Особенности лечения ИППП

Особенности лечения вирусных ИПППНаиболее распространенные вирусные инфекции, передаваемые половым путем это – гепатит В (ВГВ), вирус простого герпеса (ВПГ), вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), вирус папилломы человека (ВПЧ). На данный момент этиологического лечения данные заболевания не имеют, но тяжесть симптомов можно уменьшить с помощью терапии. Против двух из них – ВГВ и ВПЧ – существуют вакцины.Особенности лечения ВПГЛечение не приводит к эрадикации вируса, но сокращает длительность эпизода заболевания и уменьшает выраженность симптомов. Применяются: ацикловир 200 мгperos 5 раз в сутки в течение 5 дней или валацикловир 500 мгperos 2 раза в сутки в течение 5 дней или фамцикловир 125 мгperos 2 раза в сутки в течение 5 дней.Особенности лечения ВИЧ инфекцииОсновным лечением является применение антиретровирусной терапии (АРТ), которая рекомендована всем пациентам с ВИЧ и должна быть начата как можно раньше. Выделяют схемы АРТ первого, второго и т. д. ряда и схемы резерва. В клинической практике применяют: нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы ВИЧ (зидовудин, абакавир), ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (невирапин), ингибиторы протеазы (саквинавир, индинавир), ингибиторы слияния и ингибиторы хемокиновых рецепторов CCR5 (маровирок), ингибиторы интегразы ВИЧ (ралтегравира).Особенности лечения ВГВРекомендовано использовать противовирусные пероральные препараты – тенофовир, энтекавир, также возможен прием ПЭГ-интерферонаальфа 2а.Так как полный курс вакцинации против ВГВ вызывает повышение защитных антител у 95% привитых, ВОЗ рекомендует трехдозовые и четырехдозовые схемы вакцинации.Особенности лечения ВПЧНа данный момент доступны три вакцины против ВПЧ – двухвалентная (Cervarix), четырехвалентная и девятивалентная (Gardasil-4, Gardasil-9). Эти вакцины предотвращают заражение вирусами типов 16 и 18, которые приводят к 70% случаев рака шейки матки. Четырехвалентная вакцина также эффективна против вируса типов 6 и 11 и предотвращает появление аногенитальных бородавок. Лечение иммуномодуляторами и противовирусными препаратами на сегодняшний день имеет низкий уровень доказательности и не рекомендуется.Список литературы1. Документальный центр Всемирной Организации Здравоохранения. Информационный бюллетень. Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП). Июнь 2019.2. Инфекционные болезни: национальное руководство / Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 1040 с.— (Серия «Национальные руководства»)3. Кожные и венерические болезни / В.П. Адаскевич, В.М. Козин. – М.: Мед.лит., 2006. – 672 с.4. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии / под ред. Л.С.Страчунского, Ю.Б.Белоусова, С.Н.Козлова. Смоленск, 2007. – 464 с.5. Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Деловой экспресс, 2016. — 768 с.