Роль медицинской сестры в реабилитации пациентов с сахарным диабетом.

Попробуйте заменить мясо чечевицей, фасолью или тофу.Пейте низкокалорийные напитки, такие как чай или кофе без сахара, и воду.Введите в рацион сахарозаменители.Выбирайте продукты с более низким содержанием соли.Выбирайте пищу и ее количество в зависимости от вашего уровня содержания глюкозы в крови. Если вы будете есть больше, чем вам нужно, ваш уровень глюкозы в крови будет расти. Для успешного управления диабетом очень важно уметь правильно определять размер порций. К счастью, инструмент для этого всегда находится под рукой — это ваши ладони.Измерение уровня глюкозы в кровиИзмерение уровня глюкозы в крови, также известное как Самоконтроль уровня глюкозы в крови - это метод проверки того, сколько глюкозы (сахара) содержится в крови человека, с помощью глюкометра в любое время и в любом месте. Ваш врач может также узнать ваш уровень глюкозы с помощью забора образца крови, анализ которого проводится в лаборатории.Вам может потребоваться измерять уровень глюкозы в крови чаще обычного, если:у вас гипогликемия (низкий уровень глюкозы в крови) или гипергликемия (высокий уровень глюкозы в крови)вы начинаете принимать новое, назначенное вам лекарство (-а) для лечения диабетадоза вашего препарата для лечения диабета измененавы вводите в рацион питания новые продуктывы больны или плохо себя чувствуете.Запись результатов уровня глюкозы в крови:Вы можете вести Дневник самоконтроля, где вы будете вручную записывать показания уровня глюкозы в крови.Всегда обновляйте свои записи об уровне глюкозы в крови и берите их с собой, когда идете к врачу. Медицинские работники могут использовать их при определении необходимого вам плана лечения.Ведите активный образ жизниФизическая активность является важной составляющей вашего плана управления диабетом. Она включает в себя все движения, которые повышают потребление энергии, увеличивают частоту сердечных сокращений и дыхания, поднимая их выше уровня физического покоя. Разумное время выполнения физических упражнений составляет не менее 10 минут за один раз и примерно 30 или более минут в день в течение большинства дней недели. Физическая активность может включать в себя:1) ходьбу, 2) ЛФК.3) танцы.Физическая активность может помочь вам улучшить контроль уровня глюкозы в крови, управлять весом, снизить риск сердечных заболеваний и улучшить общее самочувствие.Меры предосторожности при занятиях физическими упражнениями:Если вы вели малоактивный образ жизни в течение определенного времени, поговорите со своим врачом, прежде чем начать выполнять программу физических упражнений.Начинайте с небольших нагрузок и постепенно увеличивайте время выполнения упражнений по мере их переносимости.Проверяйте уровень глюкозы в крови перед тренировкой. Вам, возможно, потребуется съесть немного углеводосодержащих продуктов до начала выполнения упражнений, особенно если вы принимаете инсулин, а уровень глюкозы в крови меньше 5,6 ммоль/л.Имейте при себе таблетки глюкозы или другие быстродействующие углеводы (подслащенный напиток, обезжиренное молоко, конфеты) на тот случай, если ваш уровень глюкозы в крови упадет во время занятий физическими упражнениями. Носите подходящую обувь: кроссовки или другую удобную обувь.Начинайте упражнения с разминки и заканчивайте их постепенно.Проверяйте ноги на предмет повреждений, язв или мозолей до и после тренировки и ограничивайте упражнения по мере необходимости.Пейте много воды до, во время и после тренировки.Преодоление барьеровВот несколько советов, которые помогут вам справиться с некоторыми барьерами, мешающими вам быть более активными физически:Ставьте перед собой достижимые цели. Не сравнивайте себя с другими людьми.Будьте готовы попробовать разные виды физической активности.Ставьте перед собой новые задачи по мере улучшения.Обратитесь к врачу,если у вас есть какие-либо другие заболевания кроме диабета или физические ограничения.Выделите определенное время для упражнений и сделайте их частью вашего повседневного распорядка дня.Найдите себе партнера, с которым вы можете делать упражнения вместе. Это поможет улучшить вашу мотивацию.Найдите место для занятий физическими упражнениями там, где это наиболее удобно,или близко к дому.Если у вас нет возможности ходить в спортзал, приобретите дешевое домашнее оборудование, такое как эспандер, мат, несколько гантелей и видеозаписи упражнений, либо выполняйте упражнения, используя вес своего собственного тела.Помните о длительных периодах бездействия в течение дня: если вы долго сидите, делайте перерывы каждые 30 минут, чтобы постоять и/или немного походить, если это возможно.Ставьте перед собой новые задачи по мере улучшения самочувствия.ВЫВОДЫ ПО ГЛАВЕ 2Особенности реабилитации пациентов с сахарным диабетом;У пациентов с сахарным диабетом имеется необходимость в медицинской, социальной и профессиональной реабилитации уже на начальных этапах болезни, в том числе и при отсутствии значимых нарушений функции органов. Понятие реабилитации включает в себя комплексное использование различных способов влияния, которые нацелены на восстановление нарушенных функций. В медицинскую реабилитацию и обучение больных СД входит комплекс мероприятий, которые направлены на достижение надежной компенсации заболевания и достижения удовлетворительного контроля диабета, в том числе, медикаментозное лечение, диетотерапия, лечебная физкультура, физиотерапия.Роль медицинской сестры в реабилитации пациентов с сахарным диабетом сложно переоценить, т.к. востребовано знание тонкостей сестринского дела в работе с пациентом, больным сахарным диабетом и его родственниками.Медицинская сестра должна обучить пациента методам самоконтроля, ведению «Дневника самоконтроля», а также правилам инсулинотерапии и технике введения инсулина.Была составлена памятка для пациентов с сахарным диабетом. Такие памятки можно раздавать всем посетителям, во время проведения дня открытых дверей в медицинских учреждения, либо во время мероприятий, посвященных: Всемирному дню борьбы с диабетом.ЗАКЛЮЧЕНИЕВ ходе данного исследования была определена роль медицинской сестры в реабилитации пациентов с сахарным диабетом.Были решены следующие задачи данной работы:1) Описана этиология и патогенез сахарного диабета;Прогрессирующий рост количества больных сахарным диабетом стал важнейшей социальной проблемой.Сахарный диабет – группа метаболических (обменных) заболеваний, характеризующихся гипергликемией, которая является результатом нарушения секреции инсулина, действия инсулина или обоих этих факторов. Выделяют инсулинозависимый сахарный диабет (I тип, аутоиммунный, идиопатический) и инсулиннезависимый (II тип). Сахарный диабет I типа развивается вследствие деструкции В клеток поджелудочной железы, приводящей к абсолютной инсулиновой недостаточности. Факторы риска диабета I типа: генетическая предрасположенность, отягощенная наследственность, вирусная инфекция, высокий уровень в крови мочевой кислоты. Сахарный диабет II типа развивается как дефицит секреции инсулина и сопровождается резистентностью тканей к инсулину. Факторы риска диабета II типа: ожирение, атеросклероз, отягощенная наследственность.2) Определены особенности диагностики сахарного диабетаДиагностирование сахарного диабета на ранних стадиях можно осуществлять с помощью тестирования крови. Повышение гликемии натощак (>6,5-7 ммоль/л) или после еды у пациентов типа нередко выявляют случайно или при диспансерном обследовании.3) Описаны вопросы лечения сахарного диабетаДля лечения СД 1 типа препаратами выбора являются инсулины человека, произведенные по ДНК-рекомбинантной технологии (генно-инженерные).Для лечения СД 2 типа сегодня применяют следующие сахароснижающие препараты, действующие на разные механизмы развития заболевания.4) Определены осложнения сахарного диабета;Основная причина развития осложнений сахарного диабета – повышение уровня сахара крови, которое продолжается долгое время. В качестве осложнений сахарного диабета выделяют следующие:диабетическая ретинопатия, диабетическая нефропатия, диабетическая нейропатия.5) Охарактеризованы особенности реабилитации пациентов с сахарным диабетом;Понятие реабилитации включает в себя комплексное использование различных способов влияния, которые нацелены на восстановление нарушенных функций. В медицинскую реабилитацию и обучение больных СД входит комплекс мероприятий, которые направлены на достижение надежной компенсации заболевания и достижения удовлетворительного контроля диабета, в том числе, медикаментозное лечение, диетотерапия, лечебная физкультура, физиотерапия.Роль медицинской сестры в реабилитации пациентов с сахарным диабетом сложно переоценить, т.к. востребовано знание тонкостей сестринского дела в работе с пациентом, больным сахарным диабетом и его родственниками. От пунктуального выполнения врачебных назначений и хорошо организованной системы обучения пациентов на всех этапах лечения во многом зависит судьба больного.Работа медицинской сестры включает: сбор информации о больном с помощью расспроса его и его близких, ознакомление с медицинской документацией, объективные обследования и отражение полученных данных в «Карте сестринского наблюдения за больным в стационаре».В случае, если больной не знает принципов диетотерапии, то медицинская сестра должна научить пациента и его родных ориентироваться в различных группах продуктов, чтобы каждый день соблюдать необходимое соблюдение соотношений углеводов, белков, жиров и употреблять необходимое количество калорий. Кроме этого, медицинская сестра должна обучить пациента методам самоконтроля, ведению «Дневника самоконтроля», а также правилам инсулинотерапии и технике введения инсулина.6) Разработан рекомендательный материал для пациентов с сахарным диабетом.Была составлена памятка для пациентов с сахарным диабетом. Такие памятки можно раздавать всем посетителям, во время проведения дня открытых дверей в медицинских учреждения, либо во время мероприятий, посвященных: Всемирному дню борьбы с диабетом.СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫАметов А. С. Сахарный диабет 2 типа. Проблемы и решения. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 350 с.Дедов, И. И. Сахарный диабет у детей и подростков. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 271 с.Зюзина А.Г. Техника инъекций: результаты анкетирования больных сахарным диабетом // Бюллетень интернет-конференций. 2018. №8. С. 364-365.Лобанова М.В. Организация школ сахарного диабета // Медицинские новости. 2015. №12.С. 66-67.Романенко И. А. Терапевтическое обучение –путь профилактики сахарного диабета 2 типа у лиц с предиабетом // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2019. Т. 19. №1. С. 128-129.Павлов Ю. И. Роль сестринского персонала в организации и оказании помощи больным осложненным сахарным диабетом // Раны и раневые инфекции. Журнал имени профессора Б.М. Костючёнка. 2016. №3. С. 38-41. СавкоР.Н., ИбадоваА.М. Риск развития сахарного диабета 2 типа в ближайшие 10 лет // Научный медицинский вестник Югры. 2018. Сахарный диабет: диагностика, лечение, профилактика / ред. И. И. Дедов, М. В. Шестакова. – М.: Медицинское информационное агентство, 2011. – 801 с.Тимакова А. А., Салтыков Б. Б. Особенности развития латентного диабета взрослых (LADA) // Архив патологии. 2019. № 81. С. 78-82.Хижняк О.О., Барабаш Н.Е., Тихонова Т.М. Роль системы обучения в формировании активной мотивации к самоконтролю у больных сахарным диабетом // МЭЖ. 2014. №5. С. 116-119.ШестаковаМ.В., СухареваО.Ю. Диагностика и выбор метода лечения сахарного диабета 2 типа // Клиническая фармакология и терапия. 2018. № 2. Электронный ресурс. Режим доступа: https://clinpharm-journal.ru/files/articles/diagnostika-i-vybor-metoda-lecheniya-saharnogo-diabeta-2-tipa.pdfСПИСОК СОКРАЩЕНИЙCД – сахарный диабет,НРГ - Нарушение распознавания гипогликемии,ДПП- 4 - ингибиторы дипептидипептидазы 4, ГГП - 1 - агонисты рецепторов глюкагоноподробного пептида 1 (ГГП-1); НГЛТ – 2 - ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2.