роль медицинской сестры в профилактике рахита и гипервитаминоза Д в условиях педиатрического участка

Заказать уникальную курсовую работу
Тип работы: Курсовая работа
Предмет: Сестринское дело
  • 40 40 страниц
  • 15 + 15 источников
  • Добавлена 20.10.2020
1 000 руб.
  • Содержание
  • Часть работы
  • Список литературы
Оглавление
Введение 3
1. Витамин D-дефицитный рахит: особенности современного течения, профилактики и лечения 6
1.1. Этиология и факторы риска развития рахита и гиповитаминоза D 6
1.2. Патогенез и клинические проявления рахита и гиповитаминоза D 11
1.3. Классификация рахита и гиповитаминоза D 14
1.4. Роль медицинской сестры в антенатальной профилактике 20
1.5. Роль медицинской сестры в постнатальной профилактике рахита и гиповитаминоза D 22
2. Практическая часть 28
2.1. Профилактика рахита и гиповитаминоза D 28
2.2. Анализ медицинской документации (форма 112) о случаях заболевания рахитом в ЛПУ за 2018-2020 года 29
2.3. Анализ данных о заболеваемости рахитом на педиатрических участках в зависимости от качества профилактической работы медицинского персонала 32
Заключение 38
Список используемой литературы 40

Фрагмент для ознакомления

Мы выявили, что среди женщин, которые кормят ребенка грудью, 4 женщины с участка №1 и 6 женщин с участка №5 не соблюдают принципы рационального питания.Переход к разнообразному питанию у здоровых детей, находящихся на грудном вскармливании, начинают в 4 - 5 месяцев, а при смешанном и искусственном вскармливании, а также по показаниям - на 1 месяц раньше - в 3 - 4 месяца.Исходя из вопроса: "Как часто вы гуляете с ребенком на улице?" мы выявили, что на участке №1 через день и реже гуляют 9 детей, а на участке №5 17 детей.Гимнастика и общий массаж оказывают регулирующее влияние на функции центральной нервной системы, дыхания, кровообращения, пищеварения, кроветворения. Под их влиянием стимулируются окислительные, трофические, теплорегулирующие процессы, улучшается обмен веществ. Поэтому гимнастика и массаж имеют большое значение в профилактике рахита и гиповитаминоза D. Мы задали такой вопрос в нашей анкете. Исходя из вопроса: "Проводите ли вы ежедневный массаж и гимнастику ребенку?" мы выявили, что на участке №1 7 из 15 человек проводят ежедневные занятия с ребенком, а на участке №5 13 из 30 человек.Специфическая постнатальная профилактика рахита и гиповитаминоза D состоит в назначении младенцам витамина D. Доношенным, здоровым новорожденным младенцам рекомендуют назначать витамин D c 4-5 недельного возраста независимо от вида вскармливания в дозе 400-500 МЕ в сутки. Проводится в осенне-зимне-весенний период на первом и втором годах жизни. Младенцам из группы риска по развитию рахита и гиповитаминоза D (недоношенным, из двоен, с задержкой внутриутробного развития) назначают с 4 недельного возраста в дозе 1000 МЕ на один месяц, в последующем переходят на дозу 500 МЕ.Слайд 11Рахит, это заболевание относится к детской патологии и проявляется в раннем возрасте нарушением формирования костей. Причиной его служит недостаток витамина D в организме, который крайне необходим в период интенсивного роста ребенка, во время формирования хрящевого и костного скелета. Кроме того, недостаток этого вещества влияет на интеллектуальную сферу и физическое развитие. Необходимо подмечать даже незначительные изменения в поведении детей, так как начало заболевания может протекать скрыто. Профилактику рахита и гиповитаминоза D необходимо проводить уже до рождения ребенка. В основном она, конечно, сводится к мероприятиям, обеспечивающим нормальное течение беременности у женщины и, следовательно, правильное внутриутробное развитие ее плода. В работе были рассмотрены следующие вопросы: представление о факторах риска развития рахита и гиповитаминоза D у детей, современное представление о рахите осложнения, представление о роли медицинской сестры в профилактике рахита и гиповитаминоза D и др. Профилактика осуществляется путем проведения плановых осмотров в декретированные возрастные периоды 11, 12 недель; - детям из группы риска но рахиту рекомендуется ежедневное назначение витамина D в дозе 1000 ME в течение осенне-зим-не-весеннего периода в течение первых 2 лет жизни. И, так можно подвести итог, что медицинская сестра выполняет важные функции в том чтобы не допустить у детей появления такой болезни как рахит.Таким образом, проведенное исследование показало, что и в настоящее время рахит остается актуальной проблемой педиатрии, так как вопросам профилактики в условиях нашего региона уделяется недостаточное внимание.Слайд 12Спасибо за внимание!!!

Список используемой литературы
1. Конь И.Я. Некоторые актуальные проблемы современной детской диетологии Вопр. дет диетологии. 200319; (1): 8–15.
2. Недостаточность витамина D у детей и подростков Российской Федерации: современные подходы к коррекции: национальная программа. – М., 2015.
3. Спиричев В.Б. Минеральные вещества и их роль в поддержании гомеостаза. Справочник по диетологии. Под ред. В.А.Тутельяна, М.А.Самсонова, М.: Медицина; 2017; 59–76.
4. Спиричев В.О. О биологических эффектах витамина Д // Педиатрия. – 2011. – 6. – С. 1–6.
5. Струков В.И., Радченко Л.Г. Рахит у недоношенных детей (Информационное письмо). Пенза: 2014; 25.
6. Чиженок Н.И., Полонянкина В.А., Иванова Н.В. Случай тяжелого рахита и гиповитаминоза D у ребенка второго года жизни // Актуальные проблемы современной педиатрии: материалы рос. науч.-практ. конф. с междунар. участием, посвященной 95-летию Пермской педиатрической школы «V Пичугинские чтения». – Пермь, 2017. – С. 448–455.
7. Шабалов Н.П. Рахит Детские болезни. С-Пб.: Сотис.2016; с. 60–72.
8. Щеплягина Л.А, Моисеева Т.Ю., Круглова И.В., Богатырева А.О.,Сотникова Е.Н. Формирование возрастной пиковой костной массы в подростковом возрасте. «Проблема остеопороза в травматологии и ортопедии» Материалы 2-й конф. 12–13 февраля., М.; 2019; с.174–75.
9. Caksen H. Ozturk A., Kurtoglu S., Tuncel M. Reports of osteopenia/rickets of prematurity are on the increase because of improved survival rates of low birthweight infants J Emerg Med 2019; 23(3): 305–306.
10. DeLuca H.F. The functions of vitamin D. In: Christiansen C. еt al. Osteoporosis 1993.Fourth International Symposium on Osteoporosis and Consensus Development Conference, Hong Кong. Proceedings 2019; 368–370.
11. DeLuca H.F. The vitamin D system in the regulation of calcium and phosphorus metabolism. W.O.Atwater Memorial Lecture. Nutr.Rev 2014; 37: 161.
12. Dietary Reference Intake for Calcium, Phosphorous, Vitamin D and Fluoride Institute of Medcine, National Academy Press, Washhington, DC 2017.
13. Joiner T.A., Cowan A.E., Stringer S.M., Akbar j Primary care peditrician knoowloedge of nutritional rickets J Natl Med Assoc 2016; 94(11): 971–78.
14. Meila P., Chergina J., Togeran V. Formull grave de rahitism,factor de morbilitare si mortalite infaantille Pediatria 2019; 24: (4): 317–26.
15. Norman A.W. Editorial: The Vitamin D Endocrine System:Identification of Another Piece of the Puzzle. Endocrinology 2018; 134(4): 1601A–601C.