Особенности сестринского процесса при болезни Альцгемера у лиц пожилого и старческого возраста
Заказать уникальную курсовую работу- 23 23 страницы
- 33 + 33 источника
- Добавлена 15.01.2021
- Содержание
- Часть работы
- Список литературы
- Вопросы/Ответы
Глава 1. Литературный обзор 6
1.1 БОЛЕЗНЬ АЛЬГЕЙМЕРА: ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ, КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ЗАБОЛЕВАНИЯ 6
1.2 ДИАГНОСТИКА И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕЗНИ АЛЬЦГЕЙМЕРА 11
1.3 ПРОФИЛАКТИКА БОЛЕЗНИ АЛЬЦГЕЙМЕРА 13
1.4 ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ СЕСТРИНСКОГО УХОДА И ЛЕЧЕНИЯ ЗА ПАЦИЕНТАМИ С БОЛЕЗНЬЮ АЛЬЦГЕЙМЕРА 14
Глава 2 Организация сестринской помощи при деменции лиц пожилого и старческого возраста 15
Заключение 18
Список литературы 20
Эгоэмоциональныйфондолженбытьположительным.Отэтогозависитэффективностьлечения,скоростьпрогрессированиязаболеванияиобщеефизиологическоесостояниеорганизма.Медицинскаясестрадолжнасоздаватькомфортныеусловия,дляэтогоможноиспользоватьследующее:-организовыватьпраздники(новыйгод,деньрождениеипрочее),-наподобныхпраздникахпредставлятьразличныевыступления(стихи,песни)сучастиембольных.Такиемероприятияпомогаютбольномуотвлечьсяотсвоихмыслей,снижаетсяуровеньнегатива,улучшаетсянастроение.Вобязанностимедицинскойсестрывходитакжеслежениезабольнымидляобеспеченияихсобственнойбезопасности.Важноисключитьвсевозможныепутитравмирования.Крометогомедицинскиесестрыдолжныследитьзаисправностьютревожныхкнопокиоповещающейсистемыиприпервомкрикеопомощибезпромедленияпроследоватькпациенту.Такжебольшоезначениеимеетсистемабезопасностиизащитыоттравмированиявотделениисестринскогоухода.Такимобразом,рольмедицинскойсестрыприуходезабольнымисдеменциейзаключаетсявследующем:круглосуточныйуходинаблюдение,слежениезатем,чтобыбольныеповозможностисохранялифизическуюактивность.Следуетпомнить,чтомедсестрепринадлежитведущаярольвподдержаниижизнипациентасстарческойдеменциейионаявляетсятемчеловеком,накотороговозлагаетсябольшаянадеждакакпациента,такиегородственников.ЗаключениеВсоответствиеспоставленнойцельюработыбылиизученыособенностиорганизациисестринскойпомощипациентамс Болезнью Альцгеймера.Проведенанализлитературныхисточниковиизученытеоретическиеосновызаболевания.БолезньАльцгеймера—наиболеераспространенныйтипдеменции,состояния,прикоторомголовноймозгперестаетвыполнятьсвоифункциидолжнымобразом.БолезньАльцгеймеравызываетпроблемыспамятью,мышлениемиповедением.Нараннейстадиисимптомыдеменциимогутбытьминимальными,нопомеретого,какболезньоказываетвсебольшеевлияниенамозг,симптомыухудшаются.Диагностика Болезни Альцгеймера заключаетсявпервуюочередьвопределениипризнаковнарушенияпамятииабстрактногомышления,нарушенияречииеевосприятия,атакжевцеломнарушениясоциальныхвзаимодействий,этинарушениядолжнынаблюдатьсянапротяжениинеменее6месяцев.Наследующемэтапедиагностикиизучаютсяневрологическиезаболеванияблизкихродственников,аназаключительномэтапедляподтверждениядиагнозаиформыдеменцииприменяютсяМРТ,ЭКГ,люмбальнаяпункция.ВнастоящеевремядлялечениякогнитивныхпроблемприБАиспользуютсяпятьлекарств:четыреявляютсяингибиторамиацетилхолинэстеразы(такрин, ривастигмин, галантаминидонепезил),адругой(мемантин) являетсяантагонистомрецепторовNMDA. Пользаотихиспользованиянебольшая.Нетявныхдоказательствтого,чтолекарствазамедляютилиостанавливаютпрогрессированиезаболеванияПрофилактика болезни Альцгеймера заключаетсявсвоевременноймедицинскойпомощиприлюбыхзаболеваниях,иособеннопризаболеванияхцентральнойнервнойсистемы.Оправданоприменениемедицинскихпрепаратов,улучшающихмозговоекровообращениеиобменвеществвЦНС,атакжеправильноесбалансированноепитание,физическаяактивностьвмерусвоихвозможностей.Рольмедицинскойсестрыприуходеза пациентами с болезнью Альцгеймера заключаетсявследующем:круглосуточныйуходинаблюдение,слежениезатем,чтобыбольныеповозможностисохранялифизическуюактивность.Медсестрепринадлежитведущаярольвподдержаниижизнипациентасостарческойдеменциейионаявляетсятемчеловеком,накотороговозлагаетсябольшаянадеждакакпациента,такиегородственников.Рольмедицинскойсестрывключаетвсебяширокийкругвопросов,безчегоневозможнобылобысамоосуществлениеподходакпациентамипоэтомусложнопереоценитьтотвклад,которыймедсестравноситвпроцессуходазалюдьми,имеющимипсихо–неврологическиенарушения.Психологическаяподдержкаиконтрольэмоциональногосостоянияпациентатакжележитнаплечахмедсестры.Персоналотделениясестринскогоуходадолжныприкладыватьмаксимумусилийдлясозданиякомфортногопсихологическогоклиматадлябольныхсенильнойдеменцией.Этовполнойстепенипомогаетбольномусформироватьправильноепониманиесвоегозаболевания,незамыкатьсявсебе,ижитьпустьнеполнойжизнью,носохранитьвозможностьреализациииподдержаниядостойногоуровнясвоихжизненно-важныхпотребностей.Список литературыДамулинИ.В.Сосудистаядеменция:патогенез,диагностикаилечение//Фарматека.–2010.–№.7.–С.13-18.КадыковА.С.,ШахпароноваН.В.Хроническиепрогрессирующиесосудистыезаболеванияголовногомозгаидеменция//Consiliummedicum.–2002.–Т.4.–№.2.–С.71-78.НезнановН.Г.,СлучевскаяС.Ф.Моделированиезаболеваемостиираспространенностидеменцийиихмедико-социальныхиэкономическихпоследствийвСанкт-Петербургенапериоддо2043года//Доктор.Ру.–2008.–Т.41.–№.4.–С.79-83.КекелидзеЗ.И.,ПищиковаЛ.Е.,ПолищукЮ.И.Стратегиивотношениипсихическогоздоровьягражданпозднеговозраста//ВестникРосздравнадзора.–2016.–№.4.–С.9-14.БоголеповаА.Н.Модифицируемыефакторырискаисовременныеподходыктерапиидеменции//Медицинскийсовет.–2015.–№.10.ЯузинаН.А.идр.РАСПРОСТРАНЕННОСТЬБОЛЕЗНИАЛЬЦГЕЙМЕРАВМИРЕ//Ответственныйредактор:ММПетрова,доктормедицинскихнаук,профессор,проректорпонауч.–С.252.СидороваИ.,ШироковаИ.Деменция:проблемаиеерешения//Ремедиум.Журналороссийскомрынкелекарствимедицинскойтехнике.–2014.–№.11.ВарустинаН.П.Особенностисестринскогоуходазапожилымиистарымилюдьмисдеменцией//Клиническаягеронтология.–2005.–Т.11.–№.7.–С.18-21.ОрловФ.В.,ГригорьеваМ.В.Медсестрапсихосоматическогоотделения//Медицинскаясестра.–2014.–Т.6.–С.7-10.АверинА.В.,ШувалинаМ.А.Особенностисестринскогоуходазапсихическибольнымипожилогоистарческоговозраста//Медицинскаясестра.–2007.–№.1.–С.26-27.ЗахаровВ.В.,ВахнинаН.В.Инсультикогнитивныенарушения//Неврология,нейропсихиатрия,психосоматика.–2011.–№.2.КовальчукВ.В.Коррекциякогнитивныхипсихоэмоциональныхрасстройствупациентов,перенесшихинсульт//Журналневрологииипсихиатрииим.ССКорсакова.–2014.–Т.114.–№.10.–С.81-86.Мхитарян Э. А., Преображенская И. С. Болезнь Альцгеймера и цереброваскулярные расстройства //Неврологический журнал. – 2006. – Т. 11. – №. S1. – С. 31-37..Парфенов В. А. Профилактика болезни Альцгеймера //Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2011. – №. 3..КоберскаяН.Н.БолезньАльцгеймера:новыекритериидиагностикиитерапевтическиеаспектывзависимостиотстадииболезни//Медицинскийсовет.–2017.–№.10.ИсаевР.И.,ЯхноН.Н.НАРУШЕНИЯСНАПРИБОЛЕЗНИАЛЬЦГЕЙМЕРА//Неврологическийжурнал.–2017.–Т.22.–№.5.Бачинская Н. Ю. Болезнь Альцгеймера //Журнал неврологіїім. БМ Маньковського. – 2013. – №. 1. – С. 88-102.ЛокшинаА.Б.Тяжелаядеменция:диагностика,ведениепациентов,профилактикаосложнений//Российскийпсихиатрическийжурнал.–2017.–№.4.ОльховичН.В.идр.БолезньНимана-Пикавс«Псевдонормальной»активностьюкислойсфингомиелиназы:молекулярно-генетическиеосновыиособенностибиохимическойдиагностики//Вісникпроблембіологіїімедицини.–2015.–Т.4.–№.1.КондаковА.К.идр.Возможностиядерноймедицинывдиагностикедеменций//ВестникРоссийскогогосударственногомедицинскогоуниверситета.–2016.–№.4.ЛевинО.С.,ВасенинаЕ.Е.Диагностикаилечениекогнитивныхнарушенийидеменции:метод.рекоменд//М.:МЕДпресс–информ.–2015.ЛевинО.С.Современныеподходыкдиагностикеилечениюсмешаннойдеменции//Справочникполиклиническоговрача.–2017.–№.4.–С.6-11.ЛокшинаА.Б.,ЗАХАРОВВ.В.Лечениекогнитивныхрасстройствприсосудистыхзаболеванияхголовногомозга//Эффективнаяфармакотерапия.–2017.–№.33.–С.34-42.ПарфеновВ.А.НОРМАЛИЗАЦИЯАРТЕРИАЛЬНОГОДАВЛЕНИЯКАКПРОФИЛАКТИКАИНСУЛЬТАИДЕМЕНЦИИ//Клиническаягеронтология.–2007.–Т.13.–№.8.–С.3-9.ОстроумоваО.Д.,ЧерняеваМ.С.Антигипертензивныепрепаратывпрофилактикекогнитивныхнарушенийидеменции:фокуснаантагонистыкальцияидиуретики//Кардиоваскулярнаятерапияипрофилактика.–2018.–Т.17.–№.5.–С.79-91.ЛокшинаА.Б.Тяжелаядеменция:диагностика,ведениепациентов,профилактикаосложнений//Российскийпсихиатрическийжурнал.–2017.–№.4.ОстроумоваО.Д.,ГареликИ.А.,КаравашкинаЕ.А.Выборантигипертензивнойтерапиидлякоррекциикогнитивныхнарушенийипрофилактикидеменции:возможностивалсартанаиегофиксированнойкомбинациисгидрохлоротиазидом//Системныегипертензии.–2016.–Т.13.–№.4.–С.47-55.СоколоваМ.Г.Рольсреднегомедицинскогоперсоналавоказаниипаллиативнойпомощи//ВестникУральскогогосударственногомедицинскогоуниверситета.2016.№1-2.–2016.LivingstonG.etal.Dementiaprevention,intervention,andcare//TheLancet.–2017.–Т.390.–№.10113.–С.2673-2734.JungC.G.Psychologyofdementiapraecox.–PrincetonUniversityPress,2015.–Т.1294.WoodsB.etal.Reminiscencetherapyfordementia//Cochranedatabaseofsystematicreviews.–2018.–№.3.JungC.G.Psychologyofdementiapraecox.–PrincetonUniversityPress,2015.–Т.1294.HachinskiV.C.etal.Cerebralbloodflowindementia//Archivesofneurology.–1975.–Т.32.–№.9.–С.632-637.
2. Кадыков А. С., Шахпаронова Н. В. Хронические прогрессирующие сосудистые заболевания головного мозга и деменция //Consilium medicum. – 2002. – Т. 4. – №. 2. – С. 71-78.
3. Незнанов Н. Г., Случевская С. Ф. Моделирование заболеваемости и распространенности деменций и их медико-социальных и экономических последствий в Санкт-Петербурге на период до 2043 года //Доктор. Ру. – 2008. – Т. 41. – №. 4. – С. 79-83.
4. Кекелидзе З. И., Пищикова Л. Е., Полищук Ю. И. Стратегии в отношении психического здоровья граждан позднего возраста //Вестник Росздравнадзора. – 2016. – №. 4. – С. 9-14.
5. Боголепова А. Н. Модифицируемые факторы риска и современные подходы к терапии деменции //Медицинский совет. – 2015. – №. 10.
6. Яузина Н. А. и др. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ БОЛЕЗНИ АЛЬЦГЕЙМЕРА В МИРЕ //Ответственный редактор: ММ Петрова, доктор медицинских наук, профессор, проректор по науч. – С. 252.
7. Сидорова И., Широкова И. Деменция: проблема и ее решения //Ремедиум. Журнал о российском рынке лекарств и медицинской технике. – 2014. – №. 11.
8. Варустина Н. П. Особенности сестринского ухода за пожилыми и старыми людьми с деменцией //Клиническая геронтология. – 2005. – Т. 11. – №. 7. – С. 18-21.
9. Орлов Ф. В., Григорьева М. В. Медсестра психосоматического отделения //Медицинская сестра. – 2014. – Т. 6. – С. 7-10.
10. Аверин А. В., Шувалина М. А. Особенности сестринского ухода за психически больными пожилого и старческого возраста //Медицинская сестра. – 2007. – №. 1. – С. 26-27.
11. Захаров В. В., Вахнина Н. В. Инсульт и когнитивные нарушения //Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2011. – №. 2.
12. Ковальчук В. В. Коррекция когнитивных и психоэмоциональных расстройств у пациентов, перенесших инсульт //Журнал неврологии и психиатрии им. СС Корсакова. – 2014. – Т. 114. – №. 10. – С. 81-86.
13. Мхитарян Э. А., Преображенская И. С. Болезнь Альцгеймера и цереброваскулярные расстройства //Неврологический журнал. – 2006. – Т. 11. – №. S1. – С. 31-37..
14. Парфенов В. А. Профилактика болезни Альцгеймера //Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2011. – №. 3..
15. Коберская Н. Н. Болезнь Альцгеймера: новые критерии диагностики и терапевтические аспекты в зависимости от стадии болезни //Медицинский совет. – 2017. – №. 10.
16. Исаев Р. И., Яхно Н. Н. НАРУШЕНИЯ СНА ПРИ БОЛЕЗНИ АЛЬЦГЕЙМЕРА //Неврологический журнал. – 2017. – Т. 22. – №. 5.
17. Бачинская Н. Ю. Болезнь Альцгеймера //Журнал неврології ім. БМ Маньковського. – 2013. – №. 1. – С. 88-102.
18. Локшина А. Б. Тяжелая деменция: диагностика, ведение пациентов, профилактика осложнений //Российский психиатрический журнал. – 2017. – №. 4.
19. Ольхович Н. В. и др. Болезнь Нимана-Пика в с «Псевдонормальной» активностью кислой сфингомиелиназы: молекулярно-генетические основы и особенности биохимической диагностики //Вісник проблем біології і медицини. – 2015. – Т. 4. – №. 1.
20. Кондаков А. К. и др. Возможности ядерной медицины в диагностике деменций //Вестник Российского государственного медицинского университета. – 2016. – №. 4.
21. Левин О. С., Васенина Е. Е. Диагностика и лечение когнитивных нарушений и деменции: метод. рекоменд //М.: МЕДпресс–информ. – 2015.
22. Левин О. С. Современные подходы к диагностике и лечению смешанной деменции //Справочник поликлинического врача. – 2017. – №. 4. – С. 6-11.
23. Локшина А. Б., ЗАХАРОВ В. В. Лечение когнитивных расстройств при сосудистых заболеваниях головного мозга //Эффективная фармакотерапия. – 2017. – №. 33. – С. 34-42.
24. Парфенов В. А. НОРМАЛИЗАЦИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ КАК ПРОФИЛАКТИКА ИНСУЛЬТА И ДЕМЕНЦИИ //Клиническая геронтология. – 2007. – Т. 13. – №. 8. – С. 3-9.
25. Остроумова О. Д., Черняева М. С. Антигипертензивные препараты в профилактике когнитивных нарушений и деменции: фокус на антагонисты кальция и диуретики //Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2018. – Т. 17. – №. 5. – С. 79-91.
26. Локшина А. Б. Тяжелая деменция: диагностика, ведение пациентов, профилактика осложнений //Российский психиатрический журнал. – 2017. – №. 4.
27. Остроумова О. Д., Гарелик И. А., Каравашкина Е. А. Выбор антигипертензивной терапии для коррекции когнитивных нарушений и профилактики деменции: возможности валсартана и его фиксированной комбинации с гидрохлоротиазидом //Системные гипертензии. – 2016. – Т. 13. – №. 4. – С. 47-55.
28. Соколова М. Г. Роль среднего медицинского персонала в оказании паллиативной помощи //Вестник Уральского государственного медицинского университета. 2016.№ 1-2. – 2016.
29. Livingston G. et al. Dementia prevention, intervention, and care //The Lancet. – 2017. – Т. 390. – №. 10113. – С. 2673-2734.
30. Jung C. G. Psychology of dementia praecox. – Princeton University Press, 2015. – Т. 1294.
31. Woods B. et al. Reminiscence therapy for dementia //Cochrane database of systematic reviews. – 2018. – №. 3.
32. Jung C. G. Psychology of dementia praecox. – Princeton University Press, 2015. – Т. 1294.
33. Hachinski V. C. et al. Cerebral blood flow in dementia //Archives of neurology. – 1975. – Т. 32. – №. 9. – С. 632-637.
Вопрос-ответ:
Что такое болезнь Альцгеймера?
Болезнь Альцгеймера - это нейродегенеративное заболевание, приводящее к постепенной потере памяти, когнитивных функций и поведенческих изменений. Она относится к деменциям и чаще всего развивается у пожилых людей.
Как можно диагностировать болезнь Альцгеймера?
Диагностика болезни Альцгеймера включает в себя медицинский осмотр, оценку когнитивных функций, анализ медицинской и семейной истории, проведение нейропсихологических тестов, компьютерной томографии и других методов обследования.
Как проявляется болезнь Альцгеймера?
Болезнь Альцгеймера проявляется постепенной потерей памяти (особенно краткосрочной), проблемами с мышлением и ориентацией, нарушениями речи и языка, изменениями в поведении, а также возможными симптомами депрессии и тревоги.
Какая роль сестринского процесса при болезни Альцгеймера?
Сестринский процесс при болезни Альцгеймера включает в себя оказание ухода и помощь пациентам снаружи, обеспечение безопасности и комфорта, поддержку когнитивных и эмоциональных функций, а также обучение родственников уходу за пациентом.
Какие принципы сестринского ухода важны для пациентов с болезнью Альцгеймера?
Важными принципами сестринского ухода для пациентов с болезнью Альцгеймера являются уважение к индивидуальности пациента, сохранение его автономии насколько возможно, поддержка социальных связей, а также проведение стимулирующих мероприятий для поддержания когнитивных функций.
Какие особенности сестринского процесса при болезни Альцгемера у лиц пожилого и старческого возраста?
Основные особенности сестринского процесса при болезни Альцгемера у лиц пожилого и старческого возраста включают помощь в выполнении ежедневных жизненных потребностей, поддержку когнитивных функций, создание безопасного и комфортного окружения, управление поведением и эмоциональной поддержкой пациента.
Какие принципы сестринского ухода и лечения применяются при болезни Альцгемера?
Основные принципы сестринского ухода и лечения при болезни Альцгемера включают индивидуальный подход к каждому пациенту, непрерывное наблюдение и оценку состояния, стимуляцию когнитивных функций, создание благоприятной и безопасной среды, обеспечение физического комфорта, поддержку эмоционального благополучия и регулярную коммуникацию с пациентом.
Как происходит диагностика и какие методы лечения применяются при болезни Альцгемера?
Диагностика болезни Альцгемера включает клинический осмотр, анамнез, нейропсихологические тесты, лабораторные и инструментальные исследования. Методы лечения включают фармакотерапию, невропротективную терапию, когнитивную стимуляцию, поведенческую терапию, физиотерапию и социальную поддержку.
Как можно профилактировать болезнь Альцгемера?
Профилактика болезни Альцгемера включает поддержание активного образа жизни, здорового питания, управление стрессом, упражнения для ума, контроль сердечно-сосудистой системы и уровня холестерина, а также своевременное лечение других заболеваний.
Как организовать сестринскую помощь при деменции лиц пожилого и старческого возраста?
Организация сестринской помощи при деменции лиц пожилого и старческого возраста включает разработку индивидуального плана ухода, регулярное наблюдение за состоянием пациента и оценку эффективности проводимых мероприятий, поддержку физического и психологического комфорта, обеспечение безопасного окружения и сотрудничество с родственниками.
Какова этиология болезни Альцгеймера?
Болезнь Альцгеймера имеет сложную и многогранный этиологию. Наиболее значимым фактором, который способствует развитию данного заболевания, является наследственная предрасположенность. Однако дополнительные факторы, такие как возраст, образ жизни, аутоиммунные нарушения и окружающая среда, также играют роль в возникновении болезни.