Кровоснабжение кости и костного мозга

[4]2.2 КРОВОСНАБЖЕНИЕ КОСТНОГО МОЗГА.Костный мозг снабжается кровью посредством сосудов, которые проникают через надкостницу в специальные отверстия в компактном веществе кости. Войдя в костный мозг, артерии разветвляются на восходящую и нисходящую ветви, от которых радиально отходят артериолы. Сначала они переходят в узкие капилляры (2-4 мкм), а затем в области эндоста продолжаются в широкие тонкостенные с щелевидными порами синусы (диаметром 10-14 мкм). Из синусов кровь далее собирается в центральную венулу. Синусыпостоянно зияюти имеют щели в эндотелиальном пласте. Это обусловливаются тем, что в синусах несколько повышено гидростатическое давление, потому что диаметр выносящей вены меньше по сравнению с диаметром артерии. К базальной мембране с наружной стороны прилежат адвентициальные клетки, которые, однако, не образуют сплошного слоя, что создает благоприятные условия для миграции клеток костного мозга в кровь. Меньшая часть крови проходит по сосудам со стороны периоста в каналы остеонов, а затем в эндост и синус. По мере циркуляции в кости кровь обогащается минеральными солями и регуляторами кроветворения.Кровеносные сосуды составляют 50 % массы костного мозга, из них 30 % приходится на синусы. В костном мозге разных костей человека артерии имеют толстую среднюю и адвентициальную оболочки, многочисленные тонкостенные вены, причем артерии и вены редко идут вместе, а чаще врозь. Капилляры бывают двух типов: узкие 6-20 мкм и широкие синусоидные диаметром 200-500 мкм. Узкие капилляры выполняют трофическую функцию, а широкие - являются местом дозревания эритроцитов и выхода в кровоток разных клеток крови. Капилляры выстланы эндотелиоцитами, лежащими на прерывистой базальной мембране. (Приложение 5)[5] В иннервации участвуют нервы сосудистых сплетений, нервы мышц и специальные нервные проводники к костному мозгу. Нервы проникают в костный мозг вместе с кровеносными сосудами через костные каналы. Далее их покидают и продолжаются уже как самостоятельные веточки в костном мозге в пределах ячеек губчатого вещества кости. Далее они ветвятся на тонкие волоконцаи либо вновь вступают в контакт с костномозговыми сосудами и оканчиваются на их стенках, либо свободно заканчиваются среди клеток костного мозга.ЗАКЛЮЧЕНИЕНа протяжении всей жизни строение кости как внешнее, так и внутреннее постоянно изменяется и обновляется в зависимости от изменяющихся условий жизни человека. Эта перестройка ткани происходит в результате взаимосвязанных процессов разрушения и создания, Такие процессы обеспечивают высокую пластичность и реактивность скелета человека. Образование и разрушение костной ткани регулируются нервной и эндокринной системами и требуют богатой системы васкуляризации, которая является основой всех этих изменчивых процессов.Красный костный мозг ввиду выполняемых им функций в организме обладает высокой физиологической и регенерационной способностью. Стволовые клетки, находящиеся в тесном взаимодействии с стромальной ретикулярной тканьюявляются источником образования гемопоэтических клеток в организме человека на протяжении жизни. Активность регенерации костного мозга в значительной мере связана с микроокружением и ростостимулирующими факторами гемопоэза. Непосредственно участвуя в процессах кроветворения и постоянно претерпевая различные изменения на протяжении жизни, костный мозг имеет сложную и уникальную систему васкуляризации, которая обеспечивает возможность всех этих процессов.Список литературы:Билич, Г. Л. Анатомия человека. В 3-х томах. Том 2 : Малоформатный атлас / Билич Г. Л. , Крыжановский В. А. , Николенко В. Н. - Москва :ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 696 с.Колесников, Л. Л. Анатомия человека : атлас : в 3 т. Т. 1. Остеология, артросиндесмология, миология / автор-составитель Л. Л. Колесников - Москва :ГЭОТАР-Медиа, 2017. - 480 с. Котельников, Г. П. Остеопороз / Котельников Г. П. , Булгакова С. В. - Москва :ГЭОТАР-Медиа, 2017. - 512 с.Никитюк, Д. Б. Анатомия человека : атлас для педиатров : учеб.пособие / Никитюк Д. Б. , Клочкова С. В. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 896 с.Гистология, цитология и эмбриология. Руководство к практическим занятиям. Атлас : учебное пособие / В. Л. Быков. - Москва :ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 1032 с.Приложение №1Развитие кости: а - хрящевая стадия;б - начало окостенения: 1 - точка окостенения в эпифизе кости; 2 - костная ткань в диафизе; 3 - врастание в кость кровеносных сосудов; 4 - формирующиеся полость с костным мозгом; 5- надкостницаПриложение №2Кости различной формы.1 - воздухоносная кость, 2 - длинная (трубчатая) кость, 3 - плоская кость, 4 - губчатые (короткие) кости, 5 - смешанная кость.Приложение №3Строение трубчатой кости: 1 - надкостница; 2 - компактное вещество кости; 3 - слой наружных окружающих пластинок; 4 - остеоны; 5 - слой внутренних окружающих пластинок; 6 - костномозговая полость; 7 - костные перекладины губчатой кости (по В. Баргману)Приложение №4Микроструктура кости: 1 - надкостница (из двух слоев); 2 - компактное вещество, состоящее из остеонов; 3 - губчатое вещество из перекладин (трабекул), выстланных поверх кости эндостом; 4 - костные пластинки, формирующие остеон; 5 - один из остеонов; 6 - костные клетки - остеоциты; 7 - кровеносные сосуды, проходящие внутри остеоновПриложение №5Строение красного костного мозга:а - срез костного мозга. 1 - клетки гемоцитопоэтических рядов; 2 - ретикулярная клетка; 3 - мегакариоцит; б - волнообразное удвоение количества эритробластов вокруг макрофага в эритробластическом островке (по Ю. М. Захарову): I - первая генерация эритробластов; II - вторая и третья генерации эритробластов