Острые отравления алкоголем (физико-химические и токсические свойства; патогенез и клиника поражений; оказание первой медицинской помощи)

В этом случае требуется квалифицированная медицинская помощь, поскольку тяжелое острое отравление алкоголем может усугубиться алкогольной комой, в отсутствии медицинской помощи – смертью [1, с. 56-58].


ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЯХ АЛКОГОЛЕМ

Важно помнить, что острое отравление алкоголем может развиться и при употреблении весьма небольших доз. Спирт может проявлять свои токсические действия с наибольшей активностью в следующих случаях:
этанол употребил ребенок, организм которого не способен еще расщеплять полноценно это токсичное вещество и выводить его из тела;
человек никогда ранее в своей жизни не пил спиртное, вследствие чего рассчитал неправильно свои силы (зачастую острая интоксикация развивается именно из-за неумения пить);
человек употребил в короткий промежуток времени большое количество спиртного (к примеру, поспорил с кем-либо, что выпьет определенную дозу);
употребление спиртного происходило на голодный желудок;
использование некачественного спиртного;
сочетание этанола с другими токсическими веществами, такими как некоторые лекарственные препараты, никотин.
Первой помощью станет в подобной ситуации прием энтеросорбента. Данные препараты собой представляют насыщенную водой молекулярную губку из органического кремния. Гелевидный сорбент связывает надежно метаболиты и токсические вещества в желудочно-кишечном тракте и их выводит естественным путем. В отличие от неизбирательных порошковых сорбентов, Энтеросгель не задерживается на воспаленных слизистых оболочках в просвете ЖКТ и в ворсинках кишечника, вследствие чего не усугубляет воспаление и не содействует повторному попаданию продуктов распада этанола в кровь. Мягкая гелевая формула энтеросорбента оказывает избирательное впитывающее воздействие, связывает и выводит лишь вредные вещества, не нарушает численности полезной микробиоты кишечника.
При отравлении алкоголем легкой или средней степени, первая помощь состоит из следующих мероприятий:
обеспечить полный физический и эмоциональный покой;
уложить пострадавшего на бок или на живот, повернуть голову набок в целях предотвращения аспирации рвотными массами;
сделать промывание желудка (выпить 1-1,5 л теплой воды или слабого раствора перманганата калия и вызвать рвотный рефлекс, надавив на корень языка);
провести детоксикацию энтеросорбентами (активированный или белый уголь, Полисорб, Энтеросгель, Полифепан);
принять слабительное средство;
принять слабительное средство [2, с. 73].
Неотложная медицинская помощь может потребоваться при интоксикации тяжелой степени, поскольку у пациентов зачастую возникают расстройства дыхания вследствие угнетающего воздействия на дыхательный центр, переохлаждение, отечность головного мозга с его последующим вклинением в затылочное отверстие, а также ряд других негативных симптомов.
Неотложная помощь при тяжелом отравлении алкоголем оказывается пациенту врачами скорой помощи, а также на базе стационара. Она направлена не только на устранение симптомов отравления, но и на ускорение выведения из организма токсических веществ.
Человек должен находиться в состоянии на боку, транспортировка должна быть аккуратной. Положение на боку поможет предотвратить аспирацию рвотных масс при приступах рвоты, иными словами, просто предохранит пациента от захлебывания.
В условиях медицинского учреждения проводятся следующие мероприятия:
проводится обязательно промывание желудка (данная мера помогает устранить избыток алкоголя, чтобы симптомы отравления не усугублялись на фоне продолжающегося всасывания);
после промывания желудка рекомендовано ввести пациенту любые подходящие энтеросорбенты (Полифепан, Энтеросгель, активированный уголь и пр.);
если есть возможность, то разрешено применение слабительных на солевой основе;
проводится форсирование диуреза, для чего пациенту внутривенно вводятся кристаллоидные растворы вместе с Лазиксом или Фуросемидом;
следят за полостью рта пациента, очищая своевременно ее от рвотных масс, не допуская захлебывания;
если отмечаются какие-либо серьезные нарушения дыхания на фоне угнетения дыхательного центра, требуется перевод пациента на искусственную вентиляцию легких;
проводится внутривенное введение никотиновой кислоты, витаминов B1 и B6, что будет содействовать процессам освобождения организма от токсинов;
пациенту внутривенно в течение достаточно длительного времени продолжают вводить раствор глюкозы;
возможно применение мер для ощелачивания мочи, к примеру, введение бикарбоната натрия в целях предотвращения развития ацидоза [8, с. 145].
 
ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Таким образом, следует сделать ряд выводов по рассмотренной теме.
Острые отравления алкоголем связаны обычно с приемом этилового спирта или алкогольных напитков с содержанием этилового спирта больше 12%.
Острое алкогольное отравление может существенно повредить здоровью и даже привести к смерти. Эффект дозы этанола зависит от регулярности его приема внутрь. На малопьющего человека может оказать сильное воздействие такое количество спиртного, которое мало действует на хронического алкоголика. Для ребенка представляет серьезную опасность всего один глоток алкогольных напитков.
Как правило, основными методами лечения при острой алкогольной интоксикации являются:
установка назо-гастрального зонда;
промывание желудка;
инфузионная терапия.
Данные мероприятия дают возможность восстановить быстро нормальную работу вегетативной и центральной нервной системы,  восполнить дефицит жидкости и ускорить вывод токсинов из организма.
Для предотвращения острого алкогольного отравления необходимо:
- воздерживаться от приема алкоголя на голодный желудок;
- не употреблять алкоголь в больших дозах за короткий промежуток времени;
- приобретать исключительно лицензионный алкоголь в специализированных торговых сетях.



СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

Альтшулер, В. Б. Алкоголизм / В.Б. Альтшулер. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 268 c.
Баркова, Н. П. Теория и практика в реабилитации алкоголизма : монография / Н. П. Баркова, И. Г. Ванкон ; Иркут. гос. ун-т. - Иркутск, 2016. - 353 с.
Кругля, Л. Алкоголизм - радость или тяжелая болезнь? / Л. Кругляк, В. Н. Стручкова, И. А. Юрьева, Рудигер Дальке. — М.: ИГ «Весь», 2016.- 220с.
Маслаков, Д.А., Лелевич, А.В., Троян, Э.И. Основы патогенеза алкоголизма, наркомании, табакокурения //Медицина и здравоохранение. – 2017. – № 1 (17). – С. 122-123.
Позднякова, М. Е., Брюно В. В. Новые тенденции алкоголизма как риски социетального характера // Вестник Института социологии. - 2018. - № 24. - C. 115-139.
Тонкаева, М.А. Понятия алкоголизма и его особенности // Научное сообщество студентов: Междисциплинарные исследования: сб. ст. по мат. VI междунар. студ. науч.-практ. конф. - № 3(6).
Филиппова, Е.А. Патофизиология алкоголизма. Проблема алкоголизма в Пермском крае за период 2005–2015 гг. // Международный студенческий научный вестник. – 2017. – № 4-7.
Энтин, Г. М. Лечение алкоголизма и организация наркологической помощи / Г.М. Энтин. - М.: Медицина, 2017. - 288 c.
Позднякова, М. Е., Брюно В. В. Новые тенденции алкоголизма как риски социетального характера // Вестник Института социологии. - 2018. - № 24. - C. 126.
















2


2


3