Жизнь и научная деятельность Роберта Коха

Кох доказывает, что каждая болезнь ран имеет определенного возбудителя. Это была еще одна победа. В медицинском мире имя Роберта Коха, благодаря достигаемым результатам, приобретало вес. В 1880 году Кох получает приглашение в берлинское Королевское управление здравоохранения. С семьей Роберт Кох переезжает в Берлин. Наконец ожидания Эмми начинают оправдываться: крупный город, общество, возможность учить дочь в аристократической школе, но с годами душевный разрыв между супругами увеличивается, и брак завершился спокойным разводом в 1893 году. В Берлине Роберту Коху предоставляется совершенно новая рабочая среда: лаборатория, оборудование, подопытные животные. Вместе с Кохом работают его помощники: военные врачи Георг Гаффки и Фридрих Леффлер. Исследования проводятся на базе Высшей ветеринарной школы. Первая задача - найти способ удаления чистых бактериальных культур. Проблема решена: найдена твердая питательная среда на основе желатина. Но именно здесь, в этой лаборатории, Кох работал над выявлением причин туберкулёза - того, что стало его славой и честью. Ранее туберкулез рассматривался как самопроизвольное заболевание, которое усугублялось плохими условиями жизни и жизни и нехваткой продовольствия. Существовало также мнение, что туберкулез является наследственным заболеванием. Врач-исследователь Жан-Антуан Виллемен, после нескольких лет изучения туберкулёза в больнице Валь-де-Грас в Париже, пришел к выводу, что болезнь была заразной, но не нашел возбудителя. Результаты этих исследований остаются неподтвержденными. Патологоанатом Юлий Конхейм всегда находил туберкулы из распавшихся тканей и гноя в пораженных органах, но возбудитель также не был идентифицирован. В больнице «Шарите» (где вчерашний студент однажды пытался пройти интернатуру под руководством Вирхова) государственный советник Королевского совета здравоохранения Роберт Кох получает материал для исследования - мокроту и кровь больных туберкулезом. В это время его помощники работают над другими вопросами: Гаффки ищет причину брюшного тифа, Леффлер - дифтерию. Работа в лаборатории не прекращается ни на минуту, но Кох не видит возбудителя туберкулеза, и, несмотря на неудачи, продолжает свои эксперименты. «Шарита» принимает еще одного больного туберкулёзом, 36-летнего мужчину. Пациент очень скоро умирает. Кох берёт образец ткани из лёгкого для исследования, но опять же не получает результатов. Ученый не сдается: он кладет препарат с тканью легких в ванну с краской, наполненную новым, только что изобретённым раствором метиленового синего с калиевой щелочью. Через 24 часа Кох видит однородное цветное синее поле в микроскопе, ничего на препарате. То, что происходит дальше, можно объяснить по-своему: счастливая случайность, природная удача, интуиция. Нам известен только тот факт, что Кох добавил в препарат «Везувин» красновато-коричневый краситель для кожи. Разрушенные клетки легочной ткани окрашены в матовый коричневый цвет. Яркие синие крошечные палочки двигаются на этом фоне. Вот он, «невидимый» микроб. Туберкулёз был обнаружен в препарате номер 271. Но потом появились несоответствия. Лабораторные животные, кролики и морские свинки, не заражаются от «палочек». В свою очередь, «палочки» не размножаются в искусственной среде (позже выяснилось, что туберкулезная бациллы размножаются только в живом организме). Затем - опять взлет. Коху удалось вырастить культуру на теплой сыворотке и удалось доказать, что туберкулез заражен вдыханием бациллы. Его опыт, названный «Ноевым ковчегом», блестяще подтвердил это: все животные, помещенные в закрытую коробку, заболели после вдыхания, проходящего через трубу загрязненного воздуха. Кох подготовил работу «Об этимологии туберкулеза», но Берлинское общество научной медицины, возглавляемое Вирховым, возвращает ее. Кох обращается к Обществу физиологов. 24 марта 1882 года Физиологический институт провел презентацию Роберта Коха. Вирхов, который присутствовал на этом представлении, аплодирует. Кох позже находит средство дезинфекции туберкулезных бактерий - это пар и сулема. Несмотря на то, что лечение туберкулеза еще не было предложено, важную роль сыграла сообщенная этимология заболевания. До сих пор туберкулез действовал как таинственное, внезапное нарождающееся заболевание. Теперь пути возбудителя были установлены. Кох в своих исследованиях движется дальше. Опять же, жизнь задает курс: в 1883 году вспыхнула холера в Египте, Англии и Франции. Пастор (60 лет, частично парализован, работает над вакциной от бешенства) отправляет врачей Ру и Тюилье в Египет. Кох едет с Гаффи и Фишером (Леффлер определил дифтерию и остался, чтобы продолжить исследование). Но в Александрии, куда прибыла экспедиция, холера спадает, лекарств для исследований мало. Врачи не сдаются. Смерть 26-летнего Тюилеса от холеры была большим моральным ударом. Этот факт, вероятно, побудил исследователей продолжать работу любой ценой. Роберт Кох и его помощники переезжают в Индию, где холера почти постоянна. Имея достаточно материала для исследований, Кох доказывает, что холера распространяется через загрязненную воду, еду, от человека к человеку. В то время в Индии были проблемы с водоснабжением, поэтому болезнь процветала. В июле 1884 года на Берлинской конференции ученый сделал блестящий доклад о холере. Следующая задача - найти способ лечения туберкулеза, как только будет доказана его инфекционная природа и определены пути передачи. В августе 1890 года на десятом Международном медицинском конгрессе в Берлине Кох утверждал, что нашёл лекарство для лечения туберкулеза. Этот препарат он называет «туберкулин». Эта идея имела огромное значение не только для медицинского сообщества, но и для населения. Число людей, ищущих туберкулин, было фантастическим: больных туберкулезом, родственников пациентов и врачей, ищущих лекарство для своих пациентов. Туберкулин стал широко использоваться. Роберт Кох, казалось, был на вершине своей карьеры, и предательский туберкулёз был побежден навсегда. Но были сообщения о смерти после инъекций туберкулина. Этот препарат не лечит туберкулез, но улучшает больных волчанкой. Впоследствии туберкулин нашел применение в диагностике туберкулеза, а современный туберкулез в XXI веке невозможен без этого препарата, обнаруженного великим ученым. Но разочарование было сравнимо с эйфорией первых сообщений о чудесных свойствах туберкулина. Пока неизвестно, почему такой педантичный ученый, как Кох, допустил ошибку такого масштаба. Ему предстояло проделать большую работу. Необходимо признать эту ошибку и провести дальнейшие исследования как в области туберкулеза, так и в других областях. Идеи Коха казались актуальными для ученых и врачей еще во второй половине ХХ века - туберкулинотерапия продолжала изучаться и использоваться для лечения туберкулеза Е.З. Мирзояном в 1965 году, В.А. Крыловым в 1995 году. «Послужной список» Роберта Коха может выглядеть так: открытие бактерии сибирской язвы и механизм образования спор, разработка вакцины от сибирской язвы; работа по этиологии раневых инфекций, формулированию триады Хенле-Коха; разработка метода выращивания бактериальных культур на твердых средах; внедрение в практику лабораторных работ анилиновых красок; открытие туберкулезных бацилл, выявление случаев передачи туберкулеза и инфекционного характера заболевания; выявление холеры Вибрио и выявление путей передачи холеры; отбор и представление туберкулина; которая использовалась и продолжает использоваться для диагностики туберкулеза; внедрения микрофотографии в общую практику; разработки устройства для стерилизации питательных сред, которые не могут выдерживать температуру выше 100 °C (аппарат Коха)введение конденсаторов Аббе в основное русло; развитие чистой культуры возбудителя столбняка (с КитасатоСибасабуро); разработка вакцины против чумы крупного рогатого скота; обнаружение в крови пациентов с рецидивирующим брюшным тифом, вызывающим заболевание; Определение механизма передачи сонной болезни. ЗаключениеРоберт Кох является одним из основателей микробиологии. Значение его основных открытий бесценно. Новые лабораторные методы Коха позволили его помощникам Эмилю Адольфу фон Берингу, Фридриху Леффлеру, Ричарду Пфайфферу, КитасатоСибасабуро и Августу Вассерману проводить свою собственную успешную научную и медицинскую практику. Высочайшим признанием Роберта Коха как ученого стало его получение в 1905 году Нобелевской премии за работу в исследовании туберкулеза - открытие «палки» туберкулеза (Коха), посадка микобактерия на питательных средах и получение чистой культуры, Подтверждение инфекционного характера этого заболевания путем заражения животных и развития у них туберкулеза.Список литературыРоберт Кох, О бактериологическом исследовании. Журн. «Практическая медицина», СПб, 1890.Проф. Роберт Кох, Новый способ лечения легочной чахотки, бугорчатки желез, костей и сочленений, волчанки и прочих туберкулезных процессов. С.-Петербург, типогр. А. С. Суворина, 1891.«Лечение чахотки. Последнее научно-медицинское открытие знаменитого профессора доктора Роберта Коха». Москва, типогр. Вильде, 1890.П. В. Бутягин, Жизнь и научная деятельность Роберта Коха. «Санкт-Петербургская врачебная газета», № 31–36, 1910.А. М. Дохман, Открытие Коха. Казань, 1890. С. С. Евсеенко, Новый туберкулин. Москва, 1897.Поль де Крайф, Охотники за микробами. Изд-во «Молодая гвардия», 1957.Э. Курт, Доктор Р. Кох и легочная чахотка, СПб, типогр. Добродеева, 1890.И. Мечников, Основатели современной медицины Пастер, Листер, Кох. М.—Л., Госиздат, 1924.В. И. Недригайло, Роберт Кох. «Труды врачебного съезда», 1910. А. А. Павловский, Письма с Запада. Из лаборатории Коха. СПб, 1886.