Участие медицинской сестры в профилактике пневмоний

Информирование населения о сроках и порядке проведения диспансеризации, приглашение пациентов для прохождения диспансеризации. Направление пациентов на лабораторные, инструментальные исследования, к врачам-специалистам.Проведение доврачебного осмотра [2].Профилактикараспространения внутрибольничных инфекцийтакже относится к числу важных аспектов сестринской деятельности по профилактике пневмоний. Данное направление можно считать актуальным для медицинских сестер всех специализаций, особенно для процедурных, операционных медицинских сестер, медицинских сестер стационаров. Медицинская сестра принимает пациентов с приемном отделении, анализирует данные об их состоянии, передает их врачу, проводит гигиеническую обработку пациента при его поступлении в стационар, выполняет назначения врача по медикаментозной профилактике пневмоний. Медицинская сестра следить за регулярностью уборки помещений, кварцеванием помещения, соблюдением норм по асептике и антисептике.Работа по профилактике пневмоний неотделима от общих норм, применяемых к медицинским организациям в части соблюдения ими санитарно-эпидемиологического режима. К ним можно отнести:СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».СанПиН 2.1.7. 2790-10 «Санитарно – эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения».Руководство Р 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях».Все эти нормы медицинская сестра должна знать.Нет никаких сомнений в том, что санитарно-просветительская работа является эффективным методом профилактики пневмоний у населения. Данная работа проводится медицинскими сестрами всех специальностей. При санитарно-просветительской работе медицинская сестра должна опираться на следующие направления в своей деятельности:Организация рабочего места, подготовка информационного материала для населения.Создание на основе полученной информации печатных, аудио-, видеоматериалов в том числе материалов, доступных лицам с нарушением речи, зрения, слуха, когнитивных навыков.Организация программ по отказу от курения, наркомании, алкоголя. Проведение индивидуальных и групповых занятий по личной гигиене, режиму труда и отдыха, рациональному питанию.Мотивация пациентов на здоровый образ жизни.Обучение пациентов в Школе здоровья.Ведение электронного ресурса по профилактике инфекционных заболеваний. Специфическим методом профилактики пневмоний является вакцинация. Вакцинация проводится в соответствии с национальным календарем прививок. Федеральный закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» определяет права и обязанности граждан при оказании им медицинских услуг в области иммунопрофилактики, нормы, касающиеся календаря профилактических прививок, требования к профилактическим прививкам. Итак, среди прав граждан в области иммунопрофилактики инфекционных осложнений законом выделяются:Право на получение полной и объективной информации о важности прививки, возможных поствакцинальных осложнениях, последствиях отказа от прививки.Выбор организации, которая оказывает услуги по иммунопрофилактике.Право на бесплатные профилактические прививки в рамках действующего Календаря профилактических прививок.Право на бесплатный медицинский осмотр перед проведением профилактической прививки, а также на получение бесплатной медицинской помощи при поствакцинальных осложнениях.Право на социальную поддержку при возникновении осложнений, связанных с вакцинацией.Право на отказ от профилактической прививки [6].Большое число документов конкретизирует иммунопрофилактику отдельных заболеваний, например СП 3.3.2367-08. «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней».В рамках работы кабинета вакцинопрофилактики медицинская сестра проводит профилактику пневмоний, ведет документацию, в том числе многочисленные журналы, проверяет наличие у пациента разрешения на вакцинацию от врача-терапевта, врача-педиатра, следит за тем, чтобы пациенту вводился только качественный и только назначенный иммунобиологический препарат, наблюдает за пациентов в течение 30 минут после того как ему введен препарат, принимает меры при развитии анафилактической реакции на препарат. Кроме того медицинская сестра кабинета вакцинопрофилактики ведет активную работу по популяризации вакцинации как наиболее доступного и эффективного метода профилактики целого ряда инфекционных патологий, в том числе и пневмоний. Особенно важно проводить эту работу с родителями детей раннего возраста, поскольку на сегодняшний день все чаще отмечаются отказы от вакцинации, не мотивированные медицинскими причинами. Таким образом, медицинская сестра сегодня – это специалист, который в полной мере участвует в процессе профилактики пневмоний среди населения любого возраста. Обращает на себя внимание многоплановость обязанностей сестринского персонала по организации работы по профилактике пневмоний. Сюда включены как меры по предупреждению распространения внутрибольничных инфекций и, как следствие назокомиальной пневмонии, так и распространения пневмоний среди населения вне стационаров.Большое значение имеет просветительская работа медицинской сестры, ее организационная деятельности в отношении диспансеризации, организации работы в кабинете вакцинопрофилактики. Очень важна работа с пациентами из групп риска по пневмониям – с детским населением, пожилыми людьми, лицами, страдающими заболеваниям, при которых риск пневмоний выше.ЗАКЛЮЧЕНИЕНами была подробно изучена тема участия медицинской сестры в профилактике пневмоний. Данное исследование видится нам чрезвычайно актуальным ввиду того, что пневмонии – одно их самых распространенных и тяжелых заболеваний. В процессе исследования нам удалось добиться поставленной цели и решить все задачи. В результате можно сделать следующие выводы:Пневмония – это заболевание инфекционной природы, которое развеивается вследствиенарушение системы местного иммунитета. Классификация пневмонии ведется по возбудителю (бактерия, вирус, грибок, простейшие), локализации, тяжести состояния и т.д. Клиническая картина пневмонии несколько отличается при разных ее формах, но обычно связана с интоксикацией, кашлем, одышкой. Пневмония может привести к ряду осложнений, часть из которых смертельно опасна. Диагноз «пневмония» ставится на основе результатов физикальных, лабораторных и инструментальных исследований. Лечение пневмонии связано с соблюдением режима, медикаментозной терапией, физическими методами лечения, лечебным питанием и т.д. Профилактика пневмонии может быть специфической (вакцинация) и несферической (нормализация образа жизни, избегание переохлаждения, инфекций). Основные направления профилактики пневмоний закреплены в современном законодательстве и заключаются в санитарной охране территории страны, карантинных мерах, производственном контроле, мерах в отношении лиц, больных инфекционными заболеваниями, а также в отношении контактных лиц, обязательных медицинских осмотрах, вакцинации, гигиеническом воспитании и обучении.Роль медицинской сестры в профилактике пневмоний велика и складывается из работы по диспансеризации населения, организации санитарно-просветительской работы, вакцинации, мер по предупреждению внутрибольничных инфекций.СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВНормативно-правовые актыПриказ Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 05.08.2003 №330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации». – [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://docs.cntd.ru/document/901871304 (дата обращения: 18.05.2020).Приказ Министерства Здравоохранения СССР от 30.05.1986 года №770 «О порядке проведения всеобщей диспансеризации населения» [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://docs.cntd.ru/document/901756759 (дата обращения: 18.05.2020).СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний» [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://docs.cntd.ru/document/499059987 (дата обращения: 18.05.2020).СП 3.1.2485-09 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил» [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://www.norm-load.ru/SNiP/Data1/55/55157/ (дата обращения: 18.05.2020).Учебная, научная литератураВерткинА.Л. Внебольничная пневмония. – М.: Издательство Э, 2016. – 144 с.Комар В.И. Инфекционные болезни и сестринское дело. – 2-е изд., испр. – Минск: «Вышейшая школа», 2008. – 400 с.Патологическая анатомия: Атлас: Учебное пособие для студентов медицинских вузов и последипломного образования/ Под ред. О.В. Зайратьянца. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 960 с.Практическая пульмонология: руководство для врачей/ Под ред. В.В. Салаухова, М.А. Харитонова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. – 416 с.Пульмонология. Национальное руководство. Краткое издание/ Под ред. А.Г. Чучалина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 800 с. РойтбергГ.Е., Внутренние болезни. Система органов дыхания: учебное пособие/ Г.Е. Ройтберг, А.В. Стутынский. – 2-е изд., перераб. и доп.. – М.: МЕДпресс-информ, 2015. – 512 с.ТилекееваУ.М., ЖанбаеваА.К. Микробиологический пейзаж возбудителей внебольничной пневмонии у пожилых в стационаре // Вестник КазНМУ, 2015. – №1. – С. 161-163. ТульчиискаяВ.Д. Сестринское дело в педиатрии/ В.Д. Тульчинская, Н.Г. Соколова, Н.М. Шеховцова: Под ред. Р.Ф. Морозовой. – 20-е изд., испр. и доп. – Ростов н/Д: Феникс, 2015. – 383 с.Электронные ресурсыМеждународная классификация болезней 10-го пересмотра. – [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://mkb-10.com/ (дата обращения: 18.12.2018).Общая заболеваемость всего населения России в 2012 году [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://static-2.rosminzdrav.ru/system/attachments/attaches/000/018/701/original/2_Obcshaya_zabolevaemosty_vsego_naseleniya_Rossii_v_2012_godu.DOC?1390980203 (дата обращения: 18.05.2020).Общая заболеваемость всего населения России в 2014 году [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://static-0.rosminzdrav.ru/system/attachments/attaches/000/028/937/original/02_Общая_заболеваемость_всего_населения_России_в_2014_году.doc?1451483533 (дата обращения: 18.05.2020).Общая заболеваемость всего населения России в 2016 году [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://static-0.rosminzdrav.ru/system/attachments/attaches/000/036/815/original/02_Общая_заболеваемость_всего_населения_России_в_2016_году.doc?1516176972 (дата обращения: 18.05.2020). Число умерших по причинам смерти [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://www.gks.ru/free_doc/new_site/population/demo/demo24-2.xls (дата обращения: 18.05.2020).ПРИЛОЖЕНИЕ АРис. А1. Общая заболеваемость пневмониями на территории Российской Федерации в 2011-2012 [14], 2013-2014 [15], 2015-2016 годах [16]Рис. А2. Общая заболеваемость пневмониями на территории Российской Федерации в 2011-2012 [14], 2013-2014 [15], 2015-2016 годах [16] в пересчете на 100 000 человек населенияПРИЛОЖЕНИЕ БРис. Б1. Крупозная пневмония, внешний вид легкого [7]Рис. Б2. Крупозная пневмония, вид легкого на разрезе [7]Рис. Б3. Очаговая пневмония, вид легкого на разрезе [7]