Чистота рук медицинской сестры- залог здоровья пациента

Перевязочный кабинет должен отвечать ряду требований. Так, материалы стен, потолка, всей мебели должны легко подвергаться обработке и очистке, быть стойкими к воздействию дезинфицирующих растворов. Обычно потолок в перевязочном кабинете окрашен стойкой к механическому и химическому воздействию краской, пол и стены выложены керамической плиткой. В перевязочном кабинете должна быть оборудована система приточно-вытяжной вентиляции, нормируется освещение и система отопления. Перевязочный кабинет должен иметь бактерицидные лампы, число которых подбирается исходя из площади помещения.Перевязочный кабинет должен быть разделен на две зоны, а именно чистую и условно чистую. В чистой зоне размещаются столы с медицинским инструментом, сухожарочный шкаф, шкаф для медикаментов и медицинских инструментов. В чистую зону допускаются только медицинские сестры. Условно-чистая зона предназначена для размещения следующего оборудования:Рабочий стол и стул перевязочной медицинской сестры;Операционно-перевязочный стол;Бестеневые хирургические лампы;Медицинский шкаф для хранения медикаментов, растворов, медицинского инструмента, иных видов медицинского имущества. Количество медикаментов, инструментов может отличаться в зависимости от профиля учреждения. Инструментальные столы, а именно:стол для стерильных инструментов;нестерильный стол для хранения спиртового хлоргексидина, лекарств в упаковках, одноразовых шприцев, подсобных ножниц, лейкопластыря и других не подвергающихся стерилизации предметов; Нестерильный подсобный стол, где располагаются биксы после извлечения их из транспортировочных мешков;Нестерильный стол для хранения дезинфицирующих средств, приготовления рабочих растворов.Раковины;Ведра педальные для хранения отходов;Стерилизаторы, облучатели бактерицидные ультрафиолетовые;Тележка для перевозки биксов;Емкости для дезинфекции, уборочный инвентарь;Противошоковые укладки, укладки «Анти-ВИЧ»;Шкафы с документами.Перевязочный кабинет – это зона повышенной ответственности в части санитарно-гигиенических норм и правил. Так, в перевязочном кабинете осуществляется четыре вида уборки, представленных в таблице 3.Таблица Виды уборки, осуществляемые в перевязочном кабинетеВид уборкиПериодичностьВиды и объем деятельностиПредварительнаяЕжедневно перед началом рабочего дняПротирание всех горизонтальных поверхностей с применением дезинфицирующего раствораТекущаяВ течение дня с частотой, необходимой для поддержания порядкаУдаление из перевязочной отработанного перевязочного материала, использованных медицинских инструментов, белья. Протирание горизонтальных поверхностей с применением дезинфицирующего раствора, подготовка столиков с инструментами и материалами перед каждым новым пациентомОкончательнаяЕжедневно в конце рабочего дняМытье полов и горизонтальных поверхностей с применение дезинфицирующего раствора, включение бактерицидных лампГенеральнаяОдин раз в неделюОбработка всех поверхностей с применением дезинфицирующего раствора, а именно пола, стен, потолка, ламы, аппаратуры, мебелиВсе изделия медицинского назначения подвергаются дезинфекции. Дезинфекция проводится в соответствии со стандартами и состоит из предстерилизационной обработки (удаление белковых, жировых, механических загрязнителей, лекарственных препаратов) и стерилизации различными методами.Медицинская сестра следит и за тем, чтобы соблюдались требования к дезинфекции рук. В частности, она проводит дезинфекцию рук по протоколу, который есть в медицинской организации, всегда использует перчатки, регулярно их меняет.Перед входом в перевязочный кабинет медицинские сестры и врачи надевают специальную одежду в виде стерильных халатов, перчаток, масок.Таким образом, перевязочный кабинет – это одна из важнейших структур в работе отделений различного профиля, к оборудованию и функционированию которой предъявляется большое число как общих, так и специфических требований.ЗАКЛЮЧЕНИЕОпределить эффективность современных методов гигиены и антисептики рук медицинского персонала на примере медицинской сестры пеервязочного кабинета.Таким образом, цель и задачи работы достигнуты.Полученные сведения позволяют сделать следующие выводы:Проблема гигиены и антисептики рук медицинского персонала сегодня регламентируется несколькими как общими, так и специальными нормативно-правовыми актами. Часть этих актов, например, санитарные правила по коронавирусной инфекции, появляются в соответствии с потребностями, современной эпидемиологической обстановкой. Существует несколько вариантов гигиены и антисептики кожи рук медицинского персонала. Все они закреплены в специальных руководствах, представляющих собой последовательные алгоритмы действий. Эти алгоритмы разработаны на уровне ВОЗ. В целом рассматриваются гигиеническое мытье рук, гигиеническая дезинфекция рук.Сегодня наиболее эффективным методом гигиены и антисептики кожи рук медицинского персонала является использованием спиртовых кожных антисептиков. Эти антисептики выпускаются в различных видах от жидкостей, спреев до гелей, они безопасны с точки зрения вреда здравью использующего их медицинского персонала, не приносят вред пациентам. При этом такие антисептики даже при однократной обработке существенно снижают количество микроорганизмов на кожных покровах. Для того, чтобы антисептики применялись наиболее эффективно, разработаны алгоритмы выполнения такой обработки.Перевязочный кабинет – это важная часть для многих отделений и медицинская сестра должна ответственно подходит к тому, чтобы соблюдать требования по поддержанию в нем надлежащего санитарно-противоэпидемиологического режима. Большое значение при этом имеет соблюдение норм гигиены и антисептики рук. Получены сведения, которые позволяют говорить о необходимости совершенствования системы гигиены и антисептики рук медицинского персонала. Для этого можно предложить следующее:Важно создать условия для мытья рук. Необходимо предусмотреть постоянную поставку теплой, чистой воды, жидкого мыла в дозаторе, одноразовых полотенец, кожного антисептика в дозаторе. Все это должно быть в прямом доступе, в наличии на постоянной основе.Имеет большое значение создание такой среды, в рамках которой медицинский персонал будет постоянно сталкиваться с напоминаниями о необходимости обработки рук. Необходимо наладить снабжение отделений кожными антисептиками. Применять необходимо только эффективные и одновременно безопасные препараты. Персонал должен быть обучен работе с такими препаратами.Требуется использование профессионального оборудования для антисептиков, в частности специализированные механические или автоматические дозаторы. Высока потребность в четкой, исчерпывающей, доступной инструкции. В составлении инструкции должны участвовать сами медицинские сестры. К инструкции необходимо прилагать иллюстрирующий материал. Инструкция должна быть предельно четкой, алгоритмичной, ее должно быть удобно читать, применять в любой ситуации, в том числе в рамках ургентной медицины, когда важна каждая минута. Исключительно важно, чтобы инструкция была размещена на видном месте, ее не было бы необходимости листать, доставать. Примером может быть инструкция-плакат, которая закреплена над дозатором.Следует проводить наглядную агитацию в виде плакатов, предупреждающих знаков, памяток, брошюр, графических алгоритмов. Не обойтись без ежемесячного обучения медицинских сестер проблемам гигиены рук медицинского персонала. Необходимо наладить выпуск ежемесячного информационного листка о результатах микробиологических исследований, частоте ИСМП в отделении. Важно создать систему материальной и нематериальной поддержки приверженности медицинского персонала в целом и медицинских сестер в частности к изучению проблемы гигиены рук. Это может быть премирование, доска почета, звание «лучший работник месяца» и т.д.Представленные рекомендации могут применяться во всех медицинских организациях, они могут быть полезны как линейному медицинскому персоналу, так и руководящему составу.БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОКФедеральный закон от 21.11.2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» [Электронный ресурс]. Дата обращения: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/ (дата обращения: 07.06.2021).СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условий деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работа и оказание услуг» [Электронный ресурс]. URL: http://docs.cntd.ru/document/573275590 (дата обращения: 07.06.2021).СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» [Электронный ресурс]. URL: http://docs.cntd.ru/document/564979137 (дата обращения: 07.06.2021).Методические указания МУ 3.5.1.3674-20 «Обеззараживание рук медицинских работников и кожных покровов пациентов при оказании медицинской помощи» [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/400188098/ (дата обращения:07.06.2021).Гигиена рук медицинского персонала. Федеральные клинические рекомендации. – М., 2014. – 31 с.Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи (ИСМП). Информационный бюллетень за 2018 г. / В.Г. Акимова, А.В. Тутельян, О.А. Орлова, А.А. Голубева, О.А. Квасова, Н.В. Сычева, Т.С. Скачкова. – М.: ФБУНЦНИИ Эпидемиологии Роспротребнадзора, 2019. – 51 с.Кампф, Г. Гигиена рук в медицинских организациях / Г. Кампф // Фундаментальная и клиническая медицина, 2018. –Т.3. – №4. – С. 60-72.Эпидемиология инфекционных болезней: учебное пособие / Н.Д. Ющук и др. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 496 с.