Гештальт-подход в работе с психологическими травмами.

Согласно подходу П. Левина, психотерапевтическая работа с травмой происходит благодаря пробуждению естественной способности к саморегуляции, которая понимается как психологическая и биологическая способность человека к целенаправленной самоорганизации. Саморегуляция толкуется также как естественная природная способность человека к самоисцелению, основанная на внутренних ресурсах организма, активация и телесное осознание которых помогает преодолеть психическую травму[3, с. 145].В концепции СТТ описываются основные травматические симптомы, которые возникают при любом виде психических травм:гипервозбуждение (учащенное сердцебиение и дыхание, бессонница или нарушения сна, путаница в мыслях, панические атаки);сжатие (оцепенение);беспомощность: чувство подавленности и разбитости;диссоциация тела и сознания.Все остальные травматические симптомы являются производными вышеперечисленных; к ним относятся: повышенная бдительность, гиперреактивность, прилив образов и мыслей, страх, тревога, реакции чрезмерной эмоциональности, снижение интереса к жизни, чувство потери смысла, снижение способности справляться со стрессом, тяга к опасным ситуациям, неспособность любить. Более отдаленные последствия травмы включают пограничные психические расстройства, такие как панические атаки, фобии, депрессия, расстройства адаптации, длительные и отсроченные реакции на стресс, а также некоторые психосоматические симптомы, такие как головные боли, боли в шее, боли в спине, расстройства пищеварения, хроническая усталость и т.д.При эмоциональной травме (потере значимого Другого), как и при шоковой травме, человек также сталкивается с невозможностью защитить себя либо избежать психотравмирующей ситуации. В обоих случаях действует механизм незавершенной реакции, происходит накопление остановленного возбуждения (энергии), что и приводит к описанной выше симптоматике травмы.В практике соматической терапии травмы используются директивные и недирективные методы работы; в качестве ведущего применяется метод, получивший название соматического переживания (СП). В ходе соматического переживания пациенту предлагается непрерывно чувствовать телесные ощущения и наблюдать за процессом их изменений. В процессе чувствования и осознавания телесных ощущений пробуждаются целительные процессы завершения травматических реакций, происходит разрядка повышенного возбуждения (остановленной энергии), преобразование дезадаптивных реакций в адаптивные, а также трансформация травматических образов, эмоциональных переживаний и смыслов травмы. В ходе соматического процесса удается замедлять и осознавать все элементы травматического опыта, что позволяет им разрешаться и преобразовываться [4, с. 126].Процесс соматического переживания представляет собой индивидуальный ресурс, или потенциал, скрытых возможностей организма к саморегуляции, который позволяет травматическому переживанию самому завершаться в ходе психотерапии.В рамках соматической терапии травмы (СТТ) были сформулированы следующие принципы успешной и продуктивной практической работы.Первый принцип заключается, прежде всего, в создании чувства безопасности, принятия и четких терапевтических отношений в ходе психотерапии, которые облегчают самораскрытие, внутреннее исследование и поиск. Эти отношения включают доверие, надежность, понимание, сотрудничество и союзничество.Согласно второму принципу, работа над травмой обязательно начинается с создания ресурсов для предотвращения повторной травмы. Ресурсы-это позитивное, целостное чувство собственной ценности, включая телесные ощущения, которое позволяет людям сохранять свою устойчивость и целостность перед лицом потенциального травматического повреждения. Важно подчеркнуть, что разработка и использование собственных внутренних ресурсов пробуждает способность к саморегуляции.Ресурсы могут быть внешними и внутренними. Внешние ресурсы включают в себя хобби, поддержка близких; внутренние ресурсы включают в себя смыслы, образы, воспоминания, и т. д. Ресурс проявляется в переживаниях, которые имеют соматический компонент и проявляются в виде позитивных телесных ощущений, таких как приятные ощущения тепла, покалывания, вибрации, потока энергии и др. Ресурсы развиваются в процессе соматического опыта. Этот процесс подготавливает последующую работу с травматическими симптомами. Именно ресурсы позволяют пациенту "прикоснуться" к травматическому переживанию, сохраняя внутреннее равновесие[5, с. 285].Согласно третьему принципу, работа с травмой предполагает создание определенных границ травматического опыта, или так называемые "контейнирование". "Сдерживание" формируется за счет осознания, отслеживания и наименования негативных телесных ощущений, соответствующих травматическим симптомам (например, сжатие, напряжение, дискомфорт, тремор и др.).ЗаключениеЛюди могут меняться. Прошлое продолжает влиять на настоящее, пока мы не замедлим, не поймем, откуда мы пришли и не попробуем что-то новое. Тогда прошлое может сливаться с фоном нашей жизни.У каждого из нас есть уникальный план того, как мы видим наши отношения, мир и самих себя. Этот план сформирован в наших самых ранних отношениях. Уроки, которые мы извлекаем, когда мы молоды, - о нашей ценности, отношениях и о том, что от нас ожидается - идут с нами, в нашу взрослую жизнь. К сожалению, наши первые уроки часто причиняют боль, из-за чего мы чувствуем себя застрявшими в прошлом и начинаем жить повторяя привычные модели. Хорошая новость заключается в том, что изменение является возможным. Современная наука доказала, что наш мозг может меняться и одновременно оставаться неизменным в ответ на психотерапию. Мы можем буквально создавать новые уроки. Это можно делать с помощью психотерапии, которая фокусируется на понимании наших существующих проектов и на развитии отношений, где возможны изменения.Самопознание требует работы, но отдача велика. Это дает нам возможность реагировать на жизнь, а не реагировать. Это дает нам выбор. Люди, которые хорошо знают себя, более успешны в жизни, чем те, кто нет. У них также более лучшие отношения.Здоровые отношения – радость для нашей жизни. Они помогают нам расти и быть собой. Но большинству из нас нужна помощь в создании отношений, где можно выразить и проработать различные чувства и проблемы. Эти типы отношений обеспечивают поддержку, удовлетворение и смысл жизни.Эффективная терапия - это не обвинение нашего прошлого или других людей в нашей жизни. Речь идет об открытии того, как наше прошлое все еще может влиять на нас сегодня, и использовании новых стратегий, чтобы получить удовлетворяющую, мощную жизнь, которую мы хотим.Список использованной литературы1. Бьюджентальт Дж. Искусство психотерапевта. М.: Издательство «Корвет», 2008. 320 с. 2.Гингер С. Гештальт: Искусство контакта. М.: Академический проект; Культура, 2009. 191 с. 3.Гингер С., Гингер А. Гештальт-терапия контакта / Пер. с фр. Е.В. Просветиной. СПб.: Специальная Литература, 1999. 287 с. 4.Зинкер Дж. В поисках хорошей формы: Гештальт-терапия с супружескими парами и семьями / Пер. с англ. А.Я. Логвинской. М.: Независимая фирма «Класс», 2000. 320 с. 5.Булюбаш И. Д. Руководство по гештальт-терапии. М.: Изд. ин-та психотерапии, 2004. 768 с. 6.Лебедева Н.М., Иванова Е.А. Путешествие в Гештальт: теория и практика. СПб.: Речь, 2005. 560 с.