Преимущество применении видеоэндоскопической системы у непродуктивных животных при инородных телах в желудке

Размер инородного тела большой, оно не проходит через кардиальный сфинктерК тому же, от трихобезоара отделяются лишь отдельные части, а основная часть инородного тела осталась в полости желудка (рис. 18).Рисунок 18. Отделение кусков от трихобезоараПоэтому была проведена гастротомия, заключавшаяся в хирургическом извлечении инородного тела из полости желудка. Операцию проводили по белой линии живота, через разрез с помощью хирургического пинцета был извлечен крупный волосяной ком размером с половину взрослой человеческой ладони (рис. 19).Рисунок 19. Размер трихобезоара извлеченного из желудкаВ результате ревизии полости желудка после удаления из неё инородного тела было установлено, что слизистая оболочка блестящая, влажная, не гиперемирована, отдельных волос и ниток не было обнаружено. На стенку желудка были наложены двухэтажные непрерывные швы. На брюшину также наложен непрерывный шов, а кожа закрыта прерывистыми швами. Животное оставили в стационарных условиях на сутки под присмотром.Таким образом, в первом случае при эндоскопическом извлечении инородного тела обошлось без травматических манипуляций, в случае хирургического лечения наличие разрезов обуславливает повышенный риск возникновения инфекционных осложнений, риск кровотечения и риск летального исхода.Хирургический метод извлечения инородных тел необходимо применять в тех случаях, когда он имеет слишком большие размеры или острые грани и извлечение его при помощи эндоскопа может повлечь перфорацию стенок пищевода и/или асфиксию у животного.Эндоскопический метод для извлечения инородных тел целесообразно применять в тех случаях, когда оно имеет небольшие размеры и находится в передних отделах желудочно-кишечного тракта. Эндоскопическое извлечение инородного тела недоступно при нахождении последнего в тонком кишечнике.2.4 Сравнительная характеристика послеоперационного ухода после хирургического и после эндоскопического методов извлечения инородных телДалее был проведен сравнительный анализ послеоперационного периода в обоих клинических случаях.В клиническом случае А животное, после того как пришло в себя было передано в руки хозяев с рекомендациями по питанию в первую неделю после вмешательства. Пациент приглашен в клинику через два дня для оценки самочувствия. Через два дня на осмотре животное активное, жалоб на самочувствие нет.В клиническом случае Б пациент остался под наблюдением в стационаре. Из медикаментозной терапии в течение последующих суток для снятия спазмов и нормализации моторики желудка и кишечника животное получала дюспаталин; для снятия воспаления и боли в желудке – онсиор; для профилактики вторичной инфекции применяли синулокс. Спустя сутки пребывания на стационаре животное полностьювосстановилось и было отправлено домой с рекомендациями по обработке швов и диетическому кормлению. При осмотре животного через 10 дней оно было активным; со слов хозяев, аппетит в норме, нарушения акта дефекации не наблюдалось.Таким образом, эндоскопически метод лечения в послеоперационном период не требовал особых врачебных вмешательств, хирургический метод лечения, в свою очередь, потребовал стационарное наблюдение (что увеличило материальный траты на лечение), а так же последующее наблюдение и снятие швов.ЗАКЛЮЧЕНИЕИнородные тела – это достаточно опасное явление, с которым регулярно сталкивается каждый ветеринарный врач. Бывают клининчсекие случаи самостоятельного отхождения инородных тел естественным путем. Но, зачастую, от инородного тела необходимо избавляться с посторонней помощью.К сожалению, не каждое инородное тело можно удалить при помощи эндоскопического способа, ведь если это крупная кость с острыми гранями, то она может травмировать мягкие ткани органов ЖКТ. В таких ситуациях необходимо обращаться к крайнему методу – хирургическому методу изъятия предмета. Но если инородный предмет можно без особого труда вытащить эндоскопической петлей, то нецелесообразно проводить хирургическоелечение: себестоимость оперативного вмешательства гораздо выше эндоскопического метода лечения.Поэтому к оперативному вмешательству необходимо прибегать лишь тогда, когда не остается иного выхода.На основании проведенного анализа можно сделать следующие выводы:1. Эзофагогастроскопия при инородных телах непродуктивных животных имеет более высокуюинформативность по сравнению с рентгенодиагностикой, по той причине, что существуют инородные тела, которые не визуализируются при применении рентгенодиагностики;2. Не стоит выбирать в качестве метода лечения эзофагогастроскопии при тяжелом состояниипациента, а также при высоком риске кровотечения, связанного с изъятием инородного тела;3. Хирургический метод лечения выбирается при невозможности изъять предмет, по причине его конфигурации и при риске нанести непоправимый ущерб животному при проведении эндоскопического метода; 4. Последовательность диагностических мер определяется каждой клинической ситуацией отдельно. В большинстве случаев она зависит от места расположения инородного тела, его рентгенконтрастности, структурных характеристик инородного тела;5. Эзофагогастроскопии является более экономически выгодной, нежели проведение хирургического метода лечения;6. Послеоперационный период после извлечения инородного тела с использованием эндоскопической методики, проходит гораздо легче и не требует дополнительного стационарного наблюдения по сравнению с хирургическим методом лечения;7. Хирургический метод лечения несет за собой более высокий риск послеоперационных осложнений.На основании проведенного исследования можно предложить следующие практические рекомендации:1. Если проблему наличия инородного тела хозяин обнаружил достаточно быстро, до первых суток с момента проглатывания, то предпочтение отдается эндоскопическому методу диагностики и лечения;2. Выбор метода лечения инородных тел у непродуктивных животныхнеобходимо проводить исходя из присутствия или отсутствия осложнений, связанных с нахождением инородных тел в пищеварительном тракте, а также характером осложнений: а) инородные тела, которые не имеют клинически осложненного течения и располагаются в верхних отделах ЖКТ, должны подвергаться эзофагогастроскопии;б) применение выжидательной тактики возможно лишь в случае уверенности в том, что предмет выйдет естественным путем не причиняя вред животному;в) если инородное тело обуславливает появление осложнений, то отдается предпочтение хирургическому методу. Так же этот метод применяется при больших инородных телах;3. Хирургическое лечение возможно применять при отсутствии осложнений, когда инородное тело находится долго в просвете ЖКТ и нет динамики в его продвижении.СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫБауэр, О. Д. Сравнительная оценка способов извлечения инородных тел из органов переднего отдела желудочно-кишечного тракта собак / О. Д. Бауэр, О. В. Колосова // Основы и перспективы органических биотехнологий. – 2020. – № 2. – С. 3-12.Внутренние болезни животных : Учебник / Г. Г. Щербаков, А. В. Яшин, А. П. Курдеко [и др.]. – 4-е издание, стереотипное. – Санкт-Петербург : Издательство "Лань", 2020. – 716 с.Внутренние незаразные болезни: краткий курс лекций для студентов очной формы обучения направления специальности 36.05.01Ветеринария / И. И. Калюжный, Н. Д. Баринов, А. А. Волков // ФГБОУ ВО «Саратовский ГАУ». – Саратов, 2016. - 109 с.Герасимчик, В.А. Болезни мелких животных и птиц незаразной этиологии : учеб.-метод. пособие для студентов по специальности 1 - 74 03 02 «Ветеринарная медицина» и слушателей ФПКиПК / В. А. Герасимчик, М. Ф. Николаенко, О. Ю. Зыбина. - Витебск : ВГАВМ, 2016. - 150 с.Данилова A.A. Диагностика инородных тел в желудочно-кишечном тракте у мелких домашних животных / A.A. Данилова, С.Ю. Концевая // Ветеринария. -2012 . -№4.-с . 51-53. Данилова A.A. Сравнительная характеристика эзофагогастроскопии и рентгенографии при диагностике инородных тел в верхних отделах пищеварительного тракта у мелких домашних животных / A.A. Данилова // Материалы X Международной научной конференции студентов и молодых ученых «Живые системы и безопасности населения». - М.: МГУПП, 2012. - С. 21-22.Захарова, Е. В. Клинический случай диагностики и удаления инородного тела в пищеводе собаки / Е. В. Захарова, В. А. Коноплев // Знания молодых для развития ветеринарной медицины и АПК страны : Материалы международной научной конференции студентов, аспирантов и молодых ученых, Санкт-Петербург, 19–20 ноября 2020 года. – Санкт-Петербург: Санкт-Петербургский государственный университет ветеринарной медицины, 2020. – С. 143-144.Зверев, Д. В. Алгоритм диагностики и лечения животных с инородными телами в желудочно-кишечном тракте / Д. В. Зверев // . – 2016. – № 2(20). – С. 198-199. Коротюк, В. С. Алгоритм диагностики и лечения кошки с инородным телом в желудочно-кишечном тракте / В. С. Коротюк // Ветеринария, зоотехния непродуктивных животных : Материалы региональной студенческой научной конференции, Красноярск, 26–27 октября 2020 года. – Красноярск: Красноярский государственный аграрный университет, 2020. – С. 23-26.Лущай, Ю. С. Основы анатомии и физиологии собак: учебное пособие для СПО / Ю. С. Лущай, Л. В. Ткаченко. — 2е изд., стер. — Санкт-Петербург: Лань, 2021. — 136 с.Мишина, А. А. Диагностика инородных тел в желудке у собак / А. А. Мишина // Научные проблемы производства продукции животноводства и улучшения ее качества : Материалы XXXIII научно-практической конференции студентов и аспирантов , Брянск, 17–19 мая 2017 года. – Брянск: Брянский государственный аграрный университет, 2017. – С. 33-35.Нефедов, А. И. Клинический случай инородное тело в желудке у кота / А. И. Нефедов // Из практики юного ветеринарного врача :cборник клинических случаев студентов факультета ветеринарной медицины и экспертизы, Екатеринбург, 14–16 сентября 2022 года. – Екатеринбург: Уральский государственный аграрный университет, 2022. – С. 79-80.Прокопенко, О. А. Рентгенодиагностика инородных тел желудочно-кишечного тракта у домашних животных / О. А. Прокопенко. — Текст : непосредственный // Молодой ученый. — 2016. — № 28 (132). — С. 310-313.Скосырских, Л. Н. Встречаемость инородных тел в пищеварительном тракте мелких домашних животных / Л. Н. Скосырских, Е. Д. Степанова // Известия Оренбургского государственного аграрного университета. – 2021. – № 5(91). – С. 182-187. Щеняев, Г. А. Инородное тело в ЖКТ у собак / Г. А. Щеняев, П. Ю. Зязин // В мире научных открытий : Материалы VI Международной студенческой научной конференции, Ульяновск, 24–25 мая 2022 года. – Ульяновск: Ульяновский государственный аграрный университет им. П.А. Столыпина, 2022. – С. 2560-2562.