Поведенческие факторы риска медсестры в условиях поликлиники

Чтобы снизить риск возникновения заболеваний спины, необходимо соблюдать рекомендации. Держать колени выше бедер. Спина должна быть прямая, а мышцы живота напряжены. Расправить плечи, чтобы они находились параллельно бедрам. Повороты совершать всем туловищем. При выборе стула необходимо соблюдать следующие условия: спинка стула располагается под углом 3-5 по отношению к сиденью; уровень верхней планки спинки расположен под лопатками; 2/3 бедра расположены на сиденье; колени находятся выше уровня бедер; ноги достают до пола, стопы свободны, при необходимости использовать подставку. Стол должен соответствовать росту человека. Если Вы долго работаете в положении сидя, то необходимо подкладывать подушку – опора для поясничного отдела позвоночника. При работе сидя и вообще при долгом сидении, следует менять положение тела примерно каждые 15 минут [8, с. 56]. Безопасность пациента– это его правильное размещение в постели и транспортировка. Существует множество средств для перемещения пациента, каждое из которых по-своему позволяет упростить взаимодействие медицинской сестры с тяжелобольными. К основным эргономическим приспособлениям относят упоры для самостоятельного перемещения пациентов в постели, веревочные лестницы для подъема больных в постели, слайдеры для перемещения тяжелобольного, флекси-диски для поворота пациентов в положениях сидя и стоя, удерживающие пояса для фиксации пациентов при подъеме и сопровождении, эластичные пластины, скользящие доски, слинги (гамаки) для поднятия и перемещения больных в другие кабинеты и палаты. На сегодняшний деньчисло больных в больницах, которые нуждаются в уходе, значительно выше, чемколичествомедицинского персонала. Из-за сложившейся ситуации многие современные производители медицинской техники изобретают и предлагают к использованию в лечебных учреждениях более эффективные оборудования, которые могут помочьсэкономить время и устранить нехватку ресурсов медицинских работников. В лечебных учреждениях кровати пациентов должны обладать большим количеством полезных функций. Примеры таких функций, которые внедряют производители: возможность вызова медсестры (кнопка), функция, которая подает сигнал при подъеме с кровати. Необходимо указать и о такой функций, которая помогает обеспечить комфорт пациента – это электрическая регулировка положения кровати. Такая регулировка не будет требовать постоянной помощи медицинского персонала. Еще одной функцией, обеспечивающей комфорт, является наличие прикроватного столика, что является большим удобством для пациента при приеме пищи. Рабочие места медицинских сестер также должны быть обустроены с согласием всехпрофилактических мер против физических нагрузок, с учетоморганического дизайна и биомеханики тела. Необходимо обеспечение персонала средствами малой механизации, которые могут снизитьриски возникновения заболеваний опорно-двигательного аппарата.Что касается одеждымедицинских сестер, необходимо сказать о том, что онадолжна быть свободной. Необходимо, чтобы обувь была нескользящая, при этом она должна плотно облегать ногу. Необходимо исключать обувь с высоким каблуком или с ремешками, нельзя носить обувь, которая имеет пластмассовую подошву. Такая обувь подвергает опасности как самого медицинского работника, так и пациентов, например, во время перемещения.Для поднятия тяжестей или перемещения пациентов вручную, надо вводить в использование технические приемы, которые были разработаны специалистами из сферы сестринского дела. При оптимальном и правильном использовании, можно сказать, что эти приемы будут относительно безопасными для пациентов и самой медицинской сестры.Немаловажную роль дляукрепления здоровья медицинских сестер играет спорт. Комплексом профилактических мероприятий, направленных на укрепление общего самочувствия и здоровья медицинских сестер, возможно обеспечить безопасные условия труда и предотвратитьпоявление заболеваний, которые являются напрямую связанными с профессиональной деятельностью медицинского персонала. Согласно исследованиям, даже 15-ти минутное занятие лечебной зарядкой помогает улучшить общее самочувствие медицинских сестер. Существуют официальные рекомендации, которые направлены на предотвращение появления заболеваний позвоночника: необходимость смены положения тела через каждые 15 минут;держать осанку, не сутулясь и опираться всей поверхностью тела на спинку стула;отрегулировать высоту стула по своему росту, чтобы снизить до минимума напряжение мышц туловища;необходимость вовремя рабочего дня делать перерывы через каждый час.Другой немаловажной рекомендацией является, опять таки для снижения нагрузок на позвоночник до минимума, смена положениятела при работе стоя каждые десять минут, не забывая при этом обязательное условие – распределение массы тела по очереди на каждую ногу. Максимальная нагрузка должна не превышать 5 кг при перемещении грузов. При подъеме тяжелых предметовнеобходимо сгибать ноги, а не спину, избегая при этом поворотов туловища. Распределение нагрузкидля осуществления переноса тяжелых предметов необходимо производить равномерно на две руки.Положение медицинской сестры во сне также является важным фактором в профилактике заболеваний спины. Согласно исследованиям спать людям рекомендуется на жесткой поверхности, естественно, лидирующую позицию занимает ортопедический матрас. Если человек привык спать на животе, то желательно подкладывать маленькую подушечку под живот, а если есть привычка спать на боку, нужно положить одну ногу на другую, а руку расположить под головой. Выполнение упражнений, которые направлены на укрепление мышечного корсета, при этом в учет берутся все рекомендации Мюллера, позволяет уберечь медицинского работника от проблем с внутренними органами и предотвратить нарушения, сказанные с осанкой. В данной работе рассмотрены некоторые примеры упражнений, направленныхна укрепление «мышечного корсета» по Мюллеру, а также добавлен комплекс упражнений при болях в шеи и пояснице. Наглядно посмотреть их можно в приложениях (Приложение 1, 2). ЗАКЛЮЧЕНИЕКаждый день, в ходе своей профессиональной деятельности медицинский персонал подвергается воздействию опасных факторов. Действия, которых могут служить поводом для изменений в организме, неблагоприятно влиять на здоровье и работоспособность. В результате чего, могут образовываться профессиональные заболевания. На основании проведенного исследования и составленной концепции можно сделать следующие выводы: Проведен анализ литературы по изучению влияния факторов риска в работе медицинского персонала. Тщательно изучен такой фактор риска, как поведенческий.Рассмотрены исследовательский инструментарий по оптимизации условий работы и снижения факторов риска.Исходя из результатов изучения, можно выделить ряд рекомендаций и разработок по снижению влияния факторов риска в работе медицинский сестер:Обязательно использование спецодежды и средств индивидуальной защиты. Необходимо соблюдать правила техники безопасности на рабочем месте. Соблюдение правил эргономики и биомеханики тела при перемещении пациента. Ведение здорового образа жизни медицинскими работниками.Смена поведенческих привычек, негативно влияющих на здоровье медицинских сестер.В настоящее время, специалисты и производители медицинского оборудования и эргономических приспособлений, работают над усовершенствованием. Разрабатывают инновационные подходы и новые методы, позволяющие минимизировать возникновение профессиональных заболеваний и опасных факторов. Показатель заболеваемости и случаев травматизма у медицинских сестер зависит не только от новых подходов и научных разработок в профессиональной деятельности. Немаловажное значение в уменьшении производственных травм у медицинских работников, является надлежащее исполнение своих непосредственных обязанностей. Соблюдение и выполнение требований и правил, регламентированных государственными нормами и стандартами в практической деятельности медицинского персонала. СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫВдовина, Д.М. Синдром эмоционального выгорания и конфликтное поведение в профессиональной деятельности медицинских сестер / Д.М. Вдовина // Бюллетень медицинских интернет-конференций. — 2014. — Т. 4, № 3. — С.137.Епифанов, В.А. Восстановительная медицина [Текст] / учебник / В.А. Епифанов. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2014. – 304 с. Косарев, В.В. Здоровье или профессия (выявление и профилактика профессиональных заболеваний медицинских работников) / В.В. Косарев, С.А. Бабанов // Якутский медицинский журнал. — 2015. — № 3. — С.90—94.Куракова, Н. Инфекционная безопасность медперсонала и пациентов в ЛПУ: пути достижения / Н. Куракова // Менеджер здравоохранения. — 2018. — № 10. — С.70—71. Косарев, В.В. Гемоконтактные инфекции у медицинских работников: факторы риска инфицирования, диагностика, профилактика / В.В. Косарев, С.А. Бабанов // Терапевт. — 2016. — № 7. — С.31—37.Куценко, Г.И. Общественное здоровье и здравоохранение [Текст] / учебник // Г.И. Куценко, В.К. Юрьев. – Спб.: Петрополис, 2014. – 733 с.Козлова, Т. В., Саблина Т. А. Профессиональное выгорание медицинских сестёр различной специализации // Молодой ученый. — 2018. — №10. — С. 323-327.Космолинский, Ф.Д. Эмоциональный стресс при работе в экстремальных условиях. - М.: Медицина, 2017г. - 123с.Ларченко, Н.А. Словарь – справочник медицинских терминов и основных понятий [Текст] / учебник // Н.А. Ларченко. – Ростов – на – Дону: Феникс, 2015. Овчаров, В.К. Труд и здоровье медицинских работников [Текст]: учебник / В.К. Овчаров. – М.: Астра, 2015. – 329 с.Трифонов, С.В. Химические риски на рабочем месте медицинского работника / С.В. Трифонов, М.М. Авхименко, С.С. Трифонова // Медицинская помощь. — 2018. — № 1. — 480 с.ПРИЛОЖЕНИЕ1Упражнения для укрепления мышечного корсета по Мюллеру Упражнение 1 ИП: Руки на поясе. Ступни рядом. Медленно поднимать ногу по направлению вперед как можно выше, держать при этом спину ровно и не сгибать ноги в коленях. Первую ногу поднимать и опускать на вдохе. Вторую – непрерывно на выдохе. Далее делать медленный подъем любой ноги по направлению в сторону и опускать. Эти упражнения производить на вдохе, вторую ногу поднимать в сторону и опускать на выдохе. Продолжать упражнение далее (держать спину ровно)путем поочередного поднятия одной ноги по направлению назад, опускатьногу на вдохе, повторять движения второй ногой, но уже на выдохе. Цикл повторяется дважды. Упражнение 2 ИП: поставить ступни на расстоянии короткого шага. На вдохе как можно больше прогнуться назад, запрокидывая с головой, подать бедра вперед и согнуть руки(руки сжать в кулаки) в локтях и кистях. На выдохе наклониться по направлению вперед и вниз, выпрямить руки и делать попытки касания руками пола. Во время упражнения не сгибать колени. Упражнение 3 ИП: пятки поставить в сомкнутое положение. На вдохе наклонить туловище по направлениювлево вместе с головой, одновременно перевести полусогнутую правую руку (ладонью вниз) за голову, сделать выдох и вернутся в изначальное положение. Сделать наклоныпо направлению направо с левой рукой в полусогнутом состоянии. Во время данного упражнения не отрывать пятки от пола. Упражнение 4 ИП: расположить ступни на максимально большом расстоянии друг от друга, при этом пятки должны быть обращены наружу. Руки расслабить, они должны слабо свисать по бокам.Поворачивать весь корпус, при этом правое плечо должно быть повернуто назад, а левое бедро повернуть вперед и наоборот. Повороты сделать максимально далеко, при этом не вращать ступнями. Упражнение 5 ИП: расположить ноги на ширине плеч, руки опустить по бокам туловища. Руки,повернутые ладонями вниз, поднимать медленно по направлению вперед на вдохе. Сделать глубокое приседание на выдохе. Выпрямиться. Упражнение 6 ИП: ступни расположить параллельно друг другу, практически в сомкнутом положении. Поставить руки на пояс. На вдохе вытянуть носок и отвести левую ногу назад, при этом не сгибая колени и не наклоняясь. Опустить ногу. На выдохе сделать подъем другой ногой и, соответственно, опустить ее. Упражнение 7 ИП: поставить ноги на ширине плеч, руки на пояс. Подать бедра вперед, наклонить туловище назад, при этом шею держать ровно. Подать бедрами назад и выпятить живот вперед, наклонить туловище вперед, при этом держать спину и шею в ровном положении. Не делать перерывы между наклонами вперед и назад, дышать ровно. Упражнение 8 ИП: руки сжать в кулаки, пятки сомкнуть. Наклонить туловище по направлению вправо, подтянуть левую руку вверх (рука должна быть согнута в локте), а правую опустить вниз. Наклонить туловище влево и подтянутьправую руку,согнутую в локте по направлению вверх, а левую опустить вниз. Упражнение 9 ИП: ступни широко развести, ступни должны смотреть внутрь. Произвести быстрое вращение верхней части тела в поясе по направлению вправо, при этом голову не поворачивать вместе с туловищем, а после влево, нижняя часть тела должна находиться в неподвижном состоянии. Сделать 2 вращения на вдохе и 2 вращения на выдохе. Конечной целью являетсячетыре дыхания и сорок вращений в обе стороны. Помнить, что во время движения правого плеча назад, левое бедро должно подаваться вперед и наоборот. Упражнение 10 ИП: ноги слегка расставить, но параллельно, руки опустить вниз. Подниматьправую ногу, которая должна быть согнута в колене,далее левую. Носок ноги при этом опустить вниз, не нагибаться. Верхняя часть ноги остается неподвижной.Поднимать поочереди нижнюю часть левой и правой ноги по направлению назад и вверх. Если ощущается удар пяткой по ягодице, считать это признаком правильного выполнения данного упражнения. ПРИЛОЖЕНИЕ 2