Участие медицинской сестры в лечебно-диагностическом процессе при железодефицитной анемии

Приоритетными проблемами будут слабость, головокружение, быстрая утомляемость.План сестринского вмешательства представлен в таблице 2.Таблица 2– План сестринского вмешательстваПроблемаДействия медицинской сестрыОбоснованиеСлабостьОбъяснить пациенту методы контроля состояния, методы безопасного передвижения при слабостиСнижение риска получения травмыПосоветовать пациенту на время лечения ограничить самостоятельные передвиженияСнижение риска получения травмыГоловокружениеОбратить внимание пациента на необходимость соблюдения осторожности, ограничение самостоятельных передвиженийСнижение риска получения травмыГоловная больОбеспечить выполнение лечения, назначенного врачом.Обеспечение леченияОбеспечить забор кровиОбеспечение диагностических мероприятийБыстрая утомляемостьОбеспечить выполнение лечения, назначенного врачом.Обеспечение леченияОбеспечить забор кровиОбеспечение диагностических мероприятийВыпадение волос, ломкость ногтейОбеспечить выполнение лечения, назначенного врачом.Обеспечение леченияОбеспечить забор кровиОбеспечение диагностических мероприятийТаким образом, медицинская сестра способна выявлять и решать проблемы пациента, снижая риски развития осложнений заболевания.2.3. Анализ результатов анкетированияАнализ анкетных данных дал возможность сделать ряд выводов о том, что уровень профилактической работы в отношении анемии у опрашиваемых низок. Так, качественное, полноценное, своевременное, богатое витаминами и микроэлементами питание имели 6 пациентов из 20 (31,6%), нерегулярное питание – 10 пациентов из 20 (52,6%), дефицитное питание – 4 пациента из 20 (21,1%) (рис. 3).Рисунок 3 – Качество питания пациентовВрача посещал один раз в 3 месяца только 1 пациент (5,3%), один раз в 6 месяцев – 2 пациента (10,5%), один раз в год – 6 пациентов (31,6%), реже одного раза в год – 11 пациентов (57,9%) (рис. 4).Рисунок 4 – Частота посещения врачейРекомендации врача-терапевта и гематолога соблюдали полностью только 6 человек (31,6%), отчасти соблюдали – 2 человека (10,5%), не соблюдали – 12 человек (63,2%) (рис. 5).Таким образом, налицо пренебрежительное отношение ряда пациентов к диспансеризации, выполнению рекомендаций специалистов. Если учесть, что ряд видов анемии, например, железодефицитная анемия, развивается постепенно, то мониторинг важен, равно как важно и соблюдение мер по профилактике и лечению данной группы патологий системы крови.Лишь 9 человек из 20 принимали все необходимые препараты, прописанные врачом (45,0%). Отчасти выполняли рекомендации по медикаментозной терапии 8 человек (40,0%), не выполняли – 3 человека (15,0%) (рис. 6). Рисунок 5 – Соблюдение рекомендаций врачаРисунок 6 – Соблюдение требований к медикаментозной терапии при железодефицитной анемии Источники информации, которые пациенты предпочитали для получения сведений об анемии – это Интернет-ресурсы (6 человек, 31,6%), друзья и близкие (3 человека, 15,8%), телевизионные передачи (3 человека, 15,8%), книги и периодические издания (2 человека, 10,5%), листовки и брошюры (2 человека, 10,5%). Только 4 человека считают, что таким источников являются консультации медицинских работников (21,1%) (рис. 7). Рисунок 7– Предпочитаемые источники информацииТаким образом, на основании опроса был выявлен существенный дефицит знаний и навыков пациентов в области профилактики и лечения анемии. Это дает основание говорить о консультативной работе медицинской сестры как о важной части санитарно-просветительских программ любого медицинского учреждения.ЗАКЛЮЧЕНИЕАнемия – это клинико-гематологический синдром, для которого характерно уменьшение содержания гемоглобина в единице объем крови. Согласно критериям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), об анемии можно говорить при количестве эритроцитов у мужчин менее 4 ∙ 106/мкл, у женщин – менее 3,8 ∙ 106/мкл, при гемоглобине у мужчин менее 130 г/л, у женщин – менее 120 г/л, у беременных – менее 110 г/л, при гематокрите у мужчин менее 39%, у женщин – менее 36%, у беременных – менее 33%. Пациенты с железодефицитной анемией испытывают большое число негативным симптомов, которые требуют купирования. В этом желе большое значение имеет работа медицинской сестры.В результате исследования были сделаны следующие выводы:Анемии – это крайне разнообразная группа заболеваний, которая может быть охарактеризована рядом синдромов, например, анемическим, сидеропеническим, геморрагическим и т.д. Диагностика анемий проводится с использованием опроса, осмотра, физикальных, лабораторных и инструментальных методов исследования. Лечение анемий также разнообразно и чаще всего связано с использованием большого количества лекарственных средств. Профилактика анемий, как правило, состоит из модификации образа жизни, медикаментозной поддержки.Роль медицинской сестры в оказании помощи пациентам с анемиями значительна и состоит в обеспечении ухода, который бы способствовал восстановлению прежнего уровня физической и социальной активности пациента. Сестринская деятельность при этом должна опираться на принципы сестринского процесса. На основании практических данных были выявлено, что пациенты с анемией крайне нуждаются в консультативной помощи, которая может и должна оказываться медицинской сестрой. Консультация должна включать в себя сведения об этиологии, патогенеза, диагностики, лечения, профилактики тех или иных патологий крови. Таким образом, в цель и задачи исследования достигнуты.СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВАндреичевН.А. Железодефицитные состояния и железодефицитная анемия / Н.А. Андреичев, Л.В. Балеева // Вестник современной клинической медицины, 2009. – Т. 2. – № 3. – С. 60-65. Баранов И.И. Железодефицитные состояния при беременности / И.И. Баранов, Е.И. Дегтярева, Е.С. Самошкина, С.В. Абрамова // Акушерство и гинекология: Новости. Мнения. Обучение, 2015. – № 4 (10). – С. 68-74. Богданов А.Н. Железодефицитные анемии в XXI веке / А.Н. Богданов, В.И. Мазуров // Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова, 2016. – Т. 8. – № 4. – С. 106-112. БокаревИ.Н. Гематология для практического врача / И.Н. Бокарев. – М.: ООО Издательство «Медицинское информационное агентство», 2018. – 344 с.ВерткинА.Л. Анемия: руководство для практических врачей / А.Л. Верткин, Н.О. Ховасова, Е.Д. Ларюшкина, К.И. Шамаева. – М.: Эксмо, 2014. – 144 с.Гематология: национальное руководство / под ред. О.А. Рукавицына. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. – 784 с.Гематология: руководство для врачей / под ред. Н.Н. Мамаева. – 3-е изд., доп. и испр. – СПб.: СпецЛит, 2019. – 639 с.Гончарик И.И. Железодефицитная анемия в практике терапевта / И.И. Гончарик // Медицинские новости, 2016. – № 9 (264). – С. 18-20.Государственный реестр лекарственных средств [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://grls.rosminzdrav.ru/Default.aspx (дата обращения: 20.03.2022).Дворецкий Л. Ключевые вопросы лечения железодефицитной анемии / Л. Дворецикй, О. Ивлева // Врач, 2017. – Т. 2. – С. 68-73.Диетология / под ред. А.Ю. Барановского. – 5-е изд. – СПб.: Питер, 2020. – 1104 с.Железодефицитная анемия. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/669_1 (дата обращения: 19.03.2022).ЖороваВ.Е. Частота и распространение железодефицитной анемии / В.Е. Жорова, Е.Г. Хильвкевич // Медицинский совет, 2018. – № 13. – С. 78-81. Захарова И.Н: Профилактика им лечение железодефицитной анемии / И.Н. Захарова, В.М. Чернов, И.С. Тарасова, А.Л. Заплатников, Е.Б. Мачнева, С.И. Лазарева, Т.М. Васильева // Медицинский совет, 2016. – № 7. – С. 16-19. Клиническая лабораторная диагностика (методы и трактовка лабораторных исследований) / под ред. проф. В.С. Камышникова. – 3-е изд. – М.: МЕДпресс-информ, 2022. – 720 с.Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://mkb-10.com/ (дата обращения: 19.03.2022).МинушкинО.Н. Новые технологии в лечении железодефицитной анемии / О.Н. Минушкин, Г.А. Елизаветина, О.И. Иванова, Ю.С. Баркалова // Медицинский совет, 2016. – № 14. – С. 116-121. Профессиональный стандарт «Специалист в области сестринского дела (медицинская сестра/ медицинский брат). – [Электронный ресурс]. – Режим доступа:: http://www.nbchr.ru/virt_prof/profstandart/medsestra.pdf (дата обращения: 20.03.2022).СарсанияС.И. Нюансы диагностики и лечения железодефицитной анемии / С.И. Сарсания, А.Л. Тихомиров, Е.В. Ночевкин, К.С. ТУскаев // Трудный пациент, 2012. – Т. 10. – № 2-3. – С. 22-34.СахинВ.Т. Анемия хронических заболеваний / В.Т. Сахин, Е.В. Крюков, О.А. Рукавицын; под общ.ред. Е.В. Крюкова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. – 160 с.СтрутынскийА.В. Железодефицитные анемии. Диагностика и лечение / А.В. Струтынский // Трудный пациент, 2013. – Т. 11. – № 12. – С. 38-42. ТруханД.И. Нефрология. Эндокринология. Гематология: учебное пособие / Д.И. Трухан, И.А. Викторова. – СПб.: СпецЛит, 2017. – 253 с.ПРИЛОЖЕНИЕ АУважаемые пациенты! Просим Вас принять участие. Пожалуйста, ответьте на предложенные ниже вопросыВаш пол?МужскойЖенскийВаш возраст?До 25 лет26-35 лет36-45 лет46-55 лет56-65 лет66 лет и старшеУсловия Вашего питания (наличие в рационе мяса, субпродуктов (печень, почки), фруктов, овощей, яиц, рыбы)?Полноценное, регулярноеНе регулярноеДефицитноеКак часто Вы посещаете врача-терапевта и гематолога?Один раз в 3 месяца и чащеОдин раз в 6 месяцевОдин раз в годРеже 1 раза в годСоблюдаете ли Вы рекомендации врача-терапевта, гематолога?ДаОтчастиНетВы принимаете медицинские препараты, назначенные Вам врачом?ДаОтчастиНетКакие источники информации Вы предпочитаете для получения дополнительных сведений по профилактике и лечению анемии?Листовки, брошюрыТелевизионные передачиИнтернет-ресурсыПериодическая печать, книгиКонсультации медицинских работниковДрузья, близкиеСпасибо за участие в опросе!