Гистология

Волокна имеют гораздо больше щелевых контактов, чем лимфатические узлы и окружающие миоциты. В результате они могут передавать импульсы в 6 раз быстрее, чем мышцы желудочков, и в 150 раз быстрее, чем узловые волокна AV. Увеличенное количество щелевых контактов позволяет большему количеству ионов переходить от одной ячейки к другой, тем самым увеличивая скорость проводимости. Более того, в клетках Пуркинье меньше миофибрилл, что приводит к незначительному сокращению (следовательно, сокращению рефрактерных периодов или их отсутствию) внутри этих клеток. Следовательно, связки могут достигать почти мгновенной передачи.потенциала действия к остальной части желудочка, когда он проходит через АВ-узел. Это компенсирует задержку в АВ-узле и позволяет желудочкам сокращаться вскоре после предсердий. Обратите внимание, что основные ветви предсердно-желудочкового пучка изолированы оболочками из соединительной ткани. Это предотвращает преждевременное возбуждение прилегающей сердечной ткани. Следовательно, сначала деполяризуется сосочковые мышцы, затем верхушка желудочка, а затем стенки. Характер деполяризации также идет от эндокарда к эпикарду, поскольку волокна находятся в субэндокардиальном слое.Типы кардиомиоцитов и функционированиеСердечная мышечная ткань состоит изклеток, которые называются кардиомиоцитами, которые делятся на три группы:1-я группа – это рабочие кардиомиоциты, из которых состоит основная часть сердечной мышцы. Эта группа характеризуется хорошо развитым сократительным аппаратом, который занимает большую часть саркоплазмы;2-я группа - проводящие кардиомиоциты. У них есть две основные функции: быстрое проведение электрических импульсов и регенерация. Проводящие кардиомиоцитысоставляют узлы и пучки проводящей системы сердца, также они делятся на подгруппы. Для этой группы характерны: слабо развитыйсократительный аппарат, светлая саркоплазма и крупные ядра;3-я группа - секреторные (эндокринные) кардиомиоциты. Онирасположены в предсердиях, для них характерна форма в виде отростков, сократительный аппарат как и у 2-й группы развит слабо. В их саркоплазме около ядра находятся окруженные мембраной плотные гранулы диаметром 200-300 нм, которые содержат гормон предсердный натриуретический фактор - ПНФ (ПНП). Функция ПНФ заключается в усилении натриуреза и диуреза, снижении артериального давления, расширении сосудов, снижении секреции таких гормонов как: альдостерон, кортизол и вазопрессин. Способностью к выработке ПНФ первоначально в ходе эмбрионального развития обладают все кардиомиоциты; в дальнейшем (уже после рождения) она резко падает в клетках желудочков, сохраняясь в предсердных кардиомиоцитах. При перегрузке сердечной мышцы способность к синтезу ПНФ может восстанавливаться в кардиомиоцитах желудочков.Роль анастомозов и вставочных дисковАнастомозы– шунтирующие сосуды, обеспечивающие эффективное регулирование капиллярного кровотока. Эти сосуды являются частью микроциркуляторного русла (МЦР).МЦР– это сеть мелких сосудов, обеспечивающая регуляцию наполнения органов кровью, транскапиллярный обмен, а также дренажно-депонирующую функцию.Анастомозыимеются почти во всех органах. За счёт них обеспечивается соединение артериального русла непосредственно с венозным в обход капилляров, за счёт чего происходит: перераспределение крови внутри органов, шунтирование крови. Типы анастомозов: истинные анастомозы (шунты) – по ним в венозную систему попадает чистая артериальная кровь; эти шунты подразделяются на две подгруппы: простые анастомозы– в них регуляция кровотока осуществляется гладкими миоцитами средней оболочки артериолы; анастомозы со специальными сократительными структурами в виде валиков или подушек в подэндотелиальном слое, образованными гладкими миоцитами. К этой же группе относятся анастомозыэпителиоидного типа (простые и сложные). В средней оболочке простых анастомозыимеются овальные светлые клетки (Е-клетки), похожие на эпителиоциты и способные к набуханию, тем самым регулируя просвет сосуда. Сложные, или клубочковые, анастомозыхарактеризуются тем, что приносящая артериола делится на 2-4 ветви, которые переходят в венозный сегмент. В стенке могут быть эпителиоподобные клетки. атипичные анастомозы (полушунты) – по ним проходит смешанная кровь, т.к. представлены короткими гемокапиллярами. Вставочный диск – это место контактов двух кардиомиоцитов. Вставочный диск представляет собой комплекс межклеточных контактов, которые обеспечивают как механическую, так и химическую, функциональную коммуникацию кардиомиоцитов. В световом микроскопе вставочные диски имеют вид тёмных поперечных полосок, более толстых и интенсивно окрашенных в сравнении с дисками А миофибрилл. При электронной микроскопии видно, что вставочные диски имеют форму ступенек. Поперечная часть диска пересекает миофибриллы под прямым углом, латеральная часть лежит параллельно миофибриллам и не видна при световой микроскопии. В каждом компоненте вставочного диска есть специализированные межклеточные контакты: Поясок слипания (адгезивный контакт, или опоясывающая десмосома) находится на поперечной части вставочных дисков. Представляет собой место связывания тонких филаментов терминальных саркомеров с помощью α-актинина Z-линий. Пятно слипания (десмосома) – второй компонент поперечной части вставочного диска. Этот контакт связывает кардиомиоциты друг с другом, предотвращает их разъединение во время сокращения. Содержит α-актинин и винкулинЩелевые контакты присутствуют в латеральной части вставочных дисков. Они обеспечивают обмен ионов и передачу сигналов между соседними кардиомиоцитами для их синхронного сокращения. ЗаключениеСердце является одним из важнейших органов организма, потому как его работа заключается в поддержании жизнедеятельности организма. Данный орган достаточно сложно устроен. В отличие от всех других органов, сердце имеет собственную систему генерации сигнала, способно контролировать частоту сердечных сокращений и работает в течении жизни организма без утомления. Оно является важнейшим звеном не только кровообращения, но ивсех метаболических процессах организма, поэтому его функционированиевсегда отражает любые отклонения или патологии в организме, как физические,так и химические. Учитывая это, а также тот факт, что сердечно-сосудистые заболевания являются причиной смерти в 30-35% всех случаев, можно сделать вывод о важности изучения данного органа на всех уровнях: анатомическом, физиологическом, гистологическом и биохимическом. Потому как более глубокие знанияанатомии, физиологии, биохимии и гистологии сердцапозволят разработать новые способы лечения и выявления разных сердечных патологий, а также методы для качественного контроля человеческого здоровья.ЛитератураЮ. И. Афанасьев, Н. А. Юрина, Е. Ф. Котовский и др Гистология, эмбриология, цитология. 6 изд. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016.Быков В.Л. Цитология и общая гистология (функциональная морфология клеток и тканей человека) - Спб.: СОТИС, 2002.Э.Г.Улумбекова, Ю.А.Челышева Гистология, эмбриология, цитология: учебник для вузов. 3 изд. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012.Лелявина Т.А., Ситникова М.Ю., Галенко В. Л., Козлов П. С., Борцова М.А., Демченко Е.А., Ганенко О. С., Головкин А. С., Костарева А.А., Дмитриева Р.И. Роль мышечной ткани в патогенезе хронической сердечной недостаточности — возможности воздействия (исследование “ФОРМА”) // Российский кардиологический журнал. 2019. № 24 (10) .Латфуллин И.А. Ишемическая болезнь сердца: основные факторы риска, лечение. 2 изд. Казань: Изд-во Казан. ун-та, 2017.