Обязательное и добровольное медицинское страхование: преимущества и недостатки.

Заказать уникальный реферат
Тип работы: Реферат
Предмет: Экономика здравоохранения
  • 12 12 страниц
  • 10 + 10 источников
  • Добавлена 03.03.2020
748 руб.
  • Содержание
  • Часть работы
  • Список литературы
  • Вопросы/Ответы
Введение 3
1.Обязательное медицинское страхование 5
2.Добровольное медицинское страхование 6
3.Сравнительный анализ преимуществ и недостатков ОМС и ДМС 7
4.Статистика ДМС И ОМС 8
Выводы 11
Список литературы 12
Фрагмент для ознакомления

Доходы бюджетов ТФОМС в 2018 году - 2067,6 млрд. рублей, что на 340,8 млрд. рублей или 19,7 % больше, чем в 2017 году;В 2018 году в медицинские организации поступило 1 933,1 млрд. рублей, что на 19,3% больше по сравнению с 2017 годом.Расходование средств ОМС медицинскими организациями в 2018 году составило 1 908,4 млрд. рублей, что на 18,4% больше, чем в 2017 году.В общей структуре расходования средств обязательного медицинского страхования СМО в 2018 году 98,5 % (1 834,4 млрд. рублей) составляют расходы на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в соответствии с заключенными с медицинскими организациями договорами на оказание и оплату медицинской помощи. В структуре расходов медицинских организаций доля расходов на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда составила – 70,7%, на приобретение медикаментов и перевязочных средств – 10,0%, продуктов питания – 1,1%, мягкого инвентаря - 0,1%, иные расходы 18,1%.В целом, вышеизложенная статистика финансовых результатов, скорее доказывает высокую социальнуюи экономическую значимость системы ОМС и поэтому риски, связанные с ее изменением или полной отменой предсказать сложно. Тем не менее шанс ее дальнейшего расширения маловероятен, поскольку добровольное медицинское страхование уже заняло свою нишу и на данный момент представляет собой более удобный и адаптированный к современности инструмент.ВыводыВ данной работе рассматривалась возможность отказа от ОМС в пользу ДМС из-за неоспоримых преимуществ второго. В ходе проведенного анализа стало совершенно очевидно, что в настоящее время, последствия таких действий совершенно не предсказуемы, более того, учитывая важность ОСМ для государственных учреждений здравоохранения полный отказ от обязательного страхования врядли вообще возможен.Поэтому, учитывая общее состояние системы здравоохранения, можно сделать вывод о том, что качество обслуживания и эффективность работы данной области следует повышать с помощью грамотного государственного регулирования, оптимизации системы обязательного медицинского страхования путем адаптации ее к требованиям современности.Относительно преимуществ и недостатков систем медицинского страхования можно сказать следующее:Неоспоримым плюсом ОСМ является отсутствие географической привязки, а недостатком – отсутствие гарантий качественного обслуживания;ДМС – отличается свободой выбора практически по всем пунктам договора и доступно практически всем людям, независимо от гражданства.Исходя из вышеизложенного, следует, что России, эффективная система здравоохранения и медицинского страхования возможна только при наличии ОМС и ДМС, главное правильно распределить их возможности и сделать их взаимодополняемыми.Список литературыЗдравоохранение России . 2018: Стат. сб./Росстат. - М., 2018. – 170 сФедеральная служба государственной статистики (http://www.gks.ru)Послание Президента Федеральному Собранию http://kremlin.ru/events/president/news/56957Сисигина Н. Н., Омельяновский В. В., Авксентьев Н. А. Обзор международной практики использования механизма разделения затрат в национальных системах здравоохранения // Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2015. Т. 8. No 2Назаров В.С., Авксентьев Н.А. Российское здравоохранение проблемы и перспективы Финансовый журнал / Financial Journal No4 2017С.В. Шишкин, И.М. Шейман, Е.Г. Потапчик, О.Ф. ПонкратованиуАнилиз состояниястраховой медициныв России и перспективы ееразвития –Москва-2019ОМС и ДМС - основные отличия Источник: https://www.insure.travel/voluntary/russia/dmsvsoms Портал о страховании выезжающих © Insure.TravelДополнительное и обязательное медицинское страхование в России ОМС в России http://www.o-strahovanii.com/article/375Система ОМС в РФ//Федеральный фонд обязательного медицинского страхования / http://www.ffoms.ru/system-oms/Анализ текущих тенденций и рисков рынка страхования // аналитическое кредитное рейтинговое агенство https://www.acra-ratings.ru/research/1465

1. Здравоохранение России . 2018: Стат. сб./Росстат. - М., 2018. – 170 с
2. Федеральная служба государственной статистики (http://www.gks.ru)
3. Послание Президента Федеральному Собранию http://kremlin.ru/events/president/news/56957
4. Сисигина Н. Н., Омельяновский В. В., Авксентьев Н. А. Обзор международной практики использования механизма разделения затрат в национальных системах здравоохранения // Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2015. Т. 8. No 2
5. Назаров В.С., Авксентьев Н.А. Российское здравоохранение проблемы и перспективы Финансовый журнал / Financial Journal No4 2017
6. С.В. Шишкин, И.М. Шейман, Е.Г. Потапчик, О.Ф. Понкратованиу Анилиз состояния страховой медицины в России и перспективы ее развития –Москва-2019
7. ОМС и ДМС - основные отличия Источник: https://www.insure.travel/voluntary/russia/dmsvsoms Портал о страховании выезжающих © Insure.Travel
8. Дополнительное и обязательное медицинское страхование в России ОМС в России http://www.o-strahovanii.com/article/375
9. Система ОМС в РФ//Федеральный фонд обязательного медицинского страхования / http://www.ffoms.ru/system-oms/
10. Анализ текущих тенденций и рисков рынка страхования // аналитическое кредитное рейтинговое агенство https://www.acra-ratings.ru/research/1465

Вопрос-ответ:

Что такое обязательное медицинское страхование?

Обязательное медицинское страхование (ОМС) - это система страхования, в рамках которой каждый гражданин обязан иметь медицинскую страховку, которая позволяет ему получать медицинскую помощь в государственных медицинских учреждениях по определенным условиям.

Какие преимущества и недостатки у обязательного медицинского страхования?

Преимущества обязательного медицинского страхования включают в себя доступность медицинской помощи для всех граждан, возможность получения бесплатной или льготной медицинской помощи, а также охват всех категорий населения. Однако недостатки включают в себя ограниченный перечень услуг, длительные очереди и необходимость обращаться только в государственные учреждения.

Что представляет собой добровольное медицинское страхование?

Добровольное медицинское страхование (ДМС) - это система страхования, в рамках которой индивидуально каждый гражданин выбирает страховую программу, которая позволяет оплачивать медицинские услуги в различных медицинских учреждениях, как государственных, так и частных, в зависимости от условий программы.

Каковы преимущества и недостатки добровольного медицинского страхования по сравнению с обязательным?

Преимущества добровольного медицинского страхования включают в себя более широкий перечень медицинских услуг, возможность выбора медицинского учреждения и врача, более быстрый доступ к неотложной помощи. Однако недостатки включают в себя высокую стоимость страховки и ограниченный охват населения.

Какие данные говорят о статистике добровольного медицинского страхования?

Статистика добровольного медицинского страхования показывает, что в 2018 году доходы бюджетов ТФОМС составили 2067,6 млрд рублей, что на 19,7% больше, чем в 2017 году. Кроме того, в медицинские организации поступило 1,933,1 млрд рублей, что на 19,3% больше по сравнению с предыдущим годом.

Чем отличается обязательное медицинское страхование (ОМС) от добровольного медицинского страхования (ДМС)?

Обязательное медицинское страхование (ОМС) является обязательным для всех граждан России, и его стоимость взимается из Фонда ОМС, который формируется налогами и взносами работодателей. ОМС покрывает базовый пакет медицинских услуг, предоставляемых государственными и частными медицинскими учреждениями. Добровольное медицинское страхование (ДМС) предлагается страховыми компаниями, и его стоимость оплачивает сам застрахованный. ДМС дает возможность получить более широкий спектр медицинских услуг, включая высокотехнологичную медицинскую помощь и лечение в лучших клиниках.

Что такое обязательное медицинское страхование? Какие у него преимущества и недостатки?

Обязательное медицинское страхование (ОМС) - это система обязательного социального страхования, которая предоставляет гарантированные бесплатные медицинские услуги населению. Преимуществами ОМС являются доступность медицинской помощи для всех граждан, покрытие основных медицинских услуг, возможность обращения в государственные медицинские учреждения. Недостатками ОМС могут быть очереди на прием к врачу, ограниченный перечень бесплатных услуг, недостаточное финансирование системы.