Эректильная дисфункция психогенного характера

Психотерапия в данном случае представляется этиопатогенетическим лечением, которое направлено на снятие страха и тревоги перед коитусом. Чаще всего применяются поведенческие методы, включая секс-терапию, которая впервые была предложена классиками сексологической науки У. Мастерсом и В. Джонсоном [9].
Психотерапия в целом обладает важным значением в процессе лечения эректильной дисфункции психогенного характера, так как она нацелена на определение и разрешение психологических проблем, которые могут быть ее основной причиной. В настоящее время существует несколько наиболее эффективных методов психотерапии, которые успешно используются в лечении данного расстройства:
Индивидуальная и групповая психотерапия. Данные методы мужчине предоставляют возможность обсудить свои барьеры и проблемы в интимной сфере с квалифицированным терапевтом. В процессе сессий могут выявляться и рассматриваться те психологические факторы, которые способны оказывать влияние на сексуальную функцию. Групповая терапия может быть в особенности полезной, поскольку она позволяет пациентам обмениваться личным опытом и получать поддержку от других людей, также столкнувшихся с такого рода проблемами.
Когнитивно-поведенческая терапия. Данный метод акцентирует внимание на изменении негативных мыслей и паттернов поведения, способствующих формированию и поддержанию эректильной дисфункции психогенного характера. Пациент при этом учится отмечать и изменять различные деструктивные мыслительные схемы и привычки поведения, заменяя их более позитивными и здоровыми подходами.
Работа с эмоциональными блоками и страхами. Страхи и эмоциональные блоки могут выступать основными препятствиями на пути к нормальной сексуальной функции. Психотерапия пациенту помогает осознать и понять данные страхи и блоки, и научиться ими правильно управлять. Техники релаксации и эмоциональная осведомленность вполне могут включаться в терапевтический процесс с целью улучшения эмоционального благополучия человека [2].
Вышеприведенные психотерапевтические методы могут использоваться как по отдельности, так и в сочетании, в непосредственной зависимости от индивидуальных потребностей каждого человека. При этом ключевым моментом представляется индивидуальный подход к лечению, учитывая определенные факторы и проблемы, которые оказывают влияние на эректильную дисфункцию психогенного характера у мужчины. Работа с квалифицированным терапевтом способна разрешить данные проблемы и полностью восстановить нормальную сексуальную функцию.
Фармакотерапия при лечении эректильной дисфункции психогенного характера еще не так давно исчерпывалась только симптоматическими средствами – транквилизаторами, которые снимали тревогу на короткий промежуток времени, а также ницерголином, йохимбином, механизм действия которых был напрямую связан только с эффектом плацебо. Данная ситуация существенно изменилась в последние годы после появления в арсенале врачей ингибиторов фосфодиэстеразы 5-го типа, главным родоначальником которых и в большей мере известным представителем группы выступает Виагра (действующее вещество - силденафил). Силденафил используется при эректильной дисфункции любого генеза, а в случае ее сосудистого варианта представляется истинно патогенетическим препаратом. Широко используется силденафил в настоящее время и при психогенных формах эректильной дисфункции. Значительный сосудистый эффект, который во всех случаях проявится при наличии стимуляции и сексуального влечения, способен стать основным средством дополнительной психологической защиты («Мне нечего бояться, Виагра мне может помочь, даже если я запаникую, и эрекция начнет снижаться…»).
Как правило, назначение силденафила продолжается до тех пор, пока полностью не восстановится психологическая защита человека. Действие препарата при этом будет являться как патогенетическим, так и симптоматическим. Но также следует учитывать тот факт, что очень сильный страх перед вероятной сексуальной неудачей способен снижать даже сильный эффект силденафила в следствии нарушений тонуса генитальных артерий и биохимического дисбаланса в кавернозной ткани. Именно поэтому в сдучае истинной эректильной дисфункции психогенного характера вместе с назначением Виагры должна в обязательном порядке проводиться психотерапия.

Заключение
Психогенная эректильная дисфункция представляет собой состояние, которое способна стать причиной многочисленных эмоциональных и физических сложностей у мужчин. Однако несмотря на то, что очень многие обсуждают данную проблему с точки зрения сугубо биологических факторов, немаловажным значением обладают психологические аспекты.
Психогенная импотенция является формой эректильной дисфункции, при которой мужчина может испытывать затруднения в поддержании или достижении эрекции, и данные сложности обусловлены психологическими факторами, такими как тревожность, стресс, депрессия или проблемы в отношениях, а не биологическими причинами. Главным характерным признаком психогенной импотенции представляется способность мужчины при самостоятельной мастурбации или в определенных ситуациях к нормальной эрекции, в то время как в интимной обстановке с партнером возникают проблемы с эрекцией.
Значение психологических факторов в возникновении психогенной эректильной дисфункции огромна. Все вышеприведенные аспекты способны создавать психологические блоки, которые будут препятствовать нормальной сексуальной функции мужчины. Именно поэтому понимание и решение психогенной эректильной дисфункции зачастую требует тщательного анализа психологических аспектов и подхода к лечению с учетом факторов.
Стоит отметить, что в целом сексуальные расстройства по большей части негативно влияют на мужчин, чем на женщин, поскольку у женщин, как правило, сексуальные расстройства носят временной характер, напрямую связанный с особенностями воспитания и возрастными особенностями. Кроме того, у женщин сексуальная активность своего пика достигает к 30–35 годам, при этом у мужчин половое влечение в данном возрасте начинает снижаться. Это неизбежно приводит к беспокойству и может быть также связано с кризисом среднего возраста у мужчин, его положением и успехами как в профессиональной деятельности, так и в сексуальной.
Список литературы
Андрология. Мужское здоровье и дисфункция репродуктивной системы. // Под ред. Э. Нишлага, Г. М. Бере. Пер. с англ. - М.: Миа, 2015. - 551с.
Байер К. М., Левит К. К. Сексология в клинической практике / пер. с англ.; под ред. Н. Д. Кибрика. – М.: ГЭОТАР-медиа, 2022. - 174с.
Васильев, А.О. Психогенная эректильная дисфункция: мультидисциплинарная проблема / А.О. Васильев, Н. В. Астахов, П. А. Арутюнян и др. // Здоровье мегаполиса. - 2023. – 187с.
Глыбочко П.В., Аляев Ю.Г., Чалый М.Е., Ахвледиани Н.Д. Половые расстройства у мужчин. - М.: ГЭОТАР-Медиа 2012. – 290с.
Горпинченко И. И. Эректильная дисфункция: диагностика и современные методы лечения. // Здоровье мужчины. - 2012. - 211с.
Жуков О.Б., Зубарев А.Р. Комплексное лечение больных психогенной и васкулогенной эректильной дисфункцией, осложненной астеническим синдромом. // Жур. Сексология и сексопатология. 2003, №5. -С. 19-23.
Либих С. С, Фридкин В. И. Сексуальные дисгармонии. - Ташкент: Медицина, 2010- 242 с.
Мужские болезни. Книга первая / Под ред. А.А. Камалова, Н.А. Лопаткина. М.: ООО Медицинское информационное агентство, 2018. – 233с.
Пушкарь Д.Ю. Эректильная дисфункция – современные методы диагностики и лечения. // Справочник поликлинического врача, № 2, 2014. - 196с.
Шестаков С. Г., Мальцев В. Н., Мыколаенко Т. В. Эректильная дисфункция: учебно-методическое пособие. - Курск, 2019. – 318с.








1