ТУБЕРКУЛЕЗ КАК НОЗОЛОГИЧЕСКАЯ ЕДИНИЦА

Так, за вышеуказанный расчетный период максимальное снижение заболеваемости населения активной формой туберкулезанаблюдалось в 2020 г.: заболеваемость с 60,5 тыс. человек в 2019 г. снизилась до 47,4 тыс. человек в 2020 г.– на 21,7%; а минимальное снижение заболеваемостинаблюдалось в 2021 г.: заболеваемость с 47,4тыс. человек в 2020 г. снизилась до 47,4тыс. человек в 2021 г. – на 4,2%. Для наглядности построены диаграммы, демонстрирующая снижение заболеваемости активной формой туберкулеза в период с 2017 по 2021 гг.(см. Рисунок 2.1 и Рисунок 2.2). Рисунок 2.1 - Заболеваемость населения активной формой туберкулеза в период с 2017 по 2021 гг., тыс. человекРисунок 2.2 - Заболеваемость населения активной формой туберкулеза в период с 2017 по 2021 гг., тыс. человекНа Рисунке 2.2 изображена линия тренда, демонстрирующая тенденции к снижению заболеваемости активной формой туберкулеза в период с 2017 по 2021 гг. Согласно расчетам в период за 5 лет с 2017 по 2021 гг.заболеваемость активной формой туберкулеза снизилась на 36% (с 70,9 тыс. человек в 2017 г до 45,4тыс. человек в 2021 г.). ЗАКЛЮЧЕНИЕВ результате проведенного исследования можно сделать следующие выводы:1) Туберкулез является распространенным заболеванием, имеющим хроническое течение с поражением различных органов и систем, характеризующиеся развитием клеточно-опосредованной гиперчувствительности и формированием специфических туберкулезных гранулем в пораженных тканях.Выделены следующие особенности возбудителей туберкулеза:имеют долгий цикл развития, что обуславливает их медленный рост на питательных средах;являются высокоустойчивыми бактериями, которые длительно сохраняются на объектах внешней среды;формируют устойчивость к противотуберкулезным препаратам благодаря хромосомными мутациями, что особо важно в клинической практике;способны вызывать заболевание как у людей, так и у животных.Выделены следующие особенности патогенеза и клинической картины туберкулеза: доминирующим путем заражения человека является воздушно-капельный путь; инфицирование возбудителем не всегда приводит к развитию заболевания;микобактерии могут поражать различные органы и ткани;клиническая картина туберкулеза складывается из симптомов интоксикации и специфических симптомов, в зависимости от пораженной системы органов;основным условием правильной диагностики туберкулеза является комплексное обследование пациента, анализ лабораторных и инструментальных методов исследования. Выделены следующие особенности лечения и профилактики туберкулеза: комбинированная химиотерапия, проводимая в 2 фазы (интенсивной терапии и продолжения лечения), является основой лечения туберкулеза; проводится социальная, санитарная и специфическая профилактика;особую роль занимает специфическая профилактика, которая заключается в проведении вакцинации и ревакцинации БЦЖ, а также в проведении химиопрофилактики.2) Целью ведомственной целевой программы Национального проекта Министерства здравоохранения РФ являлись улучшение эпидемиологической обстановки по туберкулезу и снижение к 2025 году заболеваемости туберкулезом: в 2019 году - до 45,0 на 100 тыс. населения; в 2020 году - до 43,0 на 100 тыс. населения; в 2021 году - до 41,0 на 100 тыс. населения; в 2022 году - до 39,0 на 100 тыс. населения; в 2023 году - до 37,0 на 100 тыс. населения; в 2024 году - до 35,0 на 100 тыс. населения.3) В ходе статистического анализа отчетных данных Федеральной службы государственной статистики за период с 2017 по 2021 гг.установлены благоприятные тенденции к снижению заболеваемости населения активной формой туберкулеза со средним значением убыли в 10,1% (6,54тыс. человек). Максимальная заболеваемость населения активной формой туберкулеза регистрировалась в 2017 г. (составила 70,9 тыс. человек), минимальная – в 2021 г. (составила 45,4 тыс. человек). Средний показатель заболеваемость населения активной формой туберкулеза за период с 2017 по 2021 гг. составил 57,9 тыс. человек, медиана - 60,5 тыс. человек.Согласно расчетам в период за 5 лет с 2017 по 2021 гг. заболеваемость активной формой туберкулеза снизилась на 36% (с 70,9 тыс. человек в 2017 г до 45,4 тыс. человек в 2021 г.).Таким образом, цель и задачи работы достигнуты.Список использованных источниковПостановление Правительства РФ от 1 декабря 2004 г. № 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих». [Электронный ресурс].URL:https://base.garant.ru/12137881/(дата обращения: 30.11.23).ПриказМинистерства здравоохранения РФ от 5 апреля 2019 г. № 199 «Об утверждении ведомственной целевой программы: Предупреждение и борьба с социально значимыми инфекционными заболеваниями».[Электронный ресурс].URL:https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/72127892/(дата обращения: 30.11.23).Приказ Минздрава России от № 109 от 21.03.2003 «О совершенствовании противотуберкулёзных мероприятий в РФ»Туберкулез у взрослых. Клинические рекомендации. Общероссийская общественная организация «Российское общество фтизиатров». Одобрены на заседании научно-практического совета Министерства здравоохранения РФ. 2021. – 135 с.Коротяев А.И., Бабичев С.А. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология - Санкт-Петербург :СпецЛит, 2012. - 760 c.Туберкулёз: учебное пособие. - Кошечкин В.А., Иванова З.А. 2007. - 304 с.Фтизиатрия. Национальное руководство/под ред. М.И. Перельмана. - М.ГЭОТАР- Медна, 2007. - 512 с.Респираторная медицина: руководство: в 3 т. / под ред. А. Г. Чучалина. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: Литтерра, 2017. — Т. 2. — 544 с.: ил. (т. 2)Федеральная службагосударственной статистики.[Электронный ресурс].URL: https://rosstat.gov.ru/(дата обращения: 30.11.23).Классификация МКБ-10. [Электронный ресурс]. URL: https://mkb-10.com (дата обращения: 30.11.23).ПриложенияПриложение А.Клинические формы туберкулеза1) легочные и внелегочные клинические формы туберкулеза 2) внелегочные клинические формы туберкулеза 1. первичный туберкулезный комплекс; 2. туберкулез внутригрудных лимфатических узлов; 3. диссеминированный туберкулез легких; 4. очаговый туберкулез легких; 5. инфильтративный туберкулез легких; 6. казеозная пневмония; 7. туберкулема легких; 8. кавернозный туберкулез легких; 9. фиброзно-кавернозный туберкулез легких; 10. цирротический туберкулез легких; 11. туберкулезный плеврит и эмпиема; 12. туберкулез бронхов, трахеи, верхних дыхательных путей; 13. туберкулез органов дыхания, комбинированный с профессиональными пылевыми заболеваниями легких (кониотуберкулез). костно-суставной туберкулез урогенетальный туберкулезтуберкулез периферических лимфатических узловтуберкулез органов брюшной полостикожный туберкулезглазной туберкулез менингиальный туберкулез другие формы. Приложение Б. Режимы химиотерапии и дозировки лекарственных средств