Понятия болезнь и здоровье. Состояние здоровья России.

Число состоящих на учете с диагнозом алкоголизм и алкогольные психозы сокращается, с диагнозом наркомания и токсикомания – растет. Остается высокой заболеваемость населения психическими расстройствами и расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ.
На начало 2009 года в лечебно-профилактических учреждениях состояло на учете с диагнозом алкоголизм и алкогольные психозы 2083 тысячи человек (1468 на 100 тысяч населения). Это на 1,6% меньше, чем на год раньше (на 1,5%), и на 15,5% меньше, чем было в конце 1990 года (на 11,7% по показателю в расчете на 100 тысяч человек). Наиболее высокие значения показателя были зарегистрированы в середине 1980-х годов - 2,8 миллиона человек, или 1959 на 100 тысяч населения.
Под наблюдение с впервые установленным диагнозом "алкоголизм и алкогольные психозы" в 2008 году было взято 173,4 тысячи человек (122 в расчете на 100 тысяч человек), что меньше, чем в 2000-2006 годах (130-159 на 100 тысяч человек), но больше, чем в 1996-2000 годы (107-118 на 100 тысяч человек). По сравнению с 2007 годом число взятых под наблюдение уменьшилось на 0,9% (по показателю в расчете на 100 тысяч человек - на 0,7%), а по сравнению с 1990 годом - на 22,9% (на 19,6%).
Кроме того, на профилактическом учете в связи с употреблением с вредными последствиями алкоголя на начало 2009 года состояло 378,6 тысяч человек, что несколько больше, чем годом ранее (378,1), но на 6,5% меньше, чем на конец 2000 года, и на 13,5% меньше, чем на конец 1995 года.
В отличие от тенденции умеренного снижения заболеваемости, связанной со злоупотреблением алкоголем, число лиц, состоящих на учете в лечебно-профилактических учреждениях с диагнозом наркомания и токсикомания, постоянно растет. Оно увеличилось с 10,4 тысячи человек (8 на 100 тысяч населения) в 1970 году до 355,6 тысячи человек (251 на 100 тысяч населения) на начало 2009 года. Число состоящих на учете с диагнозом наркомании составляет 341,9 тысяч человек (241 на 100 тысяч населения), с диагнозом токсикомании - 13,8 тысячи человек (10 на 100 тысяч).
Таким образом, заболеваемость алкоголизмом в России остается на порядок выше, чем заболеваемость наркоманией, и на два порядка выше, чем заболеваемость токсикоманией. Однако если уровень регистрируемой заболеваемости алкоголизмом понемногу снижается, то наркоманией возрастает.
Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ, регистрируется и у детей в возрасте до 14 лет. В этой группе населения в большей степени распространена токсикомания: в 2008 году под наблюдение было взято 288 человек (1,4 на 100 тысяч), 913 состояли на учете в лечебно-профилактических учреждениях к концу года (4,3), а 3695 детей (17,5) - на профилактическом учете в связи с употреблением с вредными последствиями ненаркотических веществ. Однако регистрируются также и случаи заболевания детей алкоголизмом (соответственно, 39, 76 и 8276 детей в возрасте до 14 лет в 2008 году) и наркоманией (28, 38 и 473).
Современные тенденции выявления стойких ограничений жизнедеятельности россиян нельзя признать благоприятными. Снижение обращаемости взрослых в бюро медико-социальной экспертизы отражает не улучшение их здоровья, а объясняется исчерпанием контингентов, привлеченных предоставлением дополнительных льгот. С другой стороны, увеличение инвалидизации детей предопределено успехами в выхаживании недоношенных и маловесных младенцев, повышением их доли в общем числе новорожденных; развитием технологий борьбы с бесплодием, зачастую повышающих риск формирования врожденной патологии.

Выводы

Состояние здоровья населения отражает как многостороннее взаимодействие социальных, экономических, культурно-нравственных и медико-экологических факторов, так и результаты деятельности системы здравоохранения по укреплению, восстановлению и поддержанию общественного здоровья.
В регионах РФ отмечается еще ограниченность возможностей в решении всех сложившихся проблем и особенностей развития здравоохранения, практически отсутствуют современные технологии инновационных систем, как правило, позволяющие оценить причины и устранить неоправданные различия в показателях здоровья населения и деятельности здравоохранения территорий, находящихся в сходных условиях. Различия в показателях смертности от отдельных причин в регионах страны и анализ причин этих различий должны стать одним из основных условий в формировании перспективных программ здравоохранения субъектов федерации. По общему признанию, устранение этих различий является наиболее доступным этапом в совершенствовании деятельности и расширении практики использования научно обоснованных и эффективно действующих моделей медико-технического и организационно-технологического характера. Подобные научно-практические исследования в виде организационного эксперимента, как правило, заканчиваются разработкой организационных документов, обеспечивающих воспроизводимость этих эффективно действующих моделей в условиях других регионов страны.



Список использованной литературы и источников

Апанасенко Г. Л., Ширяев В. Н. Учение о здоровье: проблемы методологии // Философские проблемы медицины и биологии. — 1989. —Вып. 21. — С. 40–46.
Васильева О. С., Филатов Ф. Р. Психология здоровья человека. Эталоны, представления, установки. — Москва: Академия, 2001. — 352 с.
Калько П. И. Сущностная характеристика понятия «здоровье» и некоторые вопросы перестройки здравоохранения: Научный обзор. — М.: ВНИИМИ, 1988. — 67 с.
Кербиков О. В. О проблеме качества в медицине // Кербиков О. В. Избранные труды. — М.: Медицина, 1971. — 312 с.
Первомайский В. Б., Карагодина Е. Г., Илейко В. Р., Козерацкая Е. А. Категории болезни, здоровья, нормы, патологии в психиатрии: концепции и критерии разграничения // Первомайский В. Б., Илейко В. Р. Судебно-психиатрическая экспертиза: от теории к практике. — Киев: КИТ, 2006. — С. 24–47.
Смулевич Б. Я. Народное здоровье и социология. — М.: Мысль, 1965. — 232 с.
Социальное положение и уровень жизни населения России - 2009 г. WEB-доступ: http://www.gks.ru/bgd/regl/b09_44/Main.htm.
Степанов А. Д. Норма, болезнь и вопросы здравоохранения. — Горький: Волго-Вятское книжное издательство, 1975. — 279 с.
Уваренко А. Р. Здоровье как социальная категория (аналитический обзор) // Социальная гигиена, организация здравоохранения и история медицины: Республиканский межведомственный сборник. — Киев, 1992. — Вып. 23. — С. 8–13.
Энциклопедический словарь медицинских терминов: В 4 т. — М.: Советская энциклопедия, 1982.









2 КЛИНИЧЕСКАЯ ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕ


МЕЖДУНАРОДНЫЙ ЖУРНАЛ МЕДИЦИНСКОЙ ПРАКТИКИ 3"2005

15