Лапароскопическая нефрэктомия
Заказать уникальный доклад- 10 10 страниц
- 4 + 4 источника
- Добавлена 28.01.2022
- Содержание
- Часть работы
- Список литературы
- Вопросы/Ответы
Оглавление
Содержание 2
Введение 3
Показания к открытой нефрэктомии 3
Показания к лапароскопической нефрэктомии 3
Противопоказания к лапароскопической нефрэктомии 4
Подготовка к лапароскопической нефрэктомии 4
Лапароскопическое оборудование и инструменты, необходимые для проведения лапароскопической нефрэктомии 5
Укладка больного на операционный стол 5
Доступы при лапароскопической нефрэктомии 5
Основные этапы лапароскопической нефрэктомии 6
Заключение 9
Список использованных источников и литературы 10
Если операция выполняется слева, то по мере препарирования мочеточника кверху идентифицируется и привязывается яичниковая или яичковая вена. 6.Выделение нижнего сегмента и воротпочки.Выделение нижнего сегмента почки осуществляется по ходу мочеточника в проксимальном направлении. При тракции мочеточника последовательно выделяется из окружающих тканей передняя медиальная поверхность почки. В последующем осуществляюттракциюпочки кверху и латерально, выделяют область ворот почки. 7. Мобилизация и пересечение сосудистой ножки. Тупым путем проводят мобилизацию сосудистой ножки. На почечную ножку накладывают клипсы (обычно 2 клипсы - на дистальный конец, 3 клипсы – на проксимальный конец сосудов). Сначала клипируется артерия, затем вена. 8. Выделение верхнего сегмента почки. Выделение верхнего сегмента труднее, поскольку препятствуют нависающий край печени. Печень смещается с помощью ретрактора. 9. Удаление почки из брюшной полости. В брюшную полость вводится эндомешок и разворачивается с помощью грасперов. Горловину мешка раскрываюти помещают в мешок почку. Затем затягивают нить на на горловине мешка. Почку отводят в сторону. Проводится тщательная ревизия раны и почечной ножки. Кровотечения останавливают коагуляцией. Нитку и мешок вытягивают через место установления самого широкого троакара и извлекают до тех пор, пока горловина мешка не выступит над поверхностью кожи. Если размеры почки не позволяют извлечь её, тогда рану расширяют пальцами или дополнительно рассекают на 1-2 см или используют троакар 20 мм. 10. Зашивание. На дефект брюшины накладываются швы или клипсы. Возможно оставление дефекта брюшины открытым.Через один из троакаров меньшего диаметра в ложе почки на сутки устанавливается дренажная трубка. Раны в местах установки тракторов ушиваются.ЗаключениеЛапароскопическаянефрэктомияявляется сложным эндоскопическим вмешательством, которое требует высокой квалификации хирурга, а также наличия специального качественного оборудования и инструментария, от которых зависит продолжительность операции и ее исход. Данный метод позволяет избежать травматичности, наблюдаемой при открытой нефрэктомии.Послеоперационный период у больных после лапароскопической нефрэктомии обычно протекает гладко. Ранняя мобилизации способствует скорой выписке из стационара и быстрому возвращению больных к обычной жизни. Список использованных источников и литературы1. Каган И.И., Чемезов С.В.Топографическая анатомия и оперативная хирургия: учебник. 2009. 2. Константин Франтзаидее. Лапароскопическая и торакоскопическая хирургия/Пер. с англ. — М. — СПб.: «Издательство БИНОМ» — «Невский Диалект», 2000. — 320 с, ил. 3. КовановВ.В.Оперативная хирургия и топографическая анатомия: учебник. 2001.4. Степанов В.Н., Кадыров З.А. Атлас лапароскопических операций в урологии. 2001.
1. Каган И.И., Чемезов С.В. Топографическая анатомия и оперативная хирургия: учебник. 2009.
2. Константин Франтзаидее. Лапароскопическая и торакоскопическая хирургия / Пер. с англ. — М. — СПб.: «Издательство БИНОМ» — «Невский Диалект», 2000. — 320 с, ил.
3. Кованов В.В. Оперативная хирургия и топографическая анатомия: учебник. 2001.
4. Степанов В.Н., Кадыров З.А. Атлас лапароскопических операций в урологии. 2001.
Вопрос-ответ:
Какие показания к открытой нефрэктомии?
К показаниям к открытой нефрэктомии относятся: наличие больших или сложных опухолей почки, наличие опухоли, спайки, рубцы в брюшной полости, препятствующие достаточному помещению данных опухолей в маленький доступ, наличие признаков передней опорожнения мочевого пузыря.
Какие показания к лапароскопической нефрэктомии?
К показаниям к лапароскопической нефрэктомии относятся: наличие небольших или несложных опухолей почки, отсутствие опухолей, спаек или рубцов в брюшной полости, возможность помещения опухоли в маленький доступ, отсутствие признаков передней опорожнения мочевого пузыря.
Какие противопоказания к лапароскопической нефрэктомии?
Противопоказаниями к лапароскопической нефрэктомии являются: наличие больших или сложных опухолей почки, наличие опухоли, спайки, рубцы в брюшной полости, препятствующие достаточному помещению данных опухолей в маленький доступ, наличие признаков передней опорожнения мочевого пузыря.
Как подготовиться к лапароскопической нефрэктомии?
Перед проведением лапароскопической нефрэктомии необходимо провести общие клинические и биохимические исследования, уточнение диагноза, проведение консультаций уролога и анестезиолога, а также соблюдение диеты и назначение препаратов для чистки кишечника перед операцией.
Какие этапы проходит лапароскопическая нефрэктомия?
Лапароскопическая нефрэктомия проходит следующие этапы: укладка больного на операционный стол, создание доступов для введения инструментов, исследование органов брюшной полости, отделение и удаление почки, кровеносных сосудов и лимфатических узлов, контроль остановки кровотечения и завершение операции.
Какие показания к лапароскопической нефрэктомии?
Лапароскопическая нефрэктомия может быть назначена при таких показаниях, как наличие опухоли почки, камни в почке, врожденные аномалии почек, рак почки, а также в случаях с цистами почки или абсцессами.
Какие противопоказания к лапароскопической нефрэктомии?
Противопоказания к лапароскопической нефрэктомии могут включать сильное ожирение, наличие распространенных опухолей или метастазов, а также наличие серьезных заболеваний сердца, легких или почек.
Как происходит подготовка к лапароскопической нефрэктомии?
Подготовка к лапароскопической нефрэктомии включает проведение анализов крови и мочи, оценку общего состояния пациента, сдачу всех необходимых препаратов и предписание диеты. Также может потребоваться проведение дополнительных обследований, таких как ультразвуковое исследование или компьютерная томография.
Как проходит операция лапароскопической нефрэктомии?
Операция лапароскопической нефрэктомии проходит в несколько этапов. Сначала осуществляется доступ к почке через специальные небольшие разрезы на брюшной стенке. Затем вводятся инструменты и производится удаление почки с помощью лапароскопа. После удаления почки осуществляется закрытие ран.
Каковы риски и осложнения лапароскопической нефрэктомии?
Риски и осложнения лапароскопической нефрэктомии могут включать кровотечение, инфекции, повреждение окружающих органов, постоянные боли или неудовлетворительный результат операции. Однако, в большинстве случаев операция проходит без осложнений и успешно приводит к удалению почки.
Что такое лапароскопическая нефрэктомия?
Лапароскопическая нефрэктомия - это операция, при которой проводится удаление почки с использованием лапароскопической техники. Вместо традиционного разреза на животе, проводятся несколько небольших проколов, через которые вводятся инструменты и видеокамера, позволяющие врачу выполнить операцию с помощью малых доступов.