Пиелонефрит

3. Наличие жалоб на состояние здоровьяСреди жалоб преобладали такие как боли в поясничной области (15 человек, 32,6%), отеки (9 человек, 19,6%), общее недомогание и слабость (6 человек, 13,0%), боли в мышцах ног при ходьбе и других физических нагрузках (4 человека, 8,7%), учащенные позывы к мочеиспусканию (2 человека, 4,3%) (рисунок 4).Рис. 4. Структура жалоб Обезболивающие препараты принимают несколько раз в неделю 5 человек (10,9%), несколько раз в месяц – 13 человек (28,3%), несколько раз в год – 18 человек (39,1%), не принимают – лишь 10 человек (21,7%) (рисунок 5).Рис. 5 Прием обезболивающих препаратовКурит 34 человека из 46 (73,9%), не курит – только 12 человек из 46 (26,1%) (рисунок 6).Рис. 6 Приверженность к курениюМочу на лабораторный анализ последний раз сдавали не более года назад 35 человек (76,1%), несколько лет назад – 6 человек (13,0%), затруднились с ответом на данный вопрос – 5 человек (10,9%) (рисунок 7).Среди кровных родственников опрошенных у 17 человек имеется сахарный диабет (37,0%), у 23 человек – гипертоническая болезнь (50,0%), у 8 человек – иные заболевания сердечно-сосудистой системы (17,4%), у 2 человек – патологии почек (4,3%). Ничего из перечисленного нет у родственников только 6 человек (13,0%) (рисунок 8).Рис. 7 Сдача мочи на лабораторный анализРис. 8 Наличие патологий у родственников опрошенныхМного воды в течение суток употребляют 19 человек (41,3%), мало – 27 человек (58,7%) (рисунок 9).Рис. 9 Употребление воды Физическим нагрузкам уделяется не более 15 минут в день 10 опрошенными (21,7%), несколько раз в неделю на 40-60 минут – 11 опрошенными (23,9%), один раз в неделю на 40-60 минут – 3 опрошенными (6,5%), еще меньше, либо не уделяется вовсе – 22 опрошенными (47,8%) (рисунок 10).Рис. 10 Физическая активностьВоспалительно-инфекционные заболевания зубов, особенно кариес есть у 37 человек (80,4%), нет – только у 9 человек (19,6%) (рисунок 12).Рис. 11 Наличие воспалительно-инфекционных заболеваний зубовПищу употребляют 1-2 раза в день 9 человек (19,6%), 3-4 раза в день – 35 человек (76,1%), 5-6 раз в день и более – 2 человека (4,3%) (рисунок 12).Рис. 12 Частота употребления пищиПредпочтение молочно-растительной пище отдается 19 опрошенными (41,3%), жареной и копченой – 16 опрошенными (34,8%), соленой пище – 5 опрошенными (10,9%), мясной пище – 3 опрошенными (6,5%), овощам и крупам – 2 опрошенными (4,3%), правильное питание практикует только 1 опрошенный (2,2%) (рисунок 13).Рис. 13 Предпочитаемые продукты питанияГазированные напитки не употребляют лишь 9 человек (19,6%), употребляют ежедневно – 4 человека (8,7%), употребляют еженедельно – 18 человек (39,1%), другой вариант ответа дали 15 человек (32,6%) (рисунок 14).Рис. 14 Употребление газированных напитковОграничения по питанию есть у 16 человек (34,8%), нет – у 30 человек (65,2%) (рисунок 15).Рис. 15 Ограничения по питаниюТаким образом, у большого числа опрошенных есть факторы риска развития заболеваний почек.Вывод по главе 2Опрос пациентов показал, что у них есть большое число факторов риска развития патологий почек. Можно говорить о том, что необходимой частью работы медицинской сестры по профилактике пиелонефрита и его осложнений в данном случае должно стать просвещение населения.ЗаключениеПолученные сведения позволили нам сделать следующие выводы:Пиелонефрит – это неспецифическое воспалительное заболевание почек, которое, преимущественно, поражает канальцевый аппарат. В целом выделяется острый, хронический пиелонефрит, хронический пиелонефрит с обострениями. Есть и другие подходы к классификации. Пиелонефрит – это, чаще всего бактериальная инфекция, которая поражает почечную лоханку, чашечки, паренхиму почки. Клиническая картина пиелонефрита – это совокупность таких симптомов как боли в поясничной области, дизурия, лихорадка (38-400С), озноб, общая слабость, снижение аппетита, тошнота, рвота и др.Для диагностики пиелонефрита применяются лабораторные методы диагностики (анализ крови, мочи), инструментальные методы диагностики (УЗИ, цистоскопия), опрос, физикальные методы исследования. Крайне важна дифференциальная диагностика. Лечение пиелонефрита может быть как медикаментозным, так и немедикаментозным. Медикаментозное лечение предполагает использование антимикробных средств, симптоматической терапии, немедикаментозное – питьевой режим, диету. Профилактика пиелонефрита заключается в антимикробной терапии, ведении здорового образа жизни.Медицинская сестра выполняет профилактические мероприятия для предотвращения пиелонефрита, осложнений у пациента, страдающего пиелонефритом, и проводит беседу с пациентом о соблюдении лечебного питания и соблюдении рационального образа жизни.Таким образом, цель и задачи работы достигнуты.Список использованных источниковАгапитов А.Е. Первичная медицинская профилактика: монография / Е.Г. Агапитов, Д.В. Пивень. – Иркустк: ГОУДПОИГИУВРосздрава, 2009. – 123 с.БелыйЛ.Е. Неотложная урология: руководство для врачей / Л.Е. Белый. – М.: Медицинское информационное агентство, 2011. – 467 с. ВяловС.С. Нефрология, урология: поликлиническая помощь / С.С. Вялов, Н.М. Агаев. Монография. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: Умный доктор, 2020. – 224 с.Диетология: руководство / под ред. А.Ю. Барановского. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: Питер, 2008. – 1022 с.Карапетян Д.А. Пиелонефрит: классификация, диагностика, лечение (обзор литературы) / Д.А. Карапетян, Р.З. Торчинова // Молодой ученый, 2019. – № 24 9262). – С. 30-32.Медицинская профилактика. Современные технологии: руководство / Г.П. Сквирская и др.; под ред. А.И. Вялкова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 231 с.МокинаН.А. Современная парадигма профилактики и отказа от табакокурения: монография / Н.А. Мокина, Г.М. Сахарова, Н.С. Антонов. – Самара: Книжное изд-во, 2017. – 223 с.Нефрология. Национальное руководство. Краткое издание / гл. ред. Н.А. Мухин. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. – 608 сРебятиниковаМ.А. Особенности этиологической структуры и резистентности возбудителей гнойных пиелонефритов / М.А. Ребятникова, Л.В. Белокрылова, А.В. Меркель, С.Ю. Мухачева, И.М. Вешкурцева, М.В. Чайковская // Университетская медицина Урала, 2019. – Т. 5. – № 2 (17). – С. 36-39.Руина О.В. Сравнительный анализ возбудителей хронического пиелонефрита у пациентов терапевтического отделения и отделения амбулаторного гемодиализа / О.В. Руина, Т.М. Конышкина, В.И. Борисов, К.В. Пятунин, Н.О. Папушина, С.Е. Земскова, Е.А. Москваева, Е.А. Лузина, О.В. Мельниченко // Современная наука: актуальные проблемы теории и практики. Серия: естественные и технические науки, 2020. – № 8. – С. 205-209.Скворцов В.В. Медицинская профилактика: учебное пособие для студентов мед.колледжей / В.В. Скворцов, А.В. Тумаренко. – СПб.: СпецЛит, 2018. – 334 с. Урология: учеб.для студентов учреждений высш. проф. образования, обучающихся по специальности 60101.65 «Лечебное дело» по дисциплине «Урология» / под ред. Н.А. Лопатина. – 7-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 816 с.Урология: учебник / под ред. П.В. Глыбочко, Ю.Г. Аляева. – М.: Практическая медицина, 2019. – 432 с.Статистические материалы [Электронный ресурс]: Министерство Здравоохранения Российской Федерации. – Режим доступа: https://www.rosminzdrav.ru/ministry/61/22/stranitsa-979/statisticheskie-i-informatsionnye-materialy/statisticheskie-materialy (дата обращения: 13.11.2021).Приложение 1Здравствуйте! Просим Вас принять участие в исследовании Укажите, пожалуйста, Ваш пол:женскиймужскойУкажите, пожалуйста, Ваш возраст:18-29 лет30-39 лет40-49 лет50-59 лет60 лет и болееЕсть ли у Вас следующие жалобы? – отметьте один или несколько ответов:ОтекиБоли в поясничной областиНеобходимость регулярно вставать по ночам в туалетУчащенные позывы на мочеиспусканиеИмперативные позывы на мочеиспускание (нельзя долго удерживать позыв)Затрудненное мочеиспускание, «вялая» струяРези, болезненность при мочеиспусканииБоли за грудинойСердцебиения или перебои сердцаОдышкаБоли в мышцах ног при ходьбе и др. нагрузкеГоловокружения или головные боли«Мушки» перед глазами, «искры»Плохой аппетит, отвращение к мясной пищеОбщее недомогание, слабостьКожный зудПостоянная жаждаНет жалоб в настоящий моментВам приходится принимать обезболивающие препараты? –выберите один ответ:Нет, никогдаДа, несколько раз в годНесколько раз в месяцНесколько раз в неделю и чащеВы курите? – выберите один ответНетДаКогда Вы в последний раз сдавали общий анализ мочи? – выберите один ответ:Не более года назадНесколько лет назадЗатрудняюсь ответитьОтмечались ли среди Ваших кровных родственников следующие заболевания– выберите один или несколько ответов:Сахарный диабетГипертоническая болезньДругие сердечно-сосудистые заболеванияЗаболевания почекНичего из перечисленногоСколько воды Вы обычно употребляете в течение суток? (учитывая чай, кофе, соки и т.д.) – выберите один ответ:Употребляю много водыСтараюсь пить меньше воды из-за склонности к отекам или других причин, связанных с моим здоровьем Употребляю мало воды, так как не испытываю жаждыСколько времени Вы уделяете физическим нагрузкам? (быстрая ходьба, плавание, фитнес, гимнастика, занятия на тренажерах, игровые виды спорта и др.) – выберите один ответ:Ежедневно не менее 15 минутНесколько раз в неделю не менее 40-60 минутОдин раз в неделю не менее 40-60 минутЕще меньше или вообще не уделяю времени физкультуреБыли ли у Вас воспалительно-инфекционные заболевания зубов, в особенности кариес? – выберите один ответ:ДаНетКак часто вы употребляете пищу в течение дня? – выберите один ответ:1-2 раза3-4 раза5-6 раз и болееКаким продуктам Вы отдаете большее предпочтение? – выберите один ответ:молочно-растительнымсолёным жареным и копченымдругое _______________________________________________________Как часто Вы употребляете газированные напитки? – выберите один ответ:не употребляю вообщекаждый день1 раз в неделюдругое ______________________________________________________Есть ли у Вас какие-либо ограничения по питанию (по медицинским показаниям)? – выберите один ответ:ДаНетСПАСИБО ЗА УЧАСТИЕ В ОПРОСЕ!