Электроэнцефалография в возрастном аспекте, особенности регистрации и трактовки

От 28 до 32 недель дельта- и тета- активность до 100-150 мкВ амплитудой становится более регулярной, хотя также может включать вспышки более высокоамплитудной тета-активности, перемежающиеся периодами уплощения.
С 32 недель появляется определенное различие ЭЭГ разных функциональных состояний. При этом в спокойном сне наблюдаются интремиттирующая высокоамплитудная (до 200 мкВ и выше) дельта-активность, сочетающаяся с тета-колебаниями и острыми волнами, перемежающаяся периодами относительно низкоамплитудной активности.
ЭЭГ новорожденного характеризуется отсутствием ритмической активности. Регистрируются нерегулярные медленные волны. К 3-х месячному возрасту формируется ритмическая активность, в основном
 δ-диапазона. К 6-ти месяцам доминирует θ-ритм (5-6 Гц). В дальнейшем появляется и нарастает так называемый медленный α-ритм (7-8 Гц), который к 12-месячному возрасту становится доминирующим.
На протяжении всего 1-го года электрическая активность в затылочных отделах имеет более высокую частоту, чем в передних (Зенков Л.Р., 2004).
По мере взросления ребенка спектр ритма постепенно сдвигается вправо, в сторону более быстрых частот, и к 8 годам α-ритм становится доминирующим; представленность δ и θ ритмов невелика, и они не превышают по амплитуде фоновую α-активность, а также не имеют локального или регулярного характера. Полное исчезновение этих колебаний происходит к 16-18 годам. После 8 лет доминирующим на ЭЭГ становится α-ритм. Тем не менее, появление на ЭЭГ групп δ и θ ритмов, не превышающих по амплитуде фоновой α-активности и не имеющих регулярного или локального характера, не может рассматриваться как патология.
В связи с гораздо большей вариабельностью частот ЭЭГ детей, чем в более зрелом возрасте, целесообразно определить границы доминирующего ритма, ниже которых ЭЭГ следует рассматривать как ненормальную:
Таблица 1
Граничные значения частоты доминирующего ритма у детей

Возраст Частота, Гц 1 Более 5 3 Более 6 5 Более 7 8 Более 8
Указанные характеристики биопотенциалов головного мозга относятся к состоянию бодрствования. Состояние сна характеризуется иной электроэнцефалографической картиной.
Заключение

Таким образом, на ЭЭГ регистрируется электрическая активность мозга, генерирующаяся в коре, синхронизирующаяся и модулирующаяся таламусом и ретикулярными активирующими структурами. ЭЭГ отражает суммарную активность большого количества клеток мозга и состоит из многих компонентов.
Особенно значимым ЭЭГ-обследование оказывается при выявлении эпилептической активности, указывающей на предрасположенность к судорожным состояниям. По данным ЭЭГ возможно отличить диффузное поражение мозга от локального патологического процесса, установить сторону и в определенной степени локализацию патологического очага, отдифференцировать поверхностно расположенный патологический очаг от глубинного, распознать коматозное состояние и степень его выраженности, выявить фокальную и генерализованную эпилептическую активность.
На характер ЭЭГ влияет уровень бодрствования. Информативность ЭЭГ повышается, если запись ее производится в у пациента, находящегося в состоянии сна.
С помощью ЭЭГ получают информацию о функциональном состоянии мозга при разных уровнях сознания пациента. Достоинством этого метода является его безвредность, безболезненность, неинвазивность.
ЭЭГ получила широкое применение в неврологии. Использование современной компьютерной техники или специализированных спектроанализаторов позволяет производить автоматическую обработку ЭЭГ, что дает возможность выявить количественные характеристики ее частотного состава, выводит методику на принципиально новый уровень.
Список литературы

Брильман Дж. С.Коэн. Неврология: Пер. с англ. – М.: МЕДпресс-информ, 2007. – 224 с.
Гнездицкий В.В. Обратная задача ЭЭГ и клиническая электроэнцефалография. Монография. – М.: МЕДпресс-информ, 2004. – 624 с.
Зенков Л.Р. Клиническая электроэнцефалография (с элементами эпилептологии). Руководство для врачей/ Л.Р.Зенков – 3-е изд. – М.: МЕДпресс-информ, 2004. – 368 с.
Зенков Л.Р., Ронкин М.А. Функциональная диагностика нервных болезней. Руководство для врачей. – М.: Медпресс, 2004.- 488 с.
Карлов В.А. Неврология: Руководство для врачей, 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицинское информационное агентство, 2002. – 634 с.













13