Технология социальной работы с наркозависимыми

Кроме того, он попадает в ту среду, где все напоминает ему о его зависимости и тех ощущениях, которые он испытывал после употребления очередной дозы дурманящих средств. На этом этапе во главу угла становится помощь и поддержка родных и близких. Центр «Семья»предлагает всем пациентам, прошедшим в стационаре лечение и реабилитацию наркозависимости, эффективное постреабилитационное сопровождение на протяжении 2 лет. Оно включает в себя: регулярные встречи в группе анонимных наркоманов; групповую работу с психологом; превентивное лечение и реабилитацию через 6 месяцев, а затем через год абсолютной трезвости.Успешное лечение и реабилитация не могут гарантировать полное выздоровление. Наркотическая зависимость настолько сильна, что даже после долгих лет трезвой жизни бывший наркоман может сорваться. Спровоцировать это может, что угодно – стрессовая ситуация, неудача, одиночество, проблемы в личной жизни. Если это произошло, родным и близким наркомана ни в коем случае нельзя обвинять его в случившемся. Лучше постараться мягко уговорить пройти повторное лечение и реабилитацию. 2.2. Изучения анкет, и проблем наркоманииС целью изучения проблем наркомании нами был проведен анкетный опрос среди специалистов, работающих в центре «Семья» по поводу организации социальной реабилитации и методов, применяемых в стационаре. В опросе принимали участие два врача нарколога психотерапевта, три психолога, четыре специалиста по социальной работе, три социальных работника. Все эксперты женского пола, средний возраст 36 лет. На вопрос от чего зависит результативность социальной реабилитации, большинство специалистов отметили что от срока прохождения реабилитации которая составляет от трех до шести месяцев, участие родственников зависимых в процессе реабилитации, уровень сформированной мотивации пациента на прохождения курса реабилитации, так же вида употребляемых психоактивных веществ, так как современные виды наркотиков очень негативно воздействуют на психическое состояние человека, что значительно усложняет реабилитацию и адаптацию пациента в обществе. 2 эксперта (врачи наркологи психотерапевты) в целом оценивают организацию социальной реабилитации удовлетворительно и считают, что те методы, которые используются в социальной реабилитации, безусловно, действенны, но при учете того, что больным будет оказана квалифицированная медицинская помощь. 2 эксперта (психологи) считают, все методы, которые применяются в социальной реабилитации действенны, но отмечают что, необходима комплексность системы социальной реабилитации, которая включает в себя медико-психологические, социально-психологические аспекты. Так же, следует учитывать формы зависимости, жизненную ситуацию пациента. Так же специалисты отмечают низкий уровень готовности пациентов на длительную реабилитацию от 6 месяцев, вследствие чего уменьшается эффективность выздоровления. Все специалисты отметили что, в организации социальной реабилитации наркологических больных сталкиваются с такими трудностями как отрицание болезни пациентов, отсутствие мотивации на выздоровление. Большинство специалистов отметило важность участия родственников наркологических больных в реабилитационном процессе, так как созависимость родственников, которые не верят в эффективность реабилитационного воздействия и в возможность коррекции не принимают своей ответственности за имеющегося у зависимого после прохождения курса проблем. Работа с членами семьи больного необходима для того, чтобы подготовить почву для интеграции выздоравливающего больного в обновленную среду. Персонал учреждения организует работу с родителями больного таким образом, чтобы минимизировать негативную роль семьи в реабилитационном процессе и усилить ее положительное воздействие. Так же специалисты отметили, что для лучшей адаптации после прохождения курса социальной реабилитации необходимым условием является посещение групп взаимопомощи.Также нами был проведен опрос родственников пациентов прошедших (проходящих) социальную реабилитацию. Анкета для родственников, больных наркоманией или алкоголизмом состоит из двенадцати вопросов равноценного характера, в котором используются закрытые и открытые вопросы с вариантами ответа. С помощью анкеты были получены результаты мнений родственников пациентов, их реальное виденье социальной реабилитации.Рассмотрим результаты данного исследования.Большая часть пациентов задействованных в реабилитации имеют зависимость от наркотиков 83 % из них употребляли синтетические наркотики 67%, зависимых от алкоголя 17 % (рис. 3)Рис. 3 Анализ зависимости пациентов Центра «Семья»На момент опроса срок ремиссии после прохождения социальной реабилитации пациентов составлял до 6 месяцев 44%, до одного года 22% от года и более 19 % и 15% родственников отметили, что их близкий употребляет наркотики (рис. 4)Родственники пациентов отметили положительное улучшение межличностных отношений в семье после курса прохождения социальной реабилитации. До начала реабилитации 34 респондента ответили, что отношения в семье были напряженными конфликтными, подозрительными. После прохождения курса реабилитации теплыми и доверительными.Рис. 4 Срок ремиссии после прохождения курса реабилитацииРис. 5 Оценка организации всего реабилитационного процессаНа вопрос, «Как бы вы оценили организацию всего реабилитационного процесса» 44% родственников дали высокую оценку, еще 32% удовлетворительно, 9% не удовлетворительно (рис. 5). Из методов социальной реабилитации родственники высоко оценили медикаментозную поддержку и продолжительность курса реабилитации. Так же участники опроса отметили необходимость патронажа после прохождения курса социальной реабилитации.Таким образом, анализ мнений участников исследования позволил дать полную характеристику препятствий в организации реабилитационного процесса. Данная информация помогла разработать рекомендации для специалистов организующих социальную реабилитацию наркологических больных.2.3. Рекомендации специалистам по социальной работе с наркозависимымиНа основе полученных в предыдущем параграфе результатов были выделены следующие препятствия в организации реабилитационного процесса: 1. Низкая степень самообращения граждан на добровольное лечение вследствие отрицания болезни, отсутствие мотивации на выздоровление, боязнь постановки на учет, которая влечет за собой дополнительные проблемы с трудоустройством, правом на вождения транспортного средства и т.д. 2. Высокий уровень рецидивов после прохождения курса реабилитации, вследствие досрочного завершения программы реабилитации, отсутствие поддержки со стороны родственников по возвращению в привычную среду, систематические пропуски групп взаимопомощи или прекращение посещений. 3. Недостаточное количество специалистов для курирования после прохождения курса социальной реабилитации вследствие чего повышается риск рецидива. 4. Низкая степень знаний родственников пациентов о зависимости, созависимости, что затрудняет процесс адаптации наркологических больных после прохождения курса реабилитации. Рекомендации для специалистов по социальной работе, социальных работников организующих социальную реабилитацию наркологических больных: 1. Повысить систему информирования о службах помощи для зависимых и их родственников в системе государственных социальных служб и учреждений, путем обучения специалистов первичной консультации по зависимости, навыкам формирования мотивации на прохождение курса лечения. 2. Создание системы дистанционного сопровождения реабилитируемых после прохождения курса социальной реабилитации для поддержания связи между прошедшими реабилитацию лицами и командой специалистов реабилитационного центра в целях профилактики рецидивов, своевременного диагностирования и вмешательства в кризисные ситуации. 3. Привлечение реабилитантов прошедших курс реабилитации к участию в работе реабилитационного центра в качестве волонтеров, консультантов, организаторов труда и досуга. 4. Создание образовательных программ «Семейное образование» для родственников и значимых людей пациентов, ознакомление с литературой по данной проблеме для самостоятельного изучения, с целью минимизировать негативную роль семьи в реабилитационном процессе и усилить ее положительное воздействие.ЗаключениеСоциальная работас наркозависимыми является специализированной, предметно-определенной и целеориентированной деятельностью, в результате которой на основе определенных знаний, умений, навыков и способностей личности социального работника реализуются задачи и функции социальной политики государства посредством предоставления социальных услуг наркозависимым лицам.Этапами профессиональной деятельности специалиста по социальной работе в области наркологии являются: профилактика наркомании (выявление, консультирование и т.д.); терапия (координация деятельности специалиста и медицинские тренинги, семейная терапия). Целью социальной работы является достижение оптимального уровня адаптации и функционирования лиц с физической, психической и социальной патологией. Такие лица, как правило, оказываются в трудной жизненной ситуации и им необходима консультативная помощь специалиста, не обладающего медицинским профилем. Однако, работа с таким контингентом, как наркозависимые тяжела и малоэффективна, как для медицинского персонала, так и для специалистов по социальной работе, поскольку они оказываются перед кругом проблем, которые выходят за рамки их профессиональной деятельности. В литературе выделяют следующие технологии социальной работы: социальная реабилитация, социальное обслуживание, социальное страхование, социальное обеспечение, социальная помощь, социальное консультирование.Основной технологией социальной работы с наркозависимыми является социальная реабилитация. В работе было проведено исследование социальной работы с наркозависимыми в центре «Семья», на основе которого были сформулированы следующие рекомендации специалистам по социальной работе с наркозависимыми.1. Повысить систему информирования о службах помощи для зависимых и их родственников в системе государственных социальных служб и учреждений, путем обучения специалистов первичной консультации по зависимости, навыкам формирования мотивации на прохождение курса лечения. 2. Создание системы дистанционного сопровождения реабилитируемых после прохождения курса социальной реабилитации для поддержания связи между прошедшими реабилитацию лицами и командой специалистов реабилитационного центра в целях профилактики рецидивов, своевременного диагностирования и вмешательства в кризисные ситуации. 3. Привлечение реабилитантов прошедших курс реабилитации к участию в работе реабилитационного центра в качестве волонтеров, консультантов, организаторов труда и досуга. 4. Создание образовательных программ «Семейное образование» для родственников и значимых людей пациентов, ознакомление с литературой по данной проблеме для самостоятельного изучения, с целью минимизировать негативную роль семьи в реабилитационном процессе и усилить ее положительное воздействие.Список использованных источников и литературыНормативные правовые акты1.Конституция Российской Федерации (принята всенародным голосованием 12.12.1993) (с учетом поправок от 21.07.2014 N 11-ФКЗ) // Собрание законодательства РФ, 04.08.2014, N 31, ст. 4398.2.Федеральный закон от 17.07.1999 N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи»// Собрание законодательства РФ, 19.07.1999, N 29, ст. 3699,3.Федеральный закон от 28.12.2013 N 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации»// Собрание законодательства РФ, 30.12.2013, N 52 (часть I), ст. 7007.Научная и учебная литература4. Гуслякова, Л.. Г. Основные характеристики качества подготовки социальных работников [Текст] / JI. Г. Гуслякова // Профессиональное образование в регионе: основные направления и качество подготовки специалистов. - Барнаул-Шумановка, 2000. С. 150-1525.Данакин Н.С. Теоретические и методические основы разработки технологий социального управления: автореферат.дисс… докт. соц. наук: 22.00.08. – М, 1994.-80 с6. Курбатов В.И. Под общей ред. проф. В.И.Курбатова. — Ростов н/Д: Феникс, 1999. — 576 с7.Ляшенко А.И. Профессиональное становление социального работника. –М.: Наука, 1995. –74с.8. Медведева, Т.П. Проблемы формирования и становления личности специалиста в области социальной работы [Текст] / Г. П. Медведева. - Нальчик: изд-во КБГУ, 2004. - 25 с.9. Основы реабилитации : учеб.пособие для студ. учреждений сред. мед. проф. образования / М.А.Еремушкин. — 3-е изд., стер. — М. : Издательский центр «Академия», 2013. —208 с.; 10.Павленок П.Д. Теория, история и методика социальной работы: Учебное пособие /П.Д. Павленок – 10 –е изд, испр и доп. – М.: Издательско-торговая корпорация «Дашков и К», 2012. - 592 с.11. Панов, А. М. Система социального обслуживания населения в Российской Федерации: этапы формирования, современное состояние и перспективы развития [Текст] / А. М. Панов // Вестник Мордовского госуниверситета. - 2010. - N 2. - С. 138-148.12. Социальная работа: Учебное пособие/Е.И. Холостова. -7-е изд. –М.: Издательско-торговая корпорация «Дашков и К», 2010. -800 сЭлектронные ресурсы13. Всемирный доклад о наркотиках 2018: опиоидный кризис, растущий уровень употребления рецептурных препаратов, рекордные уровни производства кокаина и героина [Электронный ресурс] – режим доступа: https://www.unodc.org/doc/wdr2018/WDR_2018_PressRealeaseRUS.PDF