Газовая гангрена

В. Сестринское дело в хирургии: учебное пособие / А.В. Вязьмитина, А.Б. Кабарухин; под общ.ред. Б.В. Кабарухина. – 2-е изд. Ростов-на-Дону: Феникс, 2017. – 541 с.Демидова Е.Р. Сестринская помощь при хирургических заболеваниях: учебник / Е.Р. Демидова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. – 776 с.Клиническая хирургия: национальное руководство: в 3 т. Т. 1 / под ред. В.С. Савельева, А.И. Кириенко. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 864 с.Основы микробиологии и иммунологии: учебник / М.Н. Бойченко, А.С. Быков и др.; под ред. В.В. Зверева, Е.В. Будановой. – М.: Академия, 2018. – 319 с.Соленов В.В. Современное хирургическое лечение газовой гангрены. Вклад Н.И. Пирогова / В.В. Соленов // Вестник Совета молодых ученых и специалистов Челябинской области, 2018. – Т. 4. – № 3 (22). – С. 47-51.Стецюк В.Г. Сестринская помощь в хирургии: учебник / В.Г. Стецюк. – 5-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 686 с.Приложение 1Таблица 1План сестринского ухода за пациентами с острыми и хроническими гнойными хирургическими инфекциямиСестринское вмешательствоМотивацияПредставиться пациентуНастроить пациента на сотрудничествоПридать пациенту нужное положение в постели с учетом локализации патологического процесса, обеспечить приток свежего воздухаОбеспечение пациентуфизиологического покояПомочь пациенту адаптироваться к новым условиям, провести беседу о высокой квалификации медицинского персонала, об успехе леченияОказание психологической иэмоциональной поддержкиОбъяснить пациенту причину и характер его болезни. Объяснить цель и ход предстоящего лечения или манипуляций, их необходимость. Получить информированное согласие на процедуры и операции (если есть потребность)Обеспечение соблюдение норм статей 20, 22 Федерального Закона № 323-ФЗВ случае потребности оказывать пациенту помощь в осуществлении мероприятий по личной гигиенеПредотвращение осложненийОбеспечивать перевязки с туалетом гнойных ранСоздание благоприятных условий для заживления гнойной раны, очищение раны от гноя и некротических тканейНаблюдать за состоянием пациента, измерять температуру, давление, пульс, контролировать диурез и т.д, осматривать повязкиПредотвращение осложненийПри повышенной температуре тела провести манипуляции по физическом охлаждению тела пациента, обеспечить обильное, прохладное питье, выполнить назначения врача согласно листу назначенийОбеспечение снижения температуры, предотвращение обезвоживания организма и снижения массы тела В случае головной и мышечной боли соблюдать щадящий режим, обеспечить комфортную позу для пациента, оптимальный микроклимат в палате, измерять АД, двигательный режим, выполнить назначения врача согласно листу назначенийСнижение интенсивности головных болей или полное их купированиеПри рвоте обеспечить положение тела пациента, при котором исключена аспирация дыхательных путей рвотными массами, давать пациенту жидкость в объеме не менее 1,5-2 литров. В случае необходимость рвотные массы направляются на лабораторные исследованияПредотвращение аспирации дыхательных путей, обезвоживание, диагностики При бредовом состоянии обеспечить безопасность пациента, убрав из поля видимости все острые предметы, создавая спокойную обстановку, предотвращая доступ к окнам и дверям. При необходимости возможна фиксация пациента. Попытаться успокоить пациента, выполнить назначения врача согласно листу назначенийПредотвращение травм и неосознанных противоправных действий со стороны пациентаПри судорогах положить пациента на ровную, мягкую поверхность, расстегнуть тесную одежду, обеспечить доступ свежего воздуха, между зубами вставить мягкий материал, подать кислород, освободить полость рта от инородных предметов, соблюдать охранный режим, фиксировать нижнюю челюсть, выполнить назначения врача согласно листу назначенийОблегчение состояния пациента во время приступов, исключения получения травмы во время приступаУменьшить количество углеводов, применять заменители сахара. Увеличить количество витаминов и белков. Применять продукты с содержанием полезной микрофлоры кишечника (бифидо- и лактобактерин)Организовать диетическоепитание