупного инвестиционного проекта. При длительной эксплуатации консорциум может трансформироваться в более сложную интегрированную макроструктуру.Консорциум создается для высококачественного исполнения срочных и дорогостоящих заказов и проектов, требующих консолидации усилий и средств научно-технических, производственных, сервисных и финансовых компаний, способных совместно решить поставленную задачу.На практике, а также в силу государственного регулирования отдельных консорциумов используются два типа консорциумов.– Консорциумы, создаваемые для отношений с иностранными партнерами временного характера.– Консорциумы, созданные для долгосрочной внешнеэкономической деятельности.СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ1.Баскакова, О. В. Экономика предприятия (организации) / О.В. Баскакова, Л.Ф. Сейко. - М.: Дашков и Ко, 2017. - 372 c.2. Веретенникова, И. И. Экономика организации (предприятия) / И.И. Веретенникова, И.В. Сергеев. - М.: Юрайт, 2016. - 672 c3.Веснин, В. Р. Теория организации / В.Р. Веснин. - М.: Проспект, 2016. - 272 c.4.Демчук, О. Н. Теория организации / О.Н. Демчук. - М.: Флинта, 2017. - 163 c.5. Долгов, А. И. Теория организации / А.И. Долгов. - М.: Флинта, МПСИ, 2017. - 2246.Мухаметшина А.М., Шевцова Н.В. Консорциумы в современной экономике // Актуальные проблемы авиации и космонавтики. 2014. №10. 7.Латфуллин, Г.Р. Теория организации / Г.Р. Латфуллин, А.В. Райченко. - М.: СПб: Питер, 2015. - 400 c.8. Матюхин, А.Б. Принцип сохранения в теории организации / А.Б. Матюхин. - М.: Алетейя, 2015. - 357 c.9. Мильнер, Б. З. Теория организации / Б.З. Мильнер. - М.: ИНФРА-М, 2017. - 336 c.10. Михненко, П. А. Теория организации / П.А. Михненко. - М.: Синергия, 2017. - 336 c.11.Русова В.С. Цифровое здравоохранение: разработка и применение в России // Креативная экономика. – 2019. – Том 13. – № 1. – С. 75-82.12. Семиков, В.Л. Теория организации / В.Л. Семиков. - М.: Рид Групп, 2017. - 996 c.13.Теория организации и организационное поведение: Учебное пособие / Лапыгин Ю.Н. - М.:НИЦ ИНФРА-М, 2017. - 329 с14.Теория организации и организационное поведение: учебник для магистров / В. Г. Антонов [и др.]; под редакцией О. Н. Громовой, Г. Р. Латфуллина, А. В. Райченко. — Москва:Юрайт, 2017. — 471 с15.Третьякова, Е. П. Теория организации / Е.П. Третьякова. - М.: КноРус, 2015. - 224 c.16. Шеметов, П. В. Теория организации / П.В. Шеметов, С.В. Петухова. - М.: Омега-Л, 2016. - 288 c.17.Цифровое здравоохранение – как фактор революционных преобразований в отрасли[Электронный ресурс]URL: http://portalramn.ru/news/5256/18.Цифровое здравоохранение уже сегодня[Электронный ресурс] URL: https://www.kommersant.ru/doc/354678219.О проекте «Цифровое здравоохранение»[Электронный ресурс] URL: http://www.kmis.ru/blog/o-proekte-tsifrovoe-zdravookhranenie20.Консорциум «Цифровое здравоохранение» создан в России[Электронный ресурс] URL: http://d-russia.ru/konsortsium-tsifrovoe-zdravoohranenie-sozdan-v-rossii.html