Проведение санитарно-гигиенических мероприятий пациентам в психиатрических подразделениях

Действия по обработке пациента при принятии ванны аналогичны действиям с душем. Медицинской сестре в психиатрических подразделениях следует помнить, что пациенты их отделения - особенные, их поведение может резко измениться в любой момент. Поэтому медперсоналу не следует провоцировать психику своих пациентов, а именно:не следует пользоваться слишком ярким макияжем;все имеющиеся украшения при работе в стационаре снимаются;следует избегать провоцирующей одежды, а также свободных ее концов.Гигиеническая чистка зубов Гигиеническая чистка зубов - один из важнейших этапов ежедневного ухода. В полости рта скапливается много микробов, которые при скоплении вызывают различные заболевания, а также ухудшают жизнь и общее состояние пациента. При несоблюдении правил гигиены рта, у пациентов часто развивается стоматит - воспаление слизистой оболочки. Появляется боль при приеме пищи, слюнотечение, повышается температура. Иногда появляется сухость губ, которая сопровождается трещинами в уголках рта. Для облегчения такого состояния пациентам на губы накладывают марлевую салфетку, смоченную водой, а затем их смазывают гигиенической помадой. Полоскать рот следует после каждого приема пищи. Пациентам, имеющим зубные протезы, необходимо рекомендовать их снимать на ночь, тщательно промывать с мылом и до утра хранить в чистом индивидуальном стакане, а утром промыть проточной водой и надеть. Пациенты, которые могут самостоятельно следить за гигиеной рта, должны выполнять очищение утром и вечером, а медсестра обязана проверить надлежащее исполнение гигиенической чистки. Если пациент не в состоянии провести процедуру самостоятельно, то ему помогает медицинская сестра. Основная цель гигиены полости рта - предупреждение развития стоматита. Для процедуры медицинской сестре понадобится следующее оснащение:стерильный лоток;салфетки;клеенка;2 шпателя;грушевидный баллон или шприц Жане;флакон с раствором гидрокарбоната натрия;полотенце;стакан с водой;зубная щетка. До проведения процедуры медсестре необходимо проконсультироваться с лечащим врачом по проведению предстоящих манипуляций с пациентом. После одобрения врача, необходимо установить доверительные отношения с самим пациентом, получить его согласие. В случае отказа мягко, но настойчиво убедить его в обратном. После согласия пациента, необходимо подготовить все для проведения процедуры: обеспечить рабочую область необходимыми инструментами, надеть защитные перчатки. Во время ухода за полостью рта медсестре следует тщательно следить за тем, чтобы пациент не имел доступа к колюще-режущим предметам, должна быть исключена возможность хищения медицинского инструмента пациентом. После подготовки рабочей зоны и установления доверительных отношений, медсестра наливает в мензурку антисептический раствор. На шею и грудь пациента аккуратно положить клеенку, чтобы не испачкать одежду водой или растворами. Медсестра должна надеть перчатки, а затем попросить пациента сомкнуть зубы. Далее, с помощью шпателя, медсестра отодвигает щеку пациента и с помощью зубной щетки и пасты обрабатывает каждый зуб от десны, начиная от коренных зубов к резцам, с наружной стороны, слева направо. После гигиенической чистки медсестра вежливо просит пациента прополоскать рот или, в отсутствии понимания действия пациентом, делает это самостоятельно с помощью грушевидного баллона или шприца Жане. Уход за глазами Гигиенический уход за глазами пациента осуществляется при невозможности пациента проводить данную манипуляцию самостоятельно. Обычно такое происходит с пациентами, страдающими общей слабостью, бактериальной инфекцией глаз, конъюнктивитом, а также непониманием или нежеланием выполнять гигиенические предписания медучреждения. Перед началом ухода медсестра обязана выполнить все стандартные пункты, описанные ранее, а именно: получить согласия врача и пациента, подготовить рабочую область для проведения манипуляций. Понадобится:стерильный лоток;стерильный пинцет;марлевые шарики;раствор фурацилина 1:2000;вазелиновое масло;мензурки;перчатки;емкости с дез. растворами. После установления доверительных отношений с пациентом медсестра в обязательном порядке объясняет ему ход предстоящей процедуры, затем она осматривает глаза, надевает перчатки. Далее следует налить в одну мензурку стерильное вазелиновое масло, а в другую - раствор фурацилина, взять шарик с помощью пинцета, смочить в масле и протереть им веко в направлении от наружного глаза к внутреннему. После - протереть сухим шариком в том же направлении, а затем шариком, смоченным в растворе фурацилина, таким же образом повторить протирание. Выполнить процедуру 3-4 раза. По завершению процедуры поместить пинцет, мензурку, в емкость с дез. раствором. Шарики утилизировать, как отходы класса А. Во время проведения процедуры следует внимательно относиться к пациенту и следить за тем, чтобы он не похитил пинцет, во избежание получения травм. Также медсестра обязана пересчитать все инструменты до и после проведения процедуры, их количество должно совпасть.Уход за ушами В наружном слуховом проходе выделяется желтовато-коричневая масса - сера, скопления которой могут образовать серные пробки и послужить причиной снижения слуха у пациентов. Уход за ушами выражается в регулярном их мытье с теплой водой и мылом. Ни в коем случае нельзя допустить, чтобы пациенты чистили наружный слуховой проход острыми предметами. При этом велика вероятность повреждения перепонки или стенки слухового прохода. Если все же образовалась серная пробка, ее удаляет медицинская сестра под наблюдением лечащего врача. Выводы Проведение санитарно-гигиенических мероприятий пациентам в психиатрических подразделениях - очень важная, а также основная задача медицинских сестер. Грамотное выполнение всех гигиенических процедур способствует увеличению качества жизни пациентов, их морального и физического удовлетворения. Соблюдение норм гигиены помогает пациентам, находящимся на лечении в стационаре, предупредить развитие многих заболеваний, связанных с развитием различных бактерий и инфекций. Медсестра психиатрического отделения обязана владеть навыками быстрого принятия решений, умением работать как в бригаде, так и самостоятельно, быть готовой к профессиональным рискам (опасным производственным факторам), а также обладать умениями по планированию и выполнению мероприятий сестринского ухода за пациентами.