Особенности сестринского ухода за геронтами с ХОБЛ

Обучить пациента дыхательной гимнастике, контролировать правильность выполнения пациентом упражнений.Проблема пациента: нарушение сна, отдыха. Цель сестринского вмешательства:Краткосрочная: пациент будет высыпаться.Долгосрочная: у пациента не разовьются нарушения, связанные с отсутствием сна.План сестринского вмешательства:Обеспечить пациенту назначенный ему лечебный режим. Обычно это постельный режим при тяжелых осложнениях, интенсивной одышке, лихорадке.Обеспечить нормальный микроклимат в помещении.Обеспечить пациенту покой.Выполнять назначения врача по медикаментозной и физиотерапии..Проблема пациента: дефицит знаний о болезни.Цель сестринского вмешательства: Краткосрочная: пациент не будет испытывать дефицита знаний о важнейших особенностях ХОБЛ.Долгосрочная: у пациента сформируется полный спектр знаний о ХОБЛ.План сестринского вмешательства:Провести с пациентом беседы о его заболевании.Обеспечить пациента необходимыми информационными материалами в виде листовок, буклетов, памяток.Обеспечить родственников пациента информацией о болезни и методах ухода за больным при ХОБЛ.Проблема пациента: риск развития осложнений.Цель сестринского вмешательства: у пациента не разовьется осложнений при ХОБЛ.План сестринского вмешательства: Выполнять назначения врача.Обеспечить пациенту доступ к средствам физической реабилитации, включая ЛФК, физиотерапию и т.д.Провести с пациентом беседу о возможных осложнениях болезни, необходимости модификации образа жизни.Исходя из плана, медицинская сестра для решения проблем пациента выполняет следующие виды вмешательства:Медицинская сестра организует и будет контролировать соблюдение лечебно-охранительного режима.Медицинская сестра будет контролировать выполнение пациентом двигательного режим, рекомендованного врачом. Медицинская сестра будет контролировать соблюдение личной гигиены пациентом: следить за своевременной сменой постельного белья, нательного белья, обеспечение гигиенических процедур.Медицинская сестра будет контролировать прием пациентом лекарственных препаратов, назначенных врачом.Медицинская сестра обеспечит введение препаратов в инъекционной форме.Медицинская сестра обеспечит контроль за витальными функциями пациента как то АД, ЧСС, ритм пульса, ЧД, глубина дыхания, ритм дыхания, наличие одышки, признаков дыхательной недостаточности, Т0С тела, признаки психомоторного возбуждения. Медицинская сестра в рамках сестринской компетенции окажет помощь пациенту для облегчения состояния: поможет пациенту занять дренажное положение, выполнил массаж, обучит пациента дыхательной и звуковой гимнастике. Медицинская сестра будет контролировать своевременность подготовки пациента и сдачу биологических материалов на клинические анализы.Медицинская сестра будет контролировать своевременность подготовки и прохождения диагностических процедур.Медицинская сестра обеспечивает лечебное питание. Одним из важнейших аспектов сестринской деятельности является профилактика обострений ХОБЛ в будущем. Для этого при выписке пациентки из стационара медицинская сестра проведет беседы с пациентом на темы:Причины, механизмы развития, диагностика, лечение, возможные осложнения ХОБЛ, профилактика ХОБЛ.Правила приема медикаментов при ХОБЛ.Также медицинская сестра обучит пациента таким навыкам как:Проведение дыхательной и звуковой гимнастики при ХОБЛ.В результате реализации сестринского вмешательства интенсивность проблем пациенты снизилась до целевого уровня, что говорит об эффективности сестринской деятельности в отношении данного пациента.Иными словами, медицинская сестра при условии высокого уровня ее профессионализма является необходимой составляющей системы лечения и реабилитации пациентов с ХОБЛ.ЗАКЛЮЧЕНИЕПолученные сведения позволяют сделать следующие выводы:Хроническая обструктивная болезнь легких – это заболевание воспалительного характера, возникающее вследствие ингаляционного воздействия на органы дыхания, а также как результат инфекционного процесса, иных патологий органов дыхания.Для ХОБЛ характерно несколько стадий от легкой до крайне тяжелой. На более тяжелых стадиях ХОБЛ отмечаются кашель, одышка, отхождение мокроты, хрипы, признаки гипоксии, нарушения в работе сердца, нервной системы. Для ХОБЛ характерны многочисленные осложнения.Ведущие методы диагностики ХОБЛ – это спирометрия, пробы с ингаляционнымибронходилататорами, а также различные вспомогательные приемы. ХОБЛ – опасное заболевание с неблагоприятным прогнозом, характеризующееся ростом числа заболевших, высокой смертностью, высоким уровнем инвалидизации пациентов. Лечение преимущественно консервативное (медикаментозное, изменение образа жизни).На практическом примере мы охарактеризовали особенности сестринского ухода за пациентами с ХОБЛ, которые связаны с выявлением проблем пациента (одышка, кашель, нарушение сна, отдыха, риск развития осложнений, дефицит знаний о заболевании, риск развития осложнений болезни). Для решения этих проблем медицинская сестра организует и будет контролировать соблюдение лечебно-охранительного режима, контролирует выполнение пациентом двигательного режим, рекомендованного врачом, контролирует соблюдение личной гигиены пациентом, прием пациентом лекарственных препаратов, назначенных врачом, обеспечивает введение препаратов в инъекционной форме, обеспечивает контроль за витальными функциями пациента, оказывает помощь пациенту для облегчения состояния, контролирует своевременность подготовки пациента и сдачу биологических материалов на клинические анализы, своевременность подготовки и прохождения пациентом диагностических процедур, обеспечивает лечебное питание.Таким образом, цель и задачи исследования достигнуты. СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВАвдеев С.Н. Патофизиология обострений хронической обструктивной болезни легких / С.Н. Авдеев // Вестник анестезиологии и реаниматологии, 2019. – Т. 16. – № 2. – С. 75-82.АкпароваА.Ю. Особенности патогенеза хронической обструктивной болезни легких и ее коморбидных состояний / А.Ю. Акпарова, Б.М. Абдрахманова, А.К. Иманбай и др. // Вестник Казахского Национального медицинского университета, 2019. – № 1. – С. 283-287.ВизельА.А. Глобальная инициатива GOLD и национальные рекомендации по ведению больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ): место двойной бронходилатации / А.А. Визель, И.Ю. Визель // Медицинский совет, 2019. – № 15. – С. 17-21.Горшенина Е.И. Пульмонология: учебное пособие: для ординаторов и студентов высших учебных заведений / Е.И. Горшенина, Н.М. Селезнева, М.Г. Назаркина. – Саранск: Издательство Мордовского университета, 2020. – 127 с.Другая хроническая обструктивная легочная болезнь (J44) [Электронный ресурс] // МКБ10 – Международная классификация болезней 10-го пересмотра. – Режим доступа: https://mkb-10.com/index.php?pid=916 (дата обращения: 04.12.2022).ЗаречневаТ.Ю. Сестринский уход в пульмонологии: учебное пособие / Т.Ю. Заречнева. – 2-е изд., стер. – СПб.: Лань, 2021. – 141 с.Китаев В.М. Компьютерная томография в пульмонологии / В.М. Китаев, И.Б. Белова, С.В. Китаев. – 2-е изд. – М.: МЕДпресс-информ, 2019. – 139 с. Овчаренко С.И. Принципы легочной реабилитации больных хронической обструктивной болезнью легких (обзор литературы) / С.И. Овчаренко, Я.К. Галецкайте // ConsillumMedicum, 2018. – Т. 20. – № 11. – С. 33-39Практическая пульмонология: руководство для врачей / К.В. Асямов, А.Б. Богомолов, Ю.С. Буркова; под ред. В.В. Салухова, М.А. Харитонова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. – 411 с.Пульмонология: национальное руководство: краткое издание / В.Н. Абросимов, С.Н. Авдеев, О.Е. Авдеева; под ред. А.Г. Чучалина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. – 767 с.Пульмонология: стандарты медицинской помощи, критерии оценки качества, фармакологический справочник / сост. А.И. Муртазин. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. – 347 с.РойтбергГ.Е. Внутренние болезни. Система органов дыхания: учебное пособие для студентов высшего профессионального образования / Г.Е. Ройтберг, А.В. Струтынский. – 4-е изд. – М.: МЕДпресс-информ, 2018. – 541 с.СитнопальниковА.И. Новые возможности фармакотерапии хронической обструктивной болезни легких / А.И. Синопальников, А.Г. Романовских, А.Г. Белоцерковская // Медицинский совет, 2018. – № 15. – С. 28-37.Хроническая обструктивная болезнь легких. Клинические рекомендации ЯмашкинаА.С. Хроническая обструктивная болезнь легких / А.С. Ямашкина // StudNet, 2020. – Т. 3. – № 11. – С. 240-268.[Электронный ресурс] // Министерство здравоохранения Российской Федерации. – Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/603_2 (дата обращения: 04.12.2022)