Роль медицинской сестры в организации ухода за больными с туберкулёзом в стационаре

Анализ ответов на вопрос «Рекомендовала ли Вам медицинская сестра выполнять дыхательную гимнастику?» представленна диаграмме 8.Диаграмма 8Анализ ответов на вопрос «Рекомендовала ли Вам медицинская сестра выполнять дыхательную гимнастику?»Вывод:все пациенты ответили, что медицинская сестра рекомендовала имвыполнять дыхательную гимнастику (100%; n=20). Представленные данные свидетельствуют о вовлеченности медицинских сестер в лечебно-диагностический процесс у больных туберкулезом.Анализ ответов на вопрос «Удовлетворены ли Вы организацией сестринского процесса в целом?» представленона диаграмме 9.Диаграмма 9Анализ ответов на вопрос «Удовлетворены ли Вы организацией сестринского процесса в целом?»Вывод:большая часть больных туберкулезомв целом удовлетвореныорганизацией сестринского процесса (90%; n=18).Представленные данные свидетельствуют о вовлеченности медицинских сестер в лечебно-диагностический процесс у больных туберкулезом.Подводя итог 2-ой главы, медицинские сестры занимают немаловажное участие в лечебно-диагностическом процессе у больных туберкулезом.ЗАКЛЮЧЕНИЕВ результате проведенного исследования можно сделать следующие выводы:1) Туберкулез является распространенным заболеванием, имеющим хроническое течение с поражением различных органов и систем, характеризующиеся развитием клеточно-опосредованной гиперчувствительности и формированием специфических туберкулезных гранулем в пораженных тканях.Выделены следующие особенности возбудителей туберкулеза:имеют долгий цикл развития, что обуславливает их медленный рост на питательных средах;являются высокоустойчивыми бактериями, которые длительно сохраняются на объектах внешней среды;формируют устойчивость к противотуберкулезным препаратам благодаря хромосомными мутациями, что особо важно в клинической практике;способны вызывать заболевание как у людей, так и у животных(антропозоонозная инфекция).Выделены следующие особенности патогенеза, клинической картиныи диагностики туберкулеза: доминирующим путем заражения человека является воздушно-капельный путь; инфицирование возбудителем не всегда приводит к развитию заболевания;микобактерии могут поражать различные органы и ткани;клиническая картина туберкулеза складывается из симптомов интоксикации и специфических симптомов, в зависимости от пораженной системы органов;основным условием правильной диагностики туберкулеза является комплексное обследование пациента, анализ лабораторных и инструментальных методов исследования. Выделены следующие особенности лечения и профилактики туберкулеза: комбинированная химиотерапия, проводимая в 2 фазы (интенсивной терапии и продолжения лечения), является основой лечения туберкулеза; проводится социальная, санитарная и специфическая профилактика;особую роль занимает специфическая профилактика, которая заключается в проведении вакцинации и ревакцинации БЦЖ, а также в проведении химиопрофилактики.2) В ходе статистического анализа отчетных данных Федеральной службы государственной статистики за период с 2017 по 2021 гг. установлены благоприятные тенденции к снижению заболеваемости населения активной формой туберкулеза со средним значением убыли в 10,1% (6,54тыс. человек). Максимальная заболеваемость населения активной формой туберкулеза регистрировалась в 2017 г. (составила 70,9 тыс. человек), минимальная – в 2021 г. (составила 45,4 тыс. человек). Средний показатель заболеваемость населения активной формой туберкулеза за период с 2017 по 2021 гг. составил 57,9 тыс. человек, медиана - 60,5 тыс. человек. Согласно расчетам в период за 5 лет с 2017 по 2021 гг. заболеваемость активной формой туберкулеза снизилась на 36% (с 70,9 тыс. человек в 2017 г до 45,4 тыс. человек в 2021 г.).3) Подготовленнаяанкета может быть использована в практическом здравоохранении для оценки роли медицинской сестры в организации ухода за больными с туберкулезом.4) Медицинская сестра занимает немаловажное участие в лечебно-диагностическом процессе у больных туберкулезом. Анализ результатов анкетирования больных туберкулезом позволил установить высокую вовлеченность медицинских сестерв информирование больных туберкулезом о причинах развития заболевания и его профилактики, а также о правилах питания и приема назначенной врачом медикаментозной терапии и об основах самоухода. 4) Подготовленная памятка по дыхательной гимнастике может быть использована в практическом здравоохранении с целью повышения уровня информированности больных туберкулезом.Таким образом, цель и задачи работы достигнуты, гипотеза подтверждена.СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВПостановление Правительства РФ от 1 декабря 2004 г. № 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих».Приказ Минздрава РФ от 5 августа 2003 г. № 330 "О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации" (с изменениями и дополнениями).Приказ Министерства здравоохранения РФ от 5 апреля 2019 г. № 199 «Об утверждении ведомственной целевой программы: Предупреждение и борьба с социально значимыми инфекционными заболеваниями».Приказ от 15 ноября 2012 г. № 932н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом».Приказ Минздрава России от № 109 от 21.03.2003 «О совершенствовании противотуберкулёзных мероприятий в РФ».Туберкулез у взрослых. Клинические рекомендации. Общероссийская общественная организация «Российское общество фтизиатров». Одобрены на заседании научно-практического совета Министерства здравоохранения РФ. 2021. – 135 с.Бабушкин И. Е. Сестринский уход в терапии. Участие в лечебно-диагностическом процессе. Практическое руководство : учебное пособие / И. Е. Бабушкин, В. К. Карманов. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022 – 123 с.Закирова А. Р., Бокин Д. С. Сестринский процессе в профилактике туберкулеза //Актуальные научные исследования в современном мире. – 2020. – №. 10-2. – С. 77-79.Коротяев А.И., Бабичев С.А. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология - Санкт-Петербург :СпецЛит, 2012. - 760 c.Кошечкин В.А. Туберкулёз: учебное пособие. - Кошечкин В.А., Иванова З.А. 2007. – 304 с. Куликов Ю. А Основы патологии : учебник для медицинских училищ и колледжей / Куликов Ю. А. , Щербаков В. М. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – 448 с.Обрезан А. Г. Социально значимые заболевания в терапевтической практике. Стандарты раннего выявления и профилактики : руководство для врачей / А. Г. Обрезан, Е. К. Сережина, А. А. Обрезан. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023 – 251 с. Овсянников Д. Ю. Основы вакцинопрофилактики у детей : руководство для врачей / Д. Ю. Овсянников, О. В. Шамшева, Л. Г. Кузьменко, Т. Ю. Илларионова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021 – 120 с.Островская И. В. Теория сестринского дела : учебник / И. В. Островская, Н. В. Широкова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021 - 288 с.Перельман М.И. Фтизиатрия. Национальное руководство/под ред. М.И. Перельмана. - М.ГЭОТАР- Медна, 2007. – 512 с. Пылаева Ю. В. Сестринский уход во фтизиатрии : учебник / Ю. В. Пылаева. - 2-е изд. перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 288 с. : ил. – 288 с.Пьянзова Т. В., Вежнина Н. Н., Сиволозская Н. С. Характеристика отношения медицинских сестер противотуберкулезного учреждения к профессиональной деятельности //Медицинская сестра. – 2020. – Т. 22. – №. 3. – С. 19-23.Рахимова Н. К., Зан А. А. Роль медицинской сестры в организации ухода за больными с туберкулезом в стационаре //Инновационные подходы в современной науке. – 2022. – С. 13-18.Чучалин А. Г. Респираторная медицина: руководство: в 3 т. / под ред. А. Г. Чучалина. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: Литтерра, 2017. - Т. 2. - 544 с.: ил. (т. 2) Федеральная служба государственной статистики.[Электронный ресурс].URL: https://rosstat.gov.ru/(дата обращения: 30.11.23).ПРИЛОЖЕНИЯПРИЛОЖЕНИЕ АКлинические формы туберкулеза1) легочные и внелегочные клинические формы туберкулеза [6]2) внелегочные клинические формы туберкулеза 1. первичный туберкулезный комплекс; 2. туберкулез внутригрудных лимфатических узлов; 3. диссеминированный туберкулез легких; 4. очаговый туберкулез легких; 5. инфильтративный туберкулез легких; 6. казеозная пневмония; 7. туберкулема легких; 8. кавернозный туберкулез легких; 9. фиброзно-кавернозный туберкулез легких; 10. цирротический туберкулез легких; 11. туберкулезный плеврит и эмпиема; 12. туберкулез бронхов, трахеи, верхних дыхательных путей; 13. туберкулез органов дыхания, комбинированный с профессиональными пылевыми заболеваниями легких (кониотуберкулез). костно-суставной туберкулез урогенетальный туберкулезтуберкулез периферических лимфатических узловтуберкулез органов брюшной полостикожный туберкулезглазной туберкулез менингиальный туберкулез другие формы. ПРИЛОЖЕНИЕ БРежимы химиотерапии и дозировки лекарственных средств ПРИЛОЖЕНИЕ ВАнкетаАнкетаУважаемые респонденты, просим Вас принять участие в опросе.Ваш возраст?18-30 лет30-40 лет41-50 летБолее 51 летВаш пол?МужскойЖенскийКак Вы считаете уделила ли медицинская сестра Вам достаточно внимания?ДаНетИнформировала ли Вас медицинская сестра о причинах развития вашего заболевания и об основах его профилактики?ДаНетПроводила ли медицинская сестра с Вами беседы о правилах питания при вашем заболевании?ДаНетПроводила ли медицинская сестра с Вами беседы по поводу медикаментозной терапии при вашем заболевании?ДаНетПроводила ли медицинская сестра с Вами беседы о правилах самоухода при вашем заболевании?ДаНетРекомендовала ли Вам медицинская сестра выполнять дыхательную гимнастику? ДаНетУдовлетворены ли Вы организацией сестринского процесса в целом?ДаНетСпасибо за Ваши ответы!ПРИЛОЖЕНИЕ ГПамятка по дыхательной гимнастикеВарианты выполнения дыхательной гимнастикиСамым простым вариантом дыхательной гимнастики является надувание шариков!