Сестринская помощь при раке легкого

При нарушении сердечной деятельности необходимо вводить лекарственные препараты по назначению врача; контролировать АД, ЧДД, Ps, ЧСС; при необходимости проводить сердечно-легочную реанимацию.При рвоте необходимо уложить пациента в боковое положение, либо повернуть голову пациента на бок, удалить рвотные массы из ротовой полости в почкообразный лоток для рвотных масс, провести санацию ротовой полости.СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫЛычевВ.Г., Карманов В.К. Сестринское дело в терапии. С курсом первичной медицинской помощи: учебное пособие. — 2-е изд., перераб., испр. и доп. – М.: ФОРУМ: ИНФРА-М, 2016. – 332 с.Манипуляции в сестринском деле/ Под общ.ред. А.Г. Чижа. – 4-е изд. – Ростов н/Дону, 2012. – 318 с.Обуховец Т.П. Сестринское дело и сестринский уход: учебное пособие / Т.П. Обуховец. – М.: КНОРУС, 2016. – 680 с.Основы сестринского дела: алгоритмы манипуляций: учеб.пособие/ Н. В. Широкова и др. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 160 с.СмолеваЭ.В. Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи/ Э.В. Смолева; Под ред. к.м.н. Б. В. Кабарухина. – 18-е изд. – Ростов н/Д: Феникс, 2015. – 473 с.ПРИЛОЖЕНИЕПриложение 1ЛЕЧЕБНО-ОХРАНИТЕЛЬНЫЙ РЕЖИМЛечебно-охранительный режим – это комплекс лечебных профилактических мероприятий, которые направлены на обеспечение наибольшего физического и психического покоя пациента, медицинского персонала.В случае изучаемого случая могут применяться такие виды лечебно-охранительного режима как:Постельный: после оперативного вмешательства (удаление опухоли, легкого). Разрешаются повороты, сидение в постели, рядом с постелью, проведение лечебной гимнастики.Полупостельный: при тяжелом протекании химиотерапии, лучевой терапии. Разрешается сидеть в постели, на стуле, проводить утренний туалет.Палатный: при нормальном самочувствии в условиях проведения высокодозной химиотерапии терапии (изоляция). Разрешается перемещаться внутри палаты.Общий: при нормальном самочувствии. Разрешается перемещаться в пределах лечебного отделения.Приложение 2ДВИГАТЕЛЬНЫЙ РЕЖИМДвигательный режим представляет собой объем физических нагрузок, которые допустимы для пациента. Двигательный режим в случае данного пациента может быть:Щадящим: в период снятия острых состояний, например, после купирования побочных эффектов химиотерапии, лучевой терапии. Режим необходим для запуска адаптивных механизмов, является лечебным.Оздоровительно-восстановительный: в период восстановления после операции, тяжелого протекания химиотерапии, лучевой терапии. Режим направлен на устранение, смягчение остаточных явлений после стационарного лечения.Приложение 3ОСОБЕННОСТИ ЛИЧНОЙ ГИГИЕНЫ ПАЦИЕНТАВ случае, если пациенту не требуется помощь в гигиеническом уходе, медицинская сестра организует для него возможности его осуществления.У пациентов в послеоперационный период медицинская сестра осуществляет такие виды ухода как уход за:кожей – мытье, антипролежневый уход;глазами - промывание;ротовой полостью – чистка, уход за протезами;волосами – причесывание, стрижка;ногтями – стрижка;телом – мытье, антипролежневый уход.Приложение 4ДИЕТАПри раке легких показана диета №15. Это диета с физиологическим содержанием белков, жиров и углеводов, обогащенная витаминами, минеральными веществами, растительной клетчаткой, ограничением азотистых экстрактивных веществ, поваренной соли (6-8 г/день), продуктов, богатых эфирными маслами, острыми приправами. Исключается шпинат, щавель, копчености. Блюда готовятся на пару, запекаются. Температура готовых горячих блюд не должна превышать 60-65ºС, холодных блюд - 15ºС. назначается свободная жидкость в объеме 1,5-2 литра. Питание должно быть дробным, 4-6 раз в день. Количество белков – 85-90 г (из них животных белков – 40-45 г), количество жиров – 70-80 г (из них растительных белков – 25-30 г), количество углеводов – 300-330 г (из них моно- и дисахаридов – 30-40 г).Приложение 5АЛГОРИТМ МАНИПУЛЯЦИЙОбеспечение контроля ЧСС.Вымыть руки, надеть перчатки.Сесть напротив пациента.Взять руку пациента.Вторым, третьим и четвертым пальцами найти пульсирующую локтевую артерию у основания большого пальца руки пациента.Нащупать пульс, слегка сдавить артерию пальцами.Оценить пульс.Зафиксировать результат. Вымыть руки.Обеспечение контроля ЧДД.Вымыть руки, надеть перчатки.В положении пациента лежа или сидя взять руку пациента и вместе со своей рукой положить ему на грудь.Подсчитать ЧДД.Зафиксировать результат. Вымыть руки.Измерение температуры тела.Вымыть руки, надеть перчатки.Убедиться в исправности и целостности термометра. Вытереть подмышечную впадину пациента насухо.Поместить термометр в подмышечную впадину пациента.Попросить пациента прижать термометр плечом к грудной клетке.Через 10 минут извлечь термометр, зафиксировать показания.Стряхнуть термометр, положить его в емкость для дезинфицирующего раствора.Вымыть руки. Измерение артериального давления.Вымыть руки, надеть перчатки.Усадить или уложить пациента.Положить руку пациента свободно в разогнутом состоянии.Разместить аппарат на одном уровне с рукой пациента.На обнаженное плечо на 2-3 см выше локтевого сгиба наложить манжету.Соединить трубку манжеты с манометром аппарата.Найти на локтевом сгибе пульсацию локтевой вены, наложить на нее фонендоскоп.Закрутить вентиль баллончика, накачать им воздуха на 20 мм выше предполагаемого уровня АД.Открыть вентиль, медленно спустить воздух. Первый тон является верхней границей АД, последний – нижней границей АД.Зафиксировать результат. Вымыть руки.Приложение 6ОСОБЕННОСТИ ПОДГОТОВКИ ПАЦИЕНТА К ЛАБОРАТОРНЫМ ИССЛЕДОВАНИЯМОАК, биохимический анализ крови: ужин перед днем сдачи анализов должен быть не позднее 2000. Из рациона необходимо исключить жирную, жареную пищу, алкогольные напитки (за 3 дня до исследования). Утром необходимо не курить, исключить любые нагрузки, не принимать медикаменты, не делать какие-либо диагностические исследования. Анализ проводится натощак.ОАМ:необходимо отказаться от физических, эмоциональных нагрузок. Из рациона необходимо исключить жирную, жареную пищу, алкогольные напитки (за 3 дня до исследования). Необходимо воздержаться от половых контактов. Необходимо отказаться от принятия в пищу продуктов, которые меняют цвет мочи (морковь, клюква, свекла, куркума, паприка и др.). Нельзя принимать лекарства.Приложение 7ОСОБЕННОСТИ ПОДГОТОВКИ ПАЦИЕНТА К ИНСТРУМЕНТАЛЬНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИМ ИССЛЕДОВАНИЯМРентгенография: специальная подготовка не требуется.КТ: специальная подготовка не требуется.Бронхоскопия: Вечером перед процедурой успокоить пациента, разъяснить ему суть процедуры, дать успокоительное.Попросить пациента ничего не есть и не пить до процедуры.Приложение 8КРАТКОЕ СОДЕРЖАНИЕ БЕСЕД С ПАЦИЕНТОМПричины, механизмы развития, диагностика, лечение, возможные осложнения рака легких. Этиология рака легких (генетика, токсические вещества, в том числе курение, инфекционные заболевания, физические факторы, например радиация).Механизмы развития рака легких (сбоя генетического аппарата клетки и ее неконтролируемый рост).Методы диагностики рака легких (рентгенография, КТ, бронхоскопия).Методы лечения рака легких (химиотерапия, лучевая терапия, хирургическое лечение).Осложнения при раке легких (пневмонии, абсцесс легкого, ателектаз, плеврит, перикардит, синдром верхней полой вены).Правила питания при раке легких. Частота питания.Температура пищи.Соотношение белков, жиров, углеводов, минеральных веществ, витаминов).Рациона (разрешенные и запрещенные продукты).Способы приготовления пищи.Правила приема медикаментов при раке легких.Какие препараты назначены.Дозировка, схема приема, правила приема.Возможные побочные эффекты.Действия при возникновении побочных эффектов.Приложение 9АЛГОРИТМ МАНИПУЛЯЦИЙ, НЕОБХОДИМЫХ ПАЦИЕНТУ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯПикфлуометрия.Подготовить пикфлуометр к работе.Сесть, откинуться на спинке стула.Держать пикфлуометр горизонтально полу, сделать глубокий вдох.Плотно прижать губами загубник пикфлуометра, сделать резкий выдох.Зафиксировать показания в дневник.Процедуру повторить еще 2 раза, все показания фиксировать.