История открытия антибиотиков

Успех состоялся: тяжелейшие больные шли на выздоравление. Радовались абсолютно все: ученые, рядовые врачи, пациенты. больные! Пенициллин начали выпускать в промышленном количестве [1,3,5].Важнейшим вкладом Гаузе в в области антибиотикотерапии, стали результаты исследований, посвященные поиску антибиотиков и понимаю их действия на человеческий организм.в 1942 году он вместе со своей женой, Марией Георгиевной Бражниковой, получил грамицидин-С. За это важное научное открытие сеья ученых в 1946 году была награждена Сталинской премией. Позже ученому удалось получить, исследовать и внедрить в производство еще ряд антибиотиков [1,5].Хронологическая последовательность появления антибактериальных препаратовТермин «антибиотики» так же предложил С. Ваксманом в 1942 году для обозначения природных веществ, которые производят микроорганизмами и в низких концентрациях снижают рост других бактерий [1]. Такие образом, хронология открытий антибиотиков следующая:1945 г. – цефалоспорин (они были впервые выделены из культур Cephalosporium acremonium в 1945 году итальянским ученым Джузеппе Бротзу, который заметил, что культуры продуцировали вещества, эффективно уничтожавшие Salmonella typhi, имеющая фермент бета-лактамазу. Исследователи из университета Оксфорда, выделили цефалоспорин C. Первый антибиотик из группы цефалоспоринов — цефалотин был получен Эли Лилли в 1964 году).1947 г. – хлорамфеникол,1947 г. – хлортетрациклин,1949 г. – неомицин,1950 г. – окситетрациклин,1952 г. – эритромицин,1956 г. – ванкомицин,1957 г. – канамицин,1960 г. – месициллин,1961 г.–ампициллин,1961 г. – спектиномицин,1963 г. – гентамицин,1964 г. – цефалоспорин,1966 г. – докцициклин,1967 г. – клиномицин,1971 г. – тобрамицин,1971 г. –цефамицин (цефокситин),– миноциклин и др.Развитие антибиотикорезистентностиК сожалению, открыто доступным для населения пенициллин оставался вплоть до середины 50-х годов XX века. Находившись в неконтролируемом доступе, этот антибиотик стал использовался неуместно. Некоторые пациенты заблуждались,считая, что пенициллин — чудо-лекарство от всех существующих человеческих болезней, и использовали его для лечения всего подряд, все чаще, когда использовать его не было необходимости, а в ряде случаев и опасно.Но в 1946 году в одном из американских госпиталей заметили, что 14% взятых от больных пациентов штаммов стафилококкаоказались устойчивы к пенициллину. А в конце 1940-х этот же госпиталь сообщил, что резистентные штаммы выросли до 59%. Важно отметить, что первые данные о том, что к пенициллину возникает устойчивость, появились в 1940 году — еще до того, как антибиотик стали активно использовать, но, видимо этой информацией решили пренебречь, оставляя только положительные качества пенициллина общественности [2,5]. К сожалению, примерно до 1970-х годов никто особо не думал о развитии резистентности к антибиотикам. Затем уже стали замечать случаи заболевания гонореей и бактериальным менингитом, когда бактерия, стала устойчива к лечению пенициллином или антибиотиками пенициллинового ряда, и вскоре вызывала смерть больного. Эти события говорили о том, что пенициллиновая эра подходила к концу [5].Бактерии такие же живые системы, которые ведут борьбу за право жить, поэтому они постоянно изменяются, приспосабливаются к новым условиям и постепенно становятся резистентными к антибиотику. Например, к линезолиду бактерии не вырабатывали толерантность около 50 лет, однако научились неплохо выживать в его присутствии. В одном поколении бактерий становление антибиотикорезистентности вероятно 1:100 млн. К действию антибиотиков все бактерии учатся приспосабливаться по-разному. Это может быть усиление клеточной стенки, которую, к примеру, использует Burkholderia multivorans, которая вызывает пневмонию у людей с иммунодефицитами. Campylobacter jejuni, вызывающая энтероколит, очень эффективно избавляются от антибиотиков при помощи специализированных белковых насосов.Сейчас, если при лечении антибиотиками первой и второй линии терапиинет положительной динамики, то врачам приходится либо увеличивать дозы и надеяться на то, что они все-таки сработают, либо использовать антибиотики последующего поколения. И в том, и в другом случае существует высокая вероятность возрастания токсичности препарата и выраженных побочных эффектов, а цена на такой препарат или большую дозировку лекарства будет гораздо выше предыдущей. Это влияет на средства, которые затрачивают на лечение пациент, государство, если пациент лечится в стационаре, увеличивает времянахождения пациента в больнице или дома, что несомненно оказывает отрицательное влиятние экономику [1,5]. В США в 2011 году было зафиксировано более 700 тысяч заболеваний, вызванных бактериями рода Klebsiella, приводящие кзаболеваниям, таким как пневмония, сепсис, раневые инфекции. Как и в случаях со многими другими бактериями, еще с2001 года началось массовое появление антибиотикорезистентных клебсиелл.В одной из научных работ ученые задались целью узнать, как гены устойчивости к антибиотикам распространены среди штаммов рода Klebsiella. Они обнаружили, что 15 довольно далеких штаммов экспрессировали металло-бета-лактамазу 1 (NDM-1), которая способна разрушать почти все бета-лактамные антибиотики [34]. Бóльшую силу эти факты обретают, если уточнить, что данные для этих бактерий (1777 геномов) получены в период с 2011 по 2015 годы от пациентов, которые находились в разных больницах с разными инфекциями, вызванными клебсиеллами [1,5].В настоящее время фармкомпании Pfizer, Eli Lilly and Company и Bristol-Myers Squibb сократили число разработок и начали закрывать проекты по созданию новых антибиотиков. Это можно объясняется не только тем, что стало сложнее искать новые вещества, но и потому что есть другие востребованные и более прибыльные области, например, создание лекарств для лечения онкологических заболеваний.Тем не менее, иногда ученые или компания сообщает, что они открыли новый антибиотик, и заявляет, что «вот он уж точно победит все бактерии и спасет человечество». После этого обычно ничего не происходит, и такие высказывания вызывают у общественности только отрицательный отклик. Ведь помимо тестирования антибиотика на бактериях в чашке Петри, нужно провести испытания вещества на экспериментальных животных, а затем и на больших группах добровольцев. Это занимает огромное количество времени, связано с достаточными трудностями, в том числе финансовыми, и обычно на одном из этих этапов очередной новый антибиотик прекращает свое существование [5].Для поисков новых антибиотиков применяют как классическую микробиологию, так и более новые — сравнительную геномику, молекулярной генетику, комбинаторную химию, структурную биологию. Некоторые предлагают отойти от этих «привычных» методов и обратиться к знаниям, накопленным на протяжении истории человечества. Например, в одной из книг Британской библиотеки ученые обнаружили рецепт бальзама от глазных инфекций, и им стало интересно, что он представляет. Рецепт был из X века, поэтому вопрос — будет он работать или нет? — был довольно-таки интригующим. Ученые взяли ингредиенты из этого рецепта, смешали в указанных пропорциях и проверили на метициллинрезистентном золотистом стафилококке (MRSA). К большому удивлению исследователей, более 90% бактерий были убиты этим средством. Но важно заметить, что такой эффект наблюдался только при совместном использовании всех составляющих [1,5].ЗаключениеЦель моего исследования была достигнута, благодаря тщательному изучению упомянутых источников.Изучив историю становления антибактериальных препаратов, можно заметить, на сколько они изменили нашу жизнь. Ведь ещё в начале XX века от несерьезных ран, имея слабый иммунитет, можно было умереть.Сейчас некоторые из этих болезней даже перестали существовать (например, чума). В настоящее время антибиотикидают возможность хирургамвыполнять такие операции, которые раньше никто не выполнял бы из-за высокого риска летальности пациентов. Сейчас ужеврачи научились успешно бороться с туберкулезом, пневмонией и многими другими инфекционными заболеваниями. Можно бесконечно перечислять болезни, от которых антибактериальные препараты нас излечивают. Благодаря открытию антибиотиков средняя продолжительность жизни человека увеличилась в несколько раз, и это все за такой небольшой промежуток времени. Возможно, человечество не до конца способно оценить то, что там дала эра антибиотиков. Однако у антибактериальных препаратов есть и отрицательная сторона. Из-за их массового применения бактерии стали изменяться, научились вырабатывать устойчивость к препаратам различными способами.Природный пенициллин, тот, о котором все говорили, полностью перестал работать. Поэтому для профилактики антибиотикоустойчивости следует ограничить бесконтрольное применение антибиотиков, не заниматься самолечением, а обращаться за помощью к квалифицированным специалистам и действовать строго согласнорекомендациям лечащего врача. Список литературыДанилов А.И. Начало эры антимикробной химиотерапии / А.И. Данилов, А.В. Литвинов // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия – 2010. – №12(2) – С.163-169.Опимах И. В. Пеницилин и его герои // И.В. Опимах// Медицинские технологии. Оценка и выбор – 2015. – №2. – С. 59-61.ЭльяшевичЕ. Г. Открытие антибиотиков в период Великой Отечественной войны / Е. Г. Эльяшевич, Д. А. Василевич, Д. И. Каплич // Военная медицина. – 2012. – №: 4. – С. 148-150.Эльяшевич Е. Г. Открытие сульфаниламидных препаратов, витаминов и гормонов в предвоенный период и в период Великой Отечественной войны/ Е. Г. Эльяшевич, Д. А. Василевич // Военная медицина. –2013. – №: 2. – С. 154-156.Патапова Н. Антибиотики и антибиотикорезистентность: от древности до наших дней[Электронный ресурс]//Биомолекула. URL: https://biomolecula.ru/articles/antibiotiki-i-antibiotikorezistentnost-ot-drevnosti-do-nashikh-dnei (21.04.2020)